Вплмв факторів зовнішнього середовища на організм.

БАНК

Тестових завдань з патологічної фізіології по підготовці

до ліцензійного іспиту «Крок 1 лікувальна справа»

 

І. Загальна нозологія.

1.1. Вчення про хворобу

1.1.1. У чоловіка 40 років після травми рогівки і тривалого лікування на оці утворилось більмо. Як називається таке закінчення хвороби?

А. Патологічний стан

В. Патологічний процес

С. Патологічна реакція

D. Хронічне захворювання

Е. Ремісія с. 32

 

1.1.2. Після довготривалої і тяжкої хвороби у хворого знизився тиск (60/40 мм рт.ст.), спостерігається тахікардія, задишка, потьмарення свідомості. Цей стан можна розглядати як:

А. Преагонія

В. Агонія

С. Шок

D. Клінічна смерть

Е. Рецидив с. 35

 

1.1.3. За яким критерієм слід класифікувати гірську хворобу?

А. Екологічним

В. Топографо-анатомічним

С. Етіологічним

D. Патогенетичним

Е. Статистичним с. 31

 

1.1.4. За яким критерієм слід класифікувати гострий лейкоз?

А. Топографо-анатомічним

В. Етіологічним

С. Екологічним

D. Статистичним

Е. Патогенетичним с. 31

 

1.1.5. За яким критерієм слід класифікувати пухлини?

А. Патогенетичним

В. Етіологічним

С. Екологічним

D. Статистичним

Е. Топографо-анатомічним с. 31

 

1.1.6. За яким критерієм слід класифікувати вітряну віспу?

А. Етіологічним

В. Екологічним

С. Патогенетичним

D. Топографо-анатомічним

Е. Статистичним с. 31

 

1.1.7. За яким критерієм слід класифікувати алергічні хвороби?

А. Патогенетичним

В. Етіологічним

С. Екологічним

D. Топографо-анатомічним

Е. Статистичним с. 31

 

1.1.8. За яким принципом слід класифікувати тропічну малярію?

А. Екологічним

В. Топографо-анатомічним

С. Етіологічним

D. Патогенетичним

Е. Статистичним с. 31

 

1.1.9. За яким принципом слід класифікувати фіброміому матки?

А. За статтю

В. За віком

С. За топографо-анатомічним

D. За екологічним

Е. За патогенетичним с. 31

 

1.1.10. За яким принципом слід класифікувати хворобу Альцгеймера?

А. За віком

В. За статтю

С. За перебігом

D. За екологічним

Е. За патогенетичним с. 31

 

1.1.11. За яким принципом слід класифікувати силікоз шахтарів?

А. За етіологічним

В. За патогенезом

С. За віком

D. За статтю

Е. За статистичним с. 31

 

1.1.12. За яким принципом слід класифікувати хворобу Дауна?

А. За етіологічним

В. За патогенетичним

С. За віком

D. За статтю

Е. За статистичним с. 31

 

1.1.13. За яким принципом слід класифікувати синдром Клайнфелтера?

А. За етіологічним

В. За патогенетичним

С. За віком

D. За статтю

Е. За статистичним с. 31

 

1.1.14. Хлопчик 12 р. брав участь у спортивних змаганнях. На другий день у нього піднялась температура до 37,8^о С, з’явилась слабкість, головний біль, втрата апетиту. Про який період хвороби можна говорити у даному випадку?

А. Продромальний

В. Латентний

С. Контактний

D. Період розпалу

Е. Період завершення хвороби с. 32-33

 

1.1.15. Хворий 39 р. протягом останніх 3-х років страждає на захворювання шлунка. Особливо його стан погіршується восени і навесні: виникають болі в епігастрію, з’являється печія, нудота, закрепи. Як називається такий період?

А. Рецидив

В. Ремісія

С. Патологічний стан

D. Ускладнення

Е. Патологічна реакція с. 35

 

1.1.16. У хворого з важким обструктивним захворюванням легень виникло гаспінг-дихання. Для якого термінального стану воно є характерним?

А. Агонія

В. Преагонія

С. Термінальна пауза

D. Клінічна смерть

Е. Біологічна смерть с. 35, 476

 

1.1.17. Студентка, повернувшись із занять, ввечері відчула слабкість, нудоту, головний біль, жар. Про який період захворювання можна говорити у цьому випадку?

А. Продромальний

В. Контактний

С. Латентний

D. Розпалу

Е. Закінчення с. 32-33

 

1.1.18. Чоловік 45 р. протягом тижня скаржився на катаральні явища, слабкість, головні болі, субфебрильну температуру. За день до госпіталізації з’явилась жовтушність склер, темна сеча. При обстеженні в крові пряма гіпербілірубінемія, ахолічний кал. Який період жовтяниці у хворого?

А. Розпалу

В. Контактний

С. Продромальний

D. Латентний

Е. Закінчення с. 33

 

1.1.19. Вчений-фізик при аварії в лабораторії був опромінений гама-променями. Хвороба супроводжувалась різким зменшенням кількості еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, пригніченням захисних сил організму. Згодом в крові збільшилось число ретикулоцитів, поліпшилось самопочуття, зросла резистентність. Можна вважати, що у хворого наступив:

А. Період закінчення хвороби

В. Латентний період

С. Період розпалу

D. Продромальний період

Е. Рецидив с. 33, 58

 

1.1.20. Хлопчик 7 р. ввечері почав скаржитись на нездужання, у нього підвищилась температура. Зранку викликали педіатра який при огляді відзначив катаральні явища, лихоманку, на слизовій оболонці ротової порожнини – плями Бєльського-Філатова-Копліка. Який період хвороби?

А. Продромальний

В. Контакту

С. Латентний

D. Розпалу

Е. Видужання с. 33

 

1.1.21. Клінічна смерть характеризується:

А. Припиненням серцевої діяльності, відсутністю дихання та рефлексів, протіканням анаеробного гліколізу

В. Припиненням дихання, наявністю пульсу і зіничного рефлексу, протіканням анаеробного гліколізу

С. Припиненням серцевої діяльності, гаспінг-диханням, наявністю зіничного рефлексу, аеробним гліколізом

D. Припиненням серцевої діяльності, відсутністю дихання, рефлексів і повним припиненням обміну речовин

Е. Фібриляцією серця, гаспінг-диханням, наявністю зіничного рефлексу, аеробним гліколізом с. 35-37

 

1.1.22. Розвиток залізодефіцитних анемій викликає у хворих стійку гіпоксію головного мозку. Чим є у даному випадку гіпоксія?

А. Типовим патологічним процесом

В. Хворобою

С. Патологічним станом

D. Патологічною реакцією

Е. Патологічним процесом с. 32

 

1.1.23. Жінка 33 р. по дорозі додому впала і отримала закритий перелом вінцевого відростку ліктьової кістки. Хворій було накладено гіпсову пов’язку. Проте в зв’язку із недотриманням пацієнткою рекомендацій після проведеного лікування у неї спостерігається обмеження рухів у ліктьовому суглобі. Як називається такий стан?

А. Патологічний стан

В. Повне видужання

С. Ускладнення

D. Патологічний процес

Е. Хронічна форма с. 32

 

1.1.24. При експериментальному відтворенні анафілактичного шоку у мурчака виникли судоми, гаспінг-дихання, що тривали 3 хв. Який термінальний стан розвинувся у тварини?

А. Агонія

В. Преагонія

С. Клінічна смерть

D. Біологічна смерть

Е. Термінальна пауза с. 35

 

1.1.25. Якими факторами в найбільшій мірі визначається тривалість клінічної смерті?

А. Запасами АТФ і креатинінфосфату

В. Віком хворого

С. Хворобою, що привела до смерті

D. Ступенем ушкодження організму

Е. Статтю хворого с. 35-37

 

1.1.26. Який фактор може суттєво подовжити тривалість клінічної смерті?

А. Гіпотермія

В. Гіпертермія

С. Непрямий масаж серця

D. Штучне дихання

Е. Дефібриляція серця с. 37

 

1.1.27. Хвора М., 37 р. страждає на виразкову хворобу шлунка 4 роки. Щовесни змушена лікуватись у стаціонарі у зв’язку з тим, що наступає:

А. Рецидив

В. Ремісія

С. Загострення

D. Ускладнення

Е. Патологічна реакція с. 35

 

1.1.28. Чоловік 65 р., скаржиться на зниження опірності до інфекційних агентів, стійкий субфебрилітет, слабкість, головні болі. Після детального обстеження діагностовано хронічний лімфолейкоз. Проведене лікування покращило самопочуття хворого та аналіз крові. Отже у хворого є:

А. Ремісія

В. Видужання

С. Рецидив

D. Патологічний стан

Е. Патологічна реакція с. 35

 

1.1.29. У хворого на виразкову хворобу шлунка, ускладнену кровотечею, після стаціонарного лікування наступило покращення самопочуття. Однак проведене фіброгастро-скопічне дослідження виявило на місці виразки рубець і звуження пілоруса, що слід трактувати як:

А. Патологічний стан

В. Патологічний процес

С. Патологічна реакція

D. Ускладнення

Е. Загострення с. 32

 

1.1.30. Cтудент ІІІ курсу на вулиці біля університету купив пиріжки з м’ясом і з’їв їх. Через декілька годин відчув біль у шлунку, нудоту, головний біль, мерехтіння перед очима. Згодом виникли блювання та пронос. Отже у студента виник:

А. Патологічний процес

В. Патологічна реакція

С. Патологічний стан

D. Рецидив

Е. Загострення с. 31

 

1.1.31. При стоматологічному огляді у пацієнта 37 років було константовано відсутність

1 лівого верхнього премоляру. Таке явище називається:

А. Патологічний стан

В. Патологічна реакція

С. Патологічний процес

D. Хронічний процес

Е. Ускладнення с. 31

 

1.1.32. Фармацевт, який багато років пропрацював на хіміко-фармацевтичному підприємстві випадково отруївся ціанідом. За яким критерієм слід класифікувати таке захворювання?

А. Етіологічним

В. Топографо-анатомічним

С. Статевим

D. За перебігом

Е. Патогенетичним с. 31

 

1.1.33. У людини, внаслідок автомобільної аварії, виникла гостра крововтрата, яка супроводжувалась гострою серцево-судинною недостатністю. Через півгодини кровотеча припинилась. АТ почав підвищуватись, виникла тахікардія, дихання часте. Які механізми включились?

А. Термінові механізми видужання

В. Відносно-стійкі механізми видужання

С. Тривалі механізми видужання

D. Патологічні реакції

Е. Відновні реакції с. 34, 367

 

1.1.34. Мама 10-ти річного хлопчика, що страждав на хронічну ниркову недостатність, погодилась стати для нього донором і віддати для трансплантації свою нирку. Включення яких механізмів дозволить їй відновити свою життєдіяльність?

А. Тривалі механізми видужання

В. Термінові механізми видужання

С. Відносно-стійкі механізми видужання

D. Адаптивні реакції

Е. Патологічні реакції с. 34

 

1.1.35. Який з нижче перерахованих термінальних станів характеризується незворотними змінами в організмі?

А. Біологічна смерть

В. Клінічна смерть

С. Преагонія

D. Агонія

Е. Термінальна пауза с. 36

 

1.1.36. В процесі вмирання першими гинуть:

А. Нейрони кори мозку

В. Печінкові клітини

С. М’язові волокна міокарда

D. Нейрони спинного мозку

Е. Епітеліоцити шкіри с. 36

 

1.1.37. Потерпілий від удару електричним струмом лежить непритомний, дихання відсутнє, пульс не пальпується. Назвіть термінальний стан (стадію вмирання), у якому перебуває хворий.

А. Клінічна смерть

В. Біологічна смерть

С. Агонія

D. Преагонія

Е. Термінальна пауза с. 35

 

1.1.38. Від початку клінічної смерті оживлення можливе не пізніше ніж через:

А. 5 хв

В. 10 хв

С. 20 хв

D. 30 хв

Е. 60 хв с. 37

 

1.1.39. Показанням до проведення електричної дефібриляції серця є:

А. Фібриляція шлуночків

В. Відсутність артеріального тиску

С. Асистолія

D. “Неефективне серце”

Е. Відсутність пульсу над сонною артерією с. 37, 429

 

1.1.40. При проведенні реанімації розчин натрію гідрокарбонату вводять з метою:

А. Корекції метаболічного ацидозу

В. Попередження респіраторного ацидозу

С. Ліквідації гіпоксії

D. Корекції метаболічного алкалозу

Е. Попередження виникнення набряку головного мозку с. 37, 307

 

1.1.41. У хворої після масивного крововиливу в мозок артеріальний тиск становить

60/30 мм рт. ст., частота серцевих скорочень – 110 за 1 хв., частота дихання 36 за 1 хв., свідомість відсутня. Як можна визначити такий стан?

А. Преагонія

В. Шок

С. Колапс

D. Клінічна смерть

Е. Агонія с. 35

 

1.1.42. Клінічна смерть в умовах нормотермії триває:

А. 5-6 хвилин

В. 7-8 хвилин

С. 1-3 хвилини

D. 9-12 хвилин

Е. до 10 хвилин с. 37

 

1.1.43. У хворої після лікування з приводу туберкульозу легень під час рентгенографії діагностовано петрифікати (кальцинати), які можна розглядати як:

А. Патологічний стан

В. Рецидив

С. Період розпалу

D. Патологічний процес

Е. Ускладнення с. 32

 

1.1.44. Хворий звернувся до чергового лікаря зі скаргами на переймоподібний біль в черевній порожнині, нудоту, блювання, здуття живота, затримку стільця і газів. Хворіє протягом трьох діб. Після об’єктивного обстеження встановлено діагноз “Обтураційна кишкова непрохідність”. Який період хвороби у даного пацієнта?

А. Період розпалу

В. Латентний період

С. Період завершення хвороби

D. Продромальний період

Е. Контактний період с. 33

 

1.1.45. Хвора скаржиться на різкий біль пульсуючого характеру в 2 нижньому правому різці, що посилюється в нічний час. При огляді діагностовано карієс, пульпіт. Що з нижче перерахованого є типовим патологічним процесом?

А. Запалення

В. Пульпіт

С. Біль

D. Карієс

Е. Почервоніння с. 32

 

1.1.46. У чоловіка 50 років на фоні лікування з приводу виразкової хвороби шлунка, нормалізувався процес травлення, зникла біль, покращився загальний стан. Проте через декілька тижнів знову з’явилась біль в епігастрію, печія, відрижка кислим. Як можна охарактеризувати такий процес развитку хвороби?

A. Рецидив хвороби

B. Термінальний стан

C. Типовий патологічний процес

D. Латентний період

E. Період ремісії с. 35

 

1.1.47. До якої категорії патології слід віднести вроджений вивих стегна?

А. Патологічний стан

В. Хвороба

С. Патологічна реакція

D. Патологічний процес

Е. Ускладнення с. 31

 

1.1.48. Хворий 28 р. госпіталізований до хірургічного відділення із симптомами гострого апендициту. Об’єктивно: при пальпації спостерігається біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який період хвороби у пацієнта?

А. Розпалу

В. Контакту

С. Латентний

D. Продромальний

Е. Видужання с. 33

 

1.1.49. Хворий 16 р. поступив до хірургічного відділення з діагнозом “Гострий апендицит”. Який типовий патологічний процес є основним в розвитку даного захворювання?

А. Запалення

В. Гіпоксія

С. Гарячка

D. Пухлина

Е. Порушення мікроциркуляції с. 32

 

1.1.50. Хвора 28 р. звернулася до лікаря зі скаргами на біль в горлі під час ковтання, головний біль, підвищення температури тіла. До якої категорії можна віднести ці порушення?

А. Патологічний процес

В. Патологічна реакція

С. Патологічний стан

D. Патологічний рефлекс

Е. Захисна реакція с. 31

 

Фактори космічного польоту

 

1.4.1. Який із цих станів, на етапі орбітального польоту космічного корабля можна розцінити як незвичайний для організму людини?

А. Невагомість

В. Перевантаження

С. Гіпотермія

Д. Гіпертермія

Е. Гіпоксія с. 63

 

1.4.2. Для динамічної ділянки космічного польоту найбільш патогенним фактором за дією на людський організм є:

А. Перевантаження

В. Невагомість

С. Перепад температури

Д. Пониження температури

Е. Гіпокінезія с. 63

 

1.4.3. Під час орбітального польоту космічного корабля виникла аварійна ситуація, наслідком якої стала часткова розгерметизація кабіни корабля. Що стало причиною миттєвої смерті членів екіпажу?

А. Гостра форма гіпоксії

В. Розлади серцево-судинної системи

С. Порушення легеневого кровообігу та газообміну

Д. Больовий шок

Е. Загальна інтоксикація організму с. 63

 

1.4.4. При дії на організм людини поперечного перевантаження патологічні зміни в першу чергу полягають у порушенні:

А. Зовнішнього дихання і газообміну

В. Опорно-рухового апарату

С. Нервової трофіки

Д. Гемодинаміки

Е. Системи травлення с. 64

 

1.4.5. Які з перерахованих перевантажень краще переносить організм людини?

А. Поперечне

В. Поздовжне

С. Бокове

Д. Поздовжно-від’ємне

Е. Поздовжно-позитивне с. 64

 

1.4.6. Під час польоту тіло космонавта орієнтовано так, щоб дія перевантаження проявлялася:

А. У спрямуванні упоперек осі тіла і не збігання з поздовжною віссю тіла

В. У збігу із поздовжною віссю тіла

С. У не збіганні з поздовжною віссю тіла

Д. У спрямуванні упоперек осі тіла

Е. У боковому спрямуванні с. 64

 

1.4.7. Порушення зі сторони системи дихання при дії на організм поперечного перевантаження приводить в кінцевому результаті до:

А. Гіпоксемії і гіпоксії всіх органів і тканин

В. Зниження життєвої ємності легень

С. Задишки

Д. Асфіксії

Е. Набряку легень с.64

 

1.4.8. Зниження маси тіла космонавта після тривалого перебування у стані невагомості пояснюється:

А. Негативним балансом азоту і втратою води

В. Посиленим виділенням з організму натрію і калію

С. Посиленням діурезу

Д. Посиленим виділенням з організму хлору і заліза

Е. Порушенням регуляції обміну речовин с. 64

 

1.4.9. Зміни зі сторони серцево-судинної системи в умовах невагомості пояснюються:

А. Пристосуванням серцево-судинної системи до зменшення механічних навантажень

В. Зменшенням об’єму циркулюючої крові

С. Посиленим виділенням води та іонів натрію

Д. Посиленим діурезом

Е. Дегідратацією і зменшенням об’єму циркулюючої крові с. 64

 

1.4.10. В умовах невагомості зміни у системі кровообігу виникають:

А. Внаслідок випадіння гідростатичного тиску крові у судинах та їх перерозподіл

В. Внаслідок зниження енергозатрат організму

С. Внаслідок зниження потреби у м’язових зусиллях

Д. Внаслідок зниження механорецепторів судин і тканин

Е. Внаслідок дегідратації і зменшення об’єму циркулюючої крові с. 64

 

1.4.11. У жінки-космонавта після 3-х місяців перебування у космосі (через деякий час після повернення на землю) стався перелом шийки стегна правої нижньої кінцівки. Що є найбільш ймовірною причиною зниження механічної компресії кісток?

А. Надмірне виведення з організму кальцію і фосфору

В. Надмірне виведення з організму хлоридів і гідрокарбонатів

С. Порушення всього водно-мінерального обміну

Д. Надмірне виведення з організму натрію, калію магнію

Е. Порушення обміну мікроелементів с. 64

 

1.4.12. Зміни в м’язах і кістках за умов невагомості є результатом дії на організм:

А. Гіпокінезії

В. Перевантаження

С. Прискорення

Д. Шуму

Е. Вібрації с. 64

 

1.4.13. Через деякий час після повернення на землю у космонавтів спостерігаються зміни кістково-м’язевої системи. Які із перерахованих рекомендацій будуть найбільш оптимальними у плані профілактики наслідків невагомості?

А. Електростимуляція м’язів і вібромасаж

В. Водні процедури

С. Заняття фітнесом

Д. Електростимуляція м’язів

Е. Пасивний відпочинок с. 64

 

1.4.14. У патогенезі змін м’язевої і кісткової тканини за умов невагомості першочерговим є:

А. Розлад нервової трофіки

В. Недостатня аферентація

С. Функціональна деаферентацїя

Д. Атрофія від бездіяльності

Е. Нейрогенна дистрофія с. 64

 

1.4.15. Довготривалий стан невагомості супроводжується посиленим виведенням із організму:

А. Кальцію і фосфору

В. Вітамінів

С. Мікроелементів

Д. Білків

Е. Гормонів с. 64

 

Термічні фактори.

1.6.1. До приймального відділення доставлено хворого 52 років, що лежав на снігу при температурі повітря –10 °C. Об'єктивно: свідомість потьмарена, міміка відсутня, шкіра блідо-синюшна, холодна на дотик. Ps – 50 уд/хв., АТ– 80/40 мм рт.ст., дихання поверхневе, ЧД – 8-10/хв.; різкий запах алкоголю, температура тіла 30°С. Який попередній діагноз найбільш вірогідний у хворого?

А. Загальне переохолодження

В. Гострий панкреатит

С. Тяжка ступінь алкогольного сп’яніння

Д. Закрита черепно-мозкова травма з забоєм головного мозку

E. Отруєння сурогатами алкоголю с. 47

 

1.6.2. Який із перерахованих механізмів забезпечує збільшення теплопродукції під час стадії компенсації в умовах гіпотермії?

А. Зростання споживання кисню

В. Спазм судин шкіри

С. Посилення синтезу глікогену в печінці та м’язах

Д. Зменшення потовиділення

E. Зменшення кількості мітохондрій с.46

 

1.6.3. Який із перерахованих механізмів забезпечує компенсаторне зменшення тепловіддачі при гіпотермії?

А. Спазм судин шкіри

В. Зростання споживання кисню

С. Посилення розпаду глікогену в печінці та м’язах

Д. Тремор м’язів

E. “Гусяча шкіра” у людини с.46

 

1.6.4. Який із перерахованих механізмів забезпечує тривалу адаптацію до холоду?

А. Підвищення активності ферментів дихального ланцюга

В. Роз’єднання окиснення і фосфорування

С. Значне підвищення споживання кисню тканинами

D. Зниження секреції адреналіну

E. Зменшення кількості мітохондрій с. 47

 

1.6.5. Компенсаторними реакціями у людини при загальному охолодженні є:

А. М’язове тремтіння

В. Зниження газообміну

С. Гіпоглікемія

D. Розширення периферичних артеріальних судин

E. Звуження артеріальних судин внутрішніх органів с. 47

 

1.6.6. За рахунок чого знижується температура тіла в умовах гіпотермії?

А. Зниження теплопродукції при активації процесів тепловіддачі

В. Збільшення тепловіддачі при адекватному підвищенні теплопродукції

С. Зниження тепловіддачі при незмінній теплопродукції

D. Збільшення теплопродукції при активації процесів тепловіддачі

E. Збільшення теплопродукції при незмінній тепловіддачі с. 46

 

1.6.7. Яка з наведених змін в організмі виникає під час стадії компенсації гіпотермії?

А. Зменшення потовиділення

В. Гіпоглікемія

С. Брадикардія

Д. Розширення периферичних артеріальних судин

E. Звуження артеріальних судин внутрішніх органів с.46

 

1.6.8. Яка з наведених змін в організмі виникає під час стадії декомпенсації гіпотермії?

А. Брадикардія

В. Посилене дихання

С. Тахікардія

Д. Підвищення обміну речовин

E. Звуження периферичних судин с.47

 

1.6.9. Дія низької температури в першу чергу призводить до активації:

А. Симпато-адреналової системи

В. Ренін-ангіотензин-альдостеронової системи

С. Функції щитоподібної залози

Д. Системи гіпоталамус-гіпофіз-кора наднирників

E. Тканинних БАР с.47

 

1.6.10. Водій на протязі 24 годин знаходився в автомобілі, занесеному снігом. При огляді – шкіра бліда, дихання та пульс майже не визначаються. Артеріальний тиск – 70/40 мм рт. ст., температура тіла (ректальна) – 30^О С. Який патологічний пароцес розвинувся у хворого?

А. Гіпотермія, стадія декомпенсації

В. Гіпотермія, стадія компенсації

С. Гіпертермія, стадія компенсації

Д. Травматичний шок

E. Гіпертермія, стадія декомпенсації с. 47

 

1.6.11. Яка з перерахованих умов сприяє гіпотермії:

А. Підвищена вологість

В. Інтенсивне фізичне навантаження

С. Знижена вологість

 

1.6.12. За рахунок чого підвищується температура тіла при гіпертермії?

А. Збільшення теплопродукції

В. Недостатнє надходження тепла до організму

С. Зниження теплопродукції

Д. Збільшення тепловіддачі

E. Ослаблення основного обміну с. 48

 

1.6.13. Хворого К. госпіталізовано до приймального відділення. При огляді – гіперемія обличчя; пульс 130 уд. за хв, АТ – 140/90 мм рт. ст. Дихання часте й поверхневе. Температура тіла – 39^О С. За свідченнями супроводжуючих осіб, потерпілий, ліквідовуючи аварію, протягом однієї години працював при температурі 60^О С та високій вологості повітря. Яке порушення теплового балансу виникло у даному випадку?

А. Перегрівання, стадія декомпенсації

В. Перегрівання, стадія компенсації

С. Тепловий удар

Д. Опіковий шок

E. Опікова токсемія с. 48

 

1.6.14. Яке порушення водно-електролітного обміну виникає при опіковій хворобі?

А. Зневоднення організму

В. Гіпокаліємія

С. Гіпонатріємія

Д. Гіпогідратація ушкоджених клітин с. 49

 

1.6.15. Який із нижче описаних механізмів бере провідну участь у виникненні опікового шоку?

А. Больовий фактор

В. Гіпокаліємія

С. Утворення опікових антигенів

Д. Вторинна інфекція

E. Гіпогідратація ушкоджених клітин с. 49

 

1.6.16. В якій стадії опікової хвороби розвивається централізація кровообігу?

А. Опікового шоку

В. Опікової токсемії

С. Виснаження

Д. Опікової інфекції

E. Завершення с. 49

 

1.6.17. Яким фактором в найбільшій мірі визначається ступінь опіку?

А. Глибиною ураження шкіри

В. Площею опікової поверхні

С. Вихідним рівнем резистентності організму

Д. Віком

E. Видом термічного агенту с. 48

 

1.6.18. Зазначте найбільш характерну ознаку зміни реологічних властивостей крові при опіковому шоці:

А. Згущення крові

В. Зниження гематокриту

С. Активація фібринолізу

Д. Гемодилюція

E. Інгібіція фібринолізу с. 49

 

1.6.19. Перша стадія опікової хвороби – це:

А. Cтадія опікового шоку

В. Стадія виснаження

С. Стадія реконвалесценції

Д. Стадія декомпенсації

E. Стадія ексудації с. 49

 

1.6.20. Характерною ознакою другої стадії опікової хвороби є:

А. Токсемія

В. Кома

С. Кахексія

Д. Гостра серцева недостатність

E. Гостра дихальна недостатність с. 49

 

1.6.21. Основним патогенетичним фактором розвитку II ступеня опіку є:

А. Різке підвищення проникності судинної стінки

В. Рефлекторна вазоконстрикція мікроциркуляторного русла

С. Рефлекторна вазодилятація

Д. Мікротромбоз

E. Згущення крові с. 48

 

1.6.22. Компенсаторною реакцією у людини при значному підвищенні температури оточуючого середовища є:

А. Розширення периферичних судин

В. Тахікардія

С. Звуження периферичних судин

Д. Брадикардія

E. Розширення судин внутрішніх органів с. 48

 

1.6.23. Гіпертермія організму розвивається в результаті:

А. Активації теплопродукції при зниженій тепловіддачі

В. Активації процесів теплопродукції при адекватно підвищеній тепловіддачі

С. Активації процесів тепловіддачі при незмінній теплопродукції

Д. Зниження ефективності тепловіддачі при зниженій теплопродукції

E. Прогресуючого зниження температури тіла с.48

 

1.6.24. Яка з перерахованих змін в організмі характерна для стадії компенсації при гіпертермії:

А. Згущення крові

В. Брадикардія

С. Зниження обміну речовин

Д. Зниження артеріального тиску

E. Розширення судин внутрішніх органів с. 48

 

1.6.25. У хворого з поширеним опіком тулуба мають місце ознаки вираженої інтоксикації. Для якої стадії опікової хвороби це характерно?

А. Токсемії

В. Шоку

С. Інфекції

Д. Виснаження

Е. Термінальної с. 49

 

1.6.26. У хворого опікове ураження передньої поверхні грудної клітки. Шкіра гіперемована, різко набрякла, наявні множинні, невеликих розмірів міхурі, виповнені серозним випотом. Який ступінь опікового ураження?

А. Опік II ступеня

В. Опік I ступеня

С. Опік III ступеня

D. Опік IV ступеня с. 48

 

1.6.27. Хворий отримав опік I-II ст. усієї поверхні грудної клітки 4 доби тому. При поступленні: гіпертермія, загострені риси обличчя, “запалі очі”, сіра шкіра, ціаноз. Скарги на головні болі, нудоту, блювання, втрату апетиту. Лабораторно: анемія, лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ, гіпопротеїнемія, гіперглікемія, протеїнурія. Який клінічний діагноз?

А. Опікова хвороба

В. Шок

С. Колапс

Д. Опік

Е. Апное с. 49

 

1.6.28. З пожежі винесли дівчинку без свідомості. При обстеженні Ps=150 уд./хв. На фоні гіперемійованої шкіри рук і тулуба – ділянки поверхневих та глибоких некрозів. Який ступінь опіку?

А. Опік III ступеня

В. Опік I ступеня

С. Опік II ступеня

D. Опік IV ступеня с. 49

 

1.6.29. Хворий 36 років доставлений до травмпункту з опіками обличчя та шиї. Об'єктивно: очні щілини закриті внаслідок набряку повік. На шкірі підборіддя, щік, носа, лоба, верхніх відділів передньої поверхні шиї, на фоні гіперемованої шкіри, відзначаються великі напружені пухирі. Визначте ступінь опіку:

А. Опік ІІ ступеня

В. Опік IV ступеня

С. Опік І ступеня

Д. Опік ІІІ-б ступеня

E. Опік ІІІ-а ступеня с. 48

 

1.6.30. У районі катастрофи, внаслідок спалахування нафтопроводу, знайдено та доставлено до пункту термінової медичної допомоги (ПТМД) групу опечених. Якими головними критеріями повинен керуватися лікар сортувально-евакуаційного відділення ПТМД для ранньої діагностики опікового шоку?

А. Глибина та площа ураження

В. Задуха, тахікардія

С. Відчуття холоду, блідість шкіри поза межами опіку

Д. Спрага, м'язеве тремтіння

E. Ціаноз, задуха с. 48

 

Імунопатологія.

1.10.1. У новонароджених (особливо недоношених) підвищена схильність до інфекцій. Єдиним імуноглобуліном, що проникає через плаценту і забезпечує імунний захист новонароджених є:

A. Ig G

B. Ig A

C. Ig M

D. Ig D

E. Ig E с. 120

 

1.10.2. Імунітет це спосіб захисту організму від:

A. Інфекційних та неінфекційних антигенів

B. Дії патогенного температурного чинника.

C. Патогенних зсувів кислотно-основної рівноваги

D. Ушкоджувальних впливів порушеного обміну речовин.

E. Патогенної дії ліків с. 98

 

1.10.3. Вроджений імунітет виникає внаслідок:

А. Передачі антитіл від матері до плоду трансплацентарним шляхом

В. Вакцинації

С. Введення імунної сироватки

C. Газовій емболії

D. Серцевій недостатності

E. Зневодненні с. 110-111

 

1.10.30. Вторинні імунодефіцити можуть виникати при:

A. Дії канцерогенних факторів

B. Уремії

C. Газовій емболії

D. Нирковій недостатності

E. Зневодненні с. 111

 

1.10.31. Вторинні імунодефіцити можуть виникати при:

A. Дії мутагенних факторів

B. Уремії

C. Газовій емболії

D. Серцевій недостатності

E. Зневодненні с. 111

 

1.10.32. Вторинні імунодефіцити можуть виникати при:

A. Захворювання або видаленні вилочкової залози

B. Уремії

C. Газовій емболії

D. Легеневій недостатності

E. Зневодненні с. 112

 

1.10.33. Які імунокомпетентні клітини є основною мішенню вірусу імунодефіциту людини?

A. Т-лімфоцити хелпери

B. В-лімфоцити

C. Т-лімфоцити кілери

D. Т-лімфоцити супресори

E. Плазматичні клітини с. 112

 

1.10.34. Які клітини безпосередньо уражуються вірусом СНІД - у?

A. Т – хелпери

B. Т - кілери

C. В - лімфоцити

D. Т – супресори

E. Фагоцити с. 112

 

1.10.35. Якими порушеннями характеризується комбінований імунодефіцит?

A. Дефектом Т - лімфоцитів і В - лімфоцитів

B. Патологією цитоскелету лейкоцитів

C. Дефектом енергетичних і ферментативних процесів в цитоплазмі лейкоцитів.

D. Порушеннями одного або декількох компонентів каскаду комплементу.

E. Всіма перерахованими вище порушеннями с. 109

 

1.10.36. Вкажіть що з переліченого належить до первинних комбінованих імунодефіцитів:

A. Імунодефіцит швейцарського типу

B. Фенілкетонурія

C. Синдром набутого імунодефіциту в дитячому віці

D. Хвороба Іценко-Кушінга

E. Синдром Кляйнфельтера с. 109

 

1.10.37. Вкажіть що з переліченого належить до первинних комбінованих імунодефіцитів:

Синдром Луї-Барр

Фенілкетонурія

Синдром набутого імунодефіциту в дитячому віці

Хвороба Іщенко-Кушінга

Синдром Кляйнфельтера с. 109

 

1.10.38. Вкажіть що з переліченого належить до первинних комбінованих імунодефіцитів:

A. Імунодефіцит з телеангіектазією і атаксією

B. Фенілкетонурія

C. Синдром набутого імунодефіциту в дитячому віці

D. Імунодефіцит пов‘язаний з дисфункцією імуноцитів

E. Синдром Кляйнфельтера с. 109

 

1.10.39. Вкажіть що з переліченого належить до первинних комбінованих імунодефіцитів:

A. Синдром Віскотта-Олдрича

B. Фенілкетонурія

C. Синдром набутого імунодефіциту в дитячому віці

D. Хвороба Іщенко-Кушінга

E. Синдром Кляйнфельтера с. 109

 

1.10.40. Вкажіть що з переліченого належить до первинних комбінованих імунодефіцитів:

D. Хвороба Іценко-Кушінга

A. Синдром Віскотта-Олдрича

B. Синдром Ді Джоржі

C. Синдром Луї-Бар

D. Синдром Брутона

E. Швейцарський тип імунодефіциту с. 109

 

1.10.44. У хлопчика до 15-річного віку сформувалась наступна клінічна картина: екзема, нейродерміт,пятехіальні висипання на шкірі і слизових, рецидивуючий бронхіт з спастичним синдромом, гнійний отит. В аналізі крові: тромбоцити – 20х10⁹/л; в імунограмі понижений рівень Ig M на фоні нормального вмісту Ig A і IgG. Такі зміни характерні для:

Алергія

1.11.1. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних.

A. Розвиток пошкодження тканин

B. Кількість попадаючого антигена

C. Шляхи попадання антигенів в організм

D. Спадкова схильність

E. Особливість будови антигенів с. 140

 

1.11.2. Назвіть захворювання, які належать до алергії негайного типу.

A. Всі названі хвороби

B. Алергічна кропив’янка

C. Атопічна бронхіальна астма

D. Анафілактичний шок

E. Полінози с. 120

 

1.11.3. Вкажіть, на який день після введення сенсибілізуючої дози алергену можна спричинити алергічну реакцію у гвінейської свинки?

6-7

1-2

30 с. 119

 

1.11.4. Пасивне перенесення гіперчутливості сповільненого типу здійснюється введенням інтактній тварині:

A. Суспензії Т-лімфоцитів

B. Суспензії В-лімфоцитів

C. Гуморальних антитіл

D. Антигену

E. Суспензії моноцитів с. 119, 122

 

1.11.5. Пасивне перенесення гіперчутливості негайного типу здійснюється введенням інтактній тварині:

A. Гуморальних антитіл

B. Суспензії Т-лімфоцитів

C. Суспензії В-лімфоцитів

D. Суспензії моноцитів

E. Антигену с. 119, 122

 

1.11.6. Які алергічні реакції розвиваються за I типом по класифікації Кумбса і Джелла?

А. Анафілактичний шок

В. Сироваткова реакція

С. Реакція відторгнення трансплантату

Д. Гемоліз еритроцитів

Е. Контактний дерматит с. 120

 

1.11.7. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з’являється нежить з почервонінням повік. Який тип алергічної реакції за Джелом та Кумбсом розвивається у пацієнтки?

А. Анафілактичного типу

В. Сповільненої гіперчутливості

С. Цитотоксичного типу

Д. Імунокомплексного типу

Е. Стимулюючого типу с. 120, 133

 

1.11.8. В поліклініку звернулась мати 10 річної дитини зі скаргами на почервоніння шкіри, зуд шкіри, закладеність носа, сльозоточивість, викликану пилком квітів. В яких клітинах крові утворюється гістамін, який викликає таку реакцію?

A. Тканинних базофілах

B. Нейтрофілах

C. Еозинофілах

D. Моноцитах

E. Лімфоцитах с. 121

 

1.11.9. У пацієнта 22 років при введенні пеніциліну виникла тривожність, задишка, головний біль, шум у вухах, біль за грудиною, АТ – 60/30 мм рт. ст. який тип алергічної реакції мав місце?

A. Реагіновий

B. Цитотоксичний

C. Імунокомплексний

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Стимулюючий с. 131