Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Компоненты системы гемостаза
1. плазменные факторы с прокоагулянтными и антикоагулянтными свойствами 2. клеточные факторы форменных элементов – свертывающие и фибринолитические 3. факторы свертывания крови и фибринолиза сосудистой стенки и тканей
Существуют 2 основных механизма остановки кровотечения (кровотечение – геморрагия): 1.Сосудисто-тромбоцитарный 2.Свертывание крови – гемокоагуляция
СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ МЕХАНИЗМ С помощью этого механизма происходит остановка кровотечения в мелких сосудах с низким кровяным давлением. Состоит из следующих стадий: 1.травма®повреждение®боль®рефлекторный сосудистый спазм 2.агрегация и адгезия тромбоцитов с образованием тромбоцитарной пробки 3Уплотнение и сокращение тромбоцитарной пробки
СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ Это сложный ферментативный процесс, протекающий виде цепной реакции. Теория свертывания была создана А.А.Шмидтом в конце 19 века. В свертывании принимают участие система коагуляции, в которую входят вещества- прокоагулянты, находящиеся в крови в неактивной форме и коагулянты. Стадии свертывания крови 1 стадия - Разрушение тромбоцитов и тканевых клеток, - освобождение предшественника тромбопластина - взаимодействие его с факторами плазмы (5,8,10,11,12), ионами кальция - образование активного тромбопластина 2 стадия - под влиянием активного тромбопластина, плазменных факторов 5,7,10 и витамина К протромбин превращается в тромбин. 3 стадия - под влияние тромбина, фактора плазмы 12, кальция растворимый белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, из которого и состоит тромб.
После удаления фибрина кровь называется дефибринированной. Плазма, лишенная фибрина, называется сывороткой. Кровь начинает свертываться через 3-4 минуты, сгусток появляется через 5-6 минут. Замедление свертывания называется гипокоагуляцией, ускорение – гиперкоагуляцией. Тромб состоит из клубка нитей фибрина, между которыми находятся клетки крови. Тромб может быть красным, белым, смешанным (зависит от скорости образования тромба). 4. Сначала тромб желеобразный, затем происходит его уплотнение – ретракция (при этом на поверхности выделяется сыворотка).
5. Исходы тромбообразования:
1. рассасывание – фибринолиз 2. организация – замещение соединительной тканью 3. Отрыв от стенки сосуда, попадание в кровоток и последующая закупорка сосуда (эмболия), которая может привести к неблагоприятным исходам
Для предотвращения внутрисосудистого свертывания крови (тромбоза) существует ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА. К ней относятся вещества - антикоагулянты: - гепарин – вещество, образующееся в тучных клетках (тканевых базофилах) - антитромбины
При чрезмерной активизации системы антикоагулянтов возможны длительные кровотечения.
3-я система –ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ. Ее функция – разрушения тромба после того, как необходимость в нем пропала или при тромбозе. Основное вещество, присутствующее в крови в неактивной форме – фибринолизин (плазминоген). Он активизируется при разрушении тканей.
Нормальное состояние крови поддерживается при постоянном взаимодействии всех трех систем. Иногда возникает ситуация, когда сначала резко активизируется свертывающая система, и в сосудах образуются множественные тромбы, а затем активизируется фибринолитическая система, их растворяющая. Кровь, лишенная фибрина теряет способность к свертыванию, и у больного развивается обильное кровотечение «жидкой» кровью. Такая ситуация называется синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Она может быть, например, в родах при отслойке плаценты, при хирургических вмешательствах. ГРУППЫ КРОВИ В 1900 г австрийский ученый Ландштейнер, а позже – чех Янский- установили существование в крови людей особых белков – агглютиногенов (склеиваемые вещества) и агглютининов (склеивающих веществ). Если эритроциты перелить в кровь человека, плазма которого способна их агглютинировать, то в сосудах произойдет склеивание эритроцитов (по типу монетных столбиков), что приведет к гемолизу эритроцитов и наступит гемолитический шок. В эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, а в плазме – агглютинины a и b. Агглютинация происходит при встрече агглютиногена А и агглютинина a, агглютиногена В и агглютинина b, так как агглютинины являются антителами по отношению к антигенам – агглютиногенам.
По наличию в крови этих агглютиногенов и агглютининов выделяют 4 группы крови (по системе АВО):
Кроме агглютиногенов АВ в крови присутствуют и другие агглютиногены. Сейчас известно более 20 различных систем (Кель-Челано, Льюиса и пр.). Большое распространение получила система –резус. В 1940 году Ландштейнер и Винер обнаружили резус-фактор в крови обезьяны макакус-резус. Этот фактор содержится в крови 85% людей. Их кровь назвали резус-положительной, при отсутствии его – резус-отрицательной. Если резус-фактор попадает в резус-отрицательную кровь, то в ней образуются антирезус- антитела, которые могут агглютинировать эритроциты и вызывать гемолиз. Резус-фактор имеет несколько вариантов – о,/,//.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ В основе определения групп крови лежит принцип нахождения неизвестного агглютиногена исследуемой крови по ее реакции с известным агглютинином стандартных сывороток. Стандартные сыворотки – это сыворотки 4 групп, в которых заранее точно определены агглютинины:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 34; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.73.125 (0.005 с.) |