Уход за послеоперационным швом

Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.

При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.

Стадии заживления раны

1. Воспаление – 5-7 дней

Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.

2. Грануляция – 10-30 дней

Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.

3. Эпителизация – 30-90 дней

Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.

o Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года

Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.

Уход за послеоперационной раной

Чтобы каждая из четырех стадий прошла без осложнений, нужен соответствующий уход и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

На первой стадии главную роль играет хирург. Правильное ушивание предотвращает возможное натяжение и разрыв швов. Также важна первичная защита от внешних микроорганизмов. В этот период пациенту понадобятся стерильные повязки.

Обработка послеоперационной раны

В течение всего периода восстановления рана должна быть чистой, не иметь признаков инфицирования. Средства для этого подбирает врач. В ведущих европейских больницах для промывания ран используют стерильный раствор Пронтосан, т.к. он не только очищает, но и ускоряет регенерацию тканей.

На стадии грануляции вам могут назначить применение наружных мазей, а также физиопроцедуры, которые помогут снять отек.

Перевязка послеоперационной раны

В послеоперационный период пациента ждут ежедневные перевязки, частота которых будет постепенно сокращаться. Это зависит от качества восстановительного процесса и количества выделяемого из раны экссудата. На этой стадии вам могут пригодиться повязки, фиксирующиеся пластырями.

Лечение послеоперационной раны в случае инфицирования

1. Хирургическая обработка – хирург иссекает пораженные ткани для оттока гноя и прочих выделений,

2. Промывание антисептиком,

3. Введение антибиотиков,

4. Дренирование,

5. Обработка лазером или ультразвуком.

Также врач назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты, физиологические процедуры, нанесение полиэтиленоксидных мазей для ускорения восстановления и заживления пораженного участка.

 

 

Заключение

Послеоперационный период начинается с момента окончания операции и продолжается до выписки больного из отделения. Плохо проведенный послеоперационный период, особенно первые дни, после операции, может привести к неблагоприятному исходу и удлинить послеоперационный период. Медицинский персонал обязан предотвратить любые осложнения, а если они возникнут, должен приложить все усилия к их устранению. В послеоперационный период все направлено на восстановление физиологических функций пациента, на нормальное заживление операционной раны, на предупреждение возможных осложнений. Именно правильное и своевременное выполнение врачебных назначений и чуткое отношение к больному создают условия для быстрого выздоровления.

Четко организованное наблюдение и уход за оперированным, больным, раннее и своевременное выявление первых признаков отклонений от нормального течения послеоперационного периода, правильная оценка изменений контролируемых показателей, выбор из них наиболее важных и ценных для данного больного возможны только при понимании сущности изменений, происходящих в организме в первые дни после операции.

 

Список литературы

 

1. Евсеев М. А. «Уход за больными в хирургической клинике» Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.

2. Двойников С.И. Основы сестринского дела. М.: Медицина, 2005.

3. Демидова Л.В. Лечебное питание. Сестринское дело. 2005. № 1.

4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету OСД. М.: Родник, 1998.

5..Oбуховец Т.П., Склярова Т.Л. Основы сестринского дела. Ростов н/Д: Феникс, 2000.

6. https://studfile.net/preview/3099162/page:3/

Требования к оформлению реферата

Реферат является самостоятельной письменной научно-исследовательской работой студента. Тема реферата выбирается самостоятельно (по согласованию с руководителем практики, или предлагаемому перечню тем рефератов).

Структурными элементами реферата являются: титульный лист реферата (Приложение №___), план, введение, основная часть, заключение, а также список использованной литературы.

Введение

Во введении (1,5-2 страницы) кратко характеризуется современное состояние проблемы, методы и информационная база исследования.

Основная часть

В основной части (10-15 страниц) раскрывается содержание темы, ее важнейшие вопросы и проблемы.

Заключение

В кратком резюме (2-3 страницы) по содержанию реферата излагаются результаты проведенного исследования.

Список использованной литературы

Список литературы должен указывать на изученные автором работы и включать в себя как фундаментальные научные труды, так и последние публикации по выбранной теме, имеющиеся в отечественной и зарубежной литературе. Использованная литература обязательно должна найти свое отражение в реферате (путем анализа и прямого цитирования).

Технические требования к реферату

Реферат по объему должен составлять 15-25 страниц (формат А4) печатного текста при оформлении реферата с помощью компьютерной техники с использованием текстового редактора Word: шрифт Times New Roman, размер шрифта – 14pt, междустрочный интервал — 1,5. Поля: верхнее и нижнее — 2 см, левое — 2,5 см, правое — 1,5 см.

Страницы реферата должны быть пронумерованы и скреплены.