Исследование статической координации и устойчивости с помощью пробы Ромберга.

Методика. Проба Ромберга используется для проверки у испытуемого координации и устойчивости, и предусматривает исследование в простой позе (проба Ромберга I) и усложненных позах (пробы Ромберга II и III) (рис. 24).

В пробе Ромберга I испытуемый стоит, сомкнув ступни ног (пятки и носки вместе), глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены. В этом положении определяется время устойчивости до потери равновесия. «Очень хорошо», если испытуемый сохраняет равновесие в течение 15 секунд и при этом не наблюдается пошатывания тела, дрожания рук или век (тремор). При треморе выставляется оценка «удовлетворительно». Если равновесие в течение 15 секунд нарушается, то проба считается «неудовлетворительной». Обычно пробу Ромберга I применяют в клинике при обследовании больных.

Для физкультурников и спортсменов можно рекомендовать усложненные пробы Ромберга (II, III). В пробе Ромберга II испытуемый должен стоять так, чтобы ноги его были на одной линии. При этом пятка одной ноги касается носка другой. Положение испытуемого такое же, как при простой пробе Ромберга, т.е. руки вытянуты вперед, пальцы разведены, глаза закрыты. Время устойчивости позы в пробе Ромберга II у здоровых нетренированных лиц колеблется обычно в пределах 30-55 секунд; тремор (дрожание) пальцев рук и век отсутствует. У физкультурников и спортсменов время устойчивости значительно больше, в особенности у гимнастов, фигуристов, прыгунов в воду, пловцов, и может составлять 100-120 секунд и более.
Проба Ромберга III: испытуемый стоит на одной ноге, стопа другой прижата к коленной чашечке опорной ноги. У спортсменов устойчивость в таком положении должна быть не менее 15 секунд.

Исследование двигательных функций мозга с помощью пальценосовой пробы.

Методика. Испытуемый с закрытыми глазами должен отвести в сторону руку, а затем указательным пальцем попасть в кончик носа (рис. 24). При этом оценивают плавность движения, определяют наличие непопаданий, интенционного тремора (дрожание рук во время движения).

 

Рис. 24. Простая и усложненные пробы Ромберга (слева) и пальценосовая проба (справа)

Оценка движений с помощью пробы на адиадохокинез.

Адиадохокинез - затруднение движения при чередовании противоположных движений. Движения нарушается при быстрой смене противоположных движений.

Методика. Испытуемый вытягивает вперёд руки и последовательно быстро поворачивает кисти внутрь, наружу, то есть выполняет супинацию и пронацию (рис. 25). На стороне патологического очага отмечают наличие замедленности движений, неловкости, чрезмерности. Опишите характер движений испытуемых, наличие избыточности движений (гиперметрии).

 

Рис. 25. Проба на адиадохокинез

 

 

Приложение 2.

Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания:

Физиология спинного мозга

Выберите правильные ответы:

1. Мотонейроны располагаются в _____

*1) передних рогах спинного мозга 2) боковых рогах спинного мозга 3) задних рогах спинного мозга 4) спинальных ганглиях 5) промежуточной зоне серого вещества спинного мозга.

2. Первичная сенсорная область спинного мозга располагается в ____

1) передних рогах спинного мозга 2) боковых рогах спинного мозга *3) задних рогах спинного мозга 4) спинальных ганглиях 5) промежуточной зоне серого вещества спинного мозга.

3. Основная часть проприоспинальных вставочных нейронов располагается в ____

1) передних рогах спинного мозга 2) боковых рогах спинного мозга 3) задних рогах спинного мозга 4) спинальных ганглиях *5) промежуточной зоне серого вещества спинного мозга.

4. Окончания волокон пирамидного тракта расположены в основном в ____

*1) передних рогах спинного мозга 2) боковых рогах спинного мозга 3) задних рогах спинного мозга 4) спинальных ганглиях 5) промежуточной зоне серого вещества спинного мозга.

5. Основная часть возбуждающих и тормозных вставочных нейронов расположена в ____

1) передних рогах спинного мозга 2) боковых рогах спинного мозга 3) задних рогах спинного мозга 4) спинальных ганглиях *5) промежуточной зоне серого вещества спинного мозга.

6. Афферентные нейроны располагаются в ____

1) передних рогах спинного мозга 2) боковых рогах спинного мозга 3) задних рогах спинного мозга *4) спинальных ганглиях 5) промежуточной зоне серого вещества спинного мозга.

7. Нейроны вегетативного отдела нервной системы расположены в спинном мозге преимущественно в ____

1) передних рогах спинного мозга *2) боковых рогах спинного мозга 3) задних рогах спинного мозга 4) спинальных ганглиях 5) промежуточной зоне серого вещества спинного мозга.

8. Произвольную регуляцию движений осуществляют ____

1) альфа-мотонейроны 2) гамма-мотонейроны *3) пирамидные нейроны 4) клетки Пуркинье 5) клетки Реншоу.

9. Сухожильные рефлексы (Т-рефлексы) определяют уровень возбудимости _____

*1) альфа-мотонейронов 2) гамма-мотонейронов 3) пирамидных нейронов 4) клеток Пуркинье 5) клеток Реншоу.

10. Возбудимость рецепторов растяжения мышц регулируют ____

1) альфа-мотонейроны *2) гамма-мотонейроны 3) пирамидные нейроны 4) клетки Пуркинье 5) клетки Реншоу.

11. Возбуждающее влияние на мотонейроны собственной мышцы наблюдается при раздражении _____

1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов *3) интрафузальных рецепторов 4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

12. Коленный рефлекс возникает при раздражении _____

1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов *3) интрафузальных рецепторов 4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

13. Подошвенный рефлекс возникает при раздражении _____

1) кожных рецепторов боли и температуры *2) тактильных рецепторов 3) интрафузальных рецепторов 4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

14. Защитный сгибательный рефлекс обычно возникает при раздражении ____

*1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов 3) интрафузальных рецепторов 4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

15. Миотатический рефлекс (Т-рефлекс) возникает при раздражении ____

1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов *3) интрафузальных рецепторов 4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

16. Шейные тонические рефлексы положения возникают при раздражении рецепторов ____

1) кожных рецепторов боли 2) тактильных рецепторов *3) проприорецепторов 4) кожных рецепторов температуры 5) вестибулярных рецепторов.

17. Моносинаптическим является рефлекс с _____

1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов *3) интрафузальных рецепторов 4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

18. Тормозные влияния на мотонейроны собственной мышцы оказывают ____

1) кожные рецепторы боли и температуры 2) тактильные рецепторы 3) интрафузальные рецепторы *4) рецепторы сухожилий 5) вестибулярные рецепторы.

19. Изменение длины мышц в основном контролируют _____

1) кожные рецепторы боли и температуры 2) тактильные рецепторы *3) интрафузальные рецепторы 4) рецепторы сухожилий 5) вестибулярные рецепторы.

20. Изменение напряжения в мышце контролируют _____

1) кожные рецепторы боли и температуры 2) тактильные рецепторы 3) интрафузальные рецепторы *4) рецепторы сухожилий 5) вестибулярные рецепторы.

21. Рецепторы, уровень чувствительности которых регулируют гамма-мотонейроны, это _____

1) кожные рецепторы боли и температуры 2) тактильные рецепторы *3) интрафузальные рецепторы 4) рецепторы сухожилий 5) вестибулярные рецепторы.

22. Сразу после сухожильного рефлекса тонус этой же мышцы ____

*1) уменьшается 2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

23. В спинальных механизмах регуляции мышечного тонуса канал отрицательной обратной связи формируется от рецепторов _____

1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов 3) интрафузальных рецепторов *4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

24. В спинальных механизмах регуляции мышечного тонуса канал положительной обратной связи формируется от рецепторов _____

1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов *3) интрафузальных рецепторов 4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

25. При активации гамма-мотонейронов тонус иннервируемой мышцы ____

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

26. При подавлении активности гамма-мотонейронов тонус иннервируемой мышцы ____

*1) уменьшается 2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

27. Частота импульсации альфа-мотонейронов составляет ____ гц (имп/с)

*1) 10-20 2) 50-60 3) 80-100 4) 120-140 5) 180-200.

28. Частота импульсации гамма-мотонейронов составляет _____ гц (имп/с)

1) 10-20 2) 50-60 3) 80-100 4) 120-140 *5) 180-200.

29. Частота импульсации альфа-мотонейронов по сравнению с гамма-мотонейронами _____

1) больше *2) меньше 3) может быть и больше, и меньше 4) одинакова.

30. Моносинаптический рефлекс, вызываемый в лабораторной и неврологической практике электростимуляцией афферентных мышечных нервов, называется ____

*1) Н-ответ 2) Т-рефлекс 3) М-ответ 4) защитный 5) ориентировочный.

31. При электростимуляции периферического мышечного нерва в результате возбуждения эфферентных волокон возникает _____ ответ

1) Н-ответ 2) Т-рефлекс *3) М-ответ 4) защитный 5) ориентировочный.

32. Мотонейроны спинного мозга участвуют в организации ____

*1) фазных рефлексов *2) тонических рефлексов 3) нижнечелюстного рефлекса 4) надбровного рефлекса 5) корнеального рефлекса.

33. Латеральный спиноталамический тракт передает информацию от _____

*1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов 3) интрафузальных рецепторов 4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

34. Вентральный спиноталамический тракт передает информацию от _____

1) кожных рецепторов боли и температуры *2) тактильных рецепторов 3) интрафузальных рецепторов 4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

35. Пучки Голля и Бурдаха передают информацию от _____

1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов *3) интрафузальных рецепторов *4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

36. Спиномозжечковые пути передают информацию от _____

1) кожных рецепторов боли и температуры 2) тактильных рецепторов *3) интрафузальных рецепторов *4) рецепторов сухожилий 5) вестибулярных рецепторов.

37. При повреждении задних корешков в одном сегменте спинного мозга в зоне иннервации наблюдается _____

1) потеря кожной чувствительности *2) снижение кожной чувствительности 3) отсутствие произвольных движений 4) тремор 5) гиперрефлексия.

38. При повреждении задних корешков трех соседних сегментов спинного мозга в зоне иннервации наблюдается _____

*1) потеря кожной чувствительности в среднем сегменте *2) снижение кожной чувствительности в двух крайних сегментах 3) потеря кожной чувствительности в трех поврежденных сегментах 4) тремор 5) гиперрефлексия.

39. Симптомами периферического (вялого) паралича является _____

*1) арефлексия 2) гиперрефлексия *3) атония 4) гипертония *5) атрофия.

40. При рассечении передних корешков развиваются симптомы _____

*1) арефлексии 2) гиперрефлексии *3) атонии 4) гипертонии *5) атрофии.

41. Основной симптом повреждения кортикоспинального тракта _____

1) потеря кожной чувствительности 2) арефлексия *3) отсутствие произвольных движений 4) тремор 5) атония.

42. При повреждении латерального спиноталамического тракта справа наблюдается _____

*1) потеря болевой и температурной чувствительности слева 2) потеря болевой и температурной чувствительности справа 3) потеря тактильной чувствительности слева 4) потеря тактильной чувствительности справа 5) потеря проприорецептивной чувствительности слева.

43. При повреждении вентрального спиноталамического тракта справа наблюдается _____

1) потеря болевой и температурной чувствительности слева 2) потеря болевой и температурной чувствительности справа *3) потеря тактильной чувствительности слева 4) потеря тактильной чувствительности справа 5) потеря проприорецептивной чувствительности слева.

44. При отсутствии влияний кортико-спинального тракта на мотонейроны спинного мозга их возбудимость _____

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

45. Симптомами центрального паралича являются отсутствие произвольных движений и _____

1) арефлексия *2) гиперрефлексия 3) атония *4) гипертония *5) гипертрофия.

46. При левостороннем повреждении моторной зоны коры больших полушарий наблюдается явление паралича на _____

1) левой половине тела *2) на правой половине тела 3) и слева, и справа 4) только в области рук 5) только в области ног.

47. Сразу после рассечения спинного мозга рефлекторная деятельность ниже _____

*1) уменьшается 2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

48. Сразу после отделения спинного мозга от головного развивается состояние _____

1) децеребрационной ригидности *2) спинального шока 3) центрального паралича 4) периферического паралича 5) мышечной ригидности.

49. Координация рефлекторной деятельности осуществляется в ЦНС за счет принципов _____

1) общего конечного пути *2) реципрокности *3) окклюзии 4) центральной задержки *5) облегчения.

50. Конвергенция нервных сигналов на уровне эфферентного центра рефлекторной дуги называется принципом _____

*1) общего конечного пути 2) реципрокности 3) окклюзии 4) центральной задержки 5) облегчения.

51. Формирование в мозге временно господствующих высоковозбудимых нервных центров происходит на основе принципа _____

1) общего конечного пути 2) реципрокности 3) окклюзии 4) центральной задержки *5) доминанты.

52. Доминирующий нервный центр характеризуется _____

*1) высокой возбудимостью *2) инертностью возбуждения *3) способностью притягивать возбуждения *4) быстрым развитием утомления *5) способностью подавлять активность других центров.

Физиология головного мозга

Выберите правильные ответы:

1. Электроэнцефалография определяет состояние структур ______

*1) КБП 2) таламуса 3) гипоталамуса 4) среднего мозга 5) продолговатого мозга

2. Регистрация суммарной биоэлектрической активности от поверхности головы называется _______

*1) электроэнцефалографией 2) электронейронографией 3) электромиографией 4) электрокардиографией

3. Интеграцию различных видов чувствительности осуществляет ______

1) КБП *2) таламус 3) гипоталамус 4) средний мозг 5) продолговатый мозг

4. Моторная зона КБП обеспечивает формирование ______

1) познотонических рефлексов КБП 2) выпрямительных рефлексов 3) ориентировочных рефлексов *4) произвольных движений 5) лифтных рефлексов

5. Регуляцию произвольных движений осуществляет ______

*1) КБП 2) таламус 3) гипоталамус 4) средний мозг 5) продолговатый мозг

6. Опыт Сеченова доказывает тормозные влияния на спинальные рефлексы такой структуры головного мозга, как ______

1) КБП 2) таламус 3) гипоталамус *4) ретикулярная формация 5) мозжечок

7. Восходящие влияния ретикулярной формации, активирующие определенные зоны коры больших полушарий, формируют ______

1) базальные ганглии *2) неспецифические ядра таламуса 3) ядра гипоталамуса 4) эпиталамус 5) продолговатый мозг

8. Диффузные активирующие влияния на кору больших полушарий осуществляются через ретикулярную формацию ______

*1) среднего мозга 2) таламуса 3) гипоталамуса 4) спинного мозга 5) продолговатого мозга

9. Возбудимость клеток коры больших полушарий под влиянием ретикулярной формации ствола мозга ______

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

10. При торможении восходящих влияний ретикулярной формации активность корковых нейронов _____

*1) уменьшается 2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

11. Позно-тонические рефлексы замыкаются на уровне ______

1) КБП 2) таламуса 3) гипоталамуса 4) среднего мозга *5) продолговатого мозга.

12. Позно-тонические рефлексы формируются при активации рецепторов _____

1) проприорецепторов конечностей *2) проприорецепторов шеи 3) проприорецепторов туловища *4) вестибулярных рецепторов 5) тактильных рецепторов.

13. Позно-тонические рефлексы обеспечивают _____

1) перемещение человека в пространстве 2) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при движении 3) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при восстановлении естественной позы *4) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при наклонах головы 5) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при ориентировочных реакциях.

14. Для осуществления позно-тонических рефлексов необходима активная деятельность центров _____

1) красных ядер *2) вестибулярных ядер *3) моторных центров спинного мозга 4) базальных ганглиев 5) двигательных зон коры больших полушарий.

15. Ориентировочные зрительные и слуховые рефлексы замыкаются на уровне ______

1) коры больших полушарий 2) таламуса 3) гипоталамуса *4) среднего мозга 5) продолговатого мозга.

16. Верхние и нижние бугры четверохолмия обеспечивают _____

1) перемещение человека в пространстве 2) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при движении 3) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при восстановлении естественной позы 4) перераспределение тонуса мышци сохранение равновесия при наклонах головы *5) перераспределение тонуса и сохранение равновесия при ориентировочных реакциях.

17. Выпрямительные рефлексы формируются при активации рецепторов _____

1) слуховых рецепторов *2) проприорецепторов шеи *3) проприорецепторов туловища *4) вестибулярных рецепторов *5) тактильных рецепторов.

18. Выпрямительные рефлексы замыкаются на уровне ______

1) коры больших полушарий 2) таламуса 3) гипоталамуса *4) среднего мозга *5) продолговатого мозга.

19. Выпрямительные рефлексы обеспечивают _____

1) перемещение человека в пространстве 2) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при движении *3) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при восстановлении естественной позы 4) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при наклонах головы 5) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при ориентировочных реакциях.

20. Для осуществления выпрямительных рефлексов необходима активная деятельность центров _____

*1) красных ядер *2) вестибулярных ядер *3) моторных центров спинного мозга 4) базальных ганглиев 5) двигательных зон коры больших полушарий.

21. Для формирования статокинетических рефлексов необходима активация, главным образом, центров ______

1) передней центральной извилины *2) красных ядер *3) вестибулярных ядер 4) подкорковых ядер 5) чувствительных ядер таламуса.

22. Статокинетические рефлексы обеспечивают _____

1) перемещение человека в пространстве *2) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при движении 3) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при восстановлении естественной позы 4) перераспределение тонуса мышц и сохранение равновесия при наклонах головы 5) перераспределение тонуса и сохранение равновесия при ориентировочных реакциях.

23. Для осуществления статокинетических рефлексов необходима активная деятельность центров _____

*1) красных ядер *2) вестибулярных ядер *3) моторных центров спинного мозга 4) базальных ганглиев 5) двигательных зон коры больших полушарий.

24. Выпрямительные рефлексы исчезают при повреждении центров ______

1) передней центральной извилины *2) красных ядер 3) мозжечка 4) подкорковых ядер 5) чувствительных ядер таламуса.

25. Статокинетические рефлексы формируются при активации рецепторов _____

*1) проприорецепторов конечностей *2) проприорецепторов шеи *3) проприорецепторов туловища *4) вестибулярных рецепторов *5) тактильных рецепторов.

26. Рефлексы, поддерживающие позу и равновесие тела при движении, называются _____

*1) статокинетическими 2) ориентировочными 3) статическими 4) миотатическими 5) реципрокными.

27. Рефлексы, поддерживающие позу и равновесие тела в покое, называются _____

1) статокинетическими 2) ориентировочными *3) статическими 4) миотатическими 5) реципрокными.

28. Ретикулярные ядра варолиевого моста мотонейроны мышц ______

1) сгибателей активируют *2) разгибателей активируют 3) и сгибателей, и разгибателей активируют *4) сгибателей тормозят 5) разгибателей тормозят.

29. При раздражении латеральных вестибулярных ядер тонус мышц разгибателей ______

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

30. При раздражении красных ядер тонус мышц ______

*1) сгибателей увеличивается 2) разгибателей увеличивается 3) и сгибателей, и разгибателей увеличивается 4) сгибателей уменьшается *5) разгибателей уменьшается.

31. При рассечении мозга ниже красных ядер тонус мышц сгибателей ______

*1) уменьшается 2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

32. При рассечении мозга ниже красных ядер тонус мышц разгибателей ______

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

33. При повреждении красных ядер развивается состояние, которое характеризуется _____

1) высоким тонусом сгибателей *2) высоким тонусом разгибателей *3) низким тонусом сгибателей 4) низким тонусом разгибателей 5) нормальным тонусом сгибателей.

34. Высокий тонус разгибателей при децеребрационной ригидности обусловлен повышением возбудимости ______

*1) альфа-мотонейронов *2) гамма – мотонейронов 3) пирамидных нейронов 4) клеток Пуркинье 5) клеток Реншоу.

35. В эксперименте состояние чрезмерного тонуса разгибателей при повреждении красных ядер можно устранить ______

1) стимуляцией латерального вестибулярного ядра 2) стимуляцией моторных центров разгибателей в спинном мозге 3) подавлением моторных центров сгибателей в спинном мозге 4) активацией гамма - мотонейронов моторных центров разгибателей *5) рассечением задних корешков.

36. Мотонейроны, управляющие проксимальными мышцами конечностей и мышцами туловища, преимущественно активируются ______ трактами

1) кортикоспинальными *2) ретикулоспинальными 3) руброспинальными 4) вестибулоспинальными.

37. В начале подъема в лифте тонус мышц сгибателей ______

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

38. При наклоне головы животного вперед тонус сгибателей передних конечностей ______

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

39. У бульбарного животного при подъеме головы вверх в передних конечностях тонус мышц ______

1) сгибателей увеличивается *2) разгибателей увеличивается 3) и сгибателей, и разгибателей увеличивается *4) сгибателей уменьшается 5) разгибателей уменьшается.

40. При наклоне головы животного вперед в задних конечностях повышается тонус мышц _____

1) сгибателей повышается *2) разгибателей повышается 3) и сгибателей, и разгибателей повышается *4) сгибателей снижается 5) разгибателей снижается.

41. В начале спуска в лифте тонус разгибателей ______

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

42. Активность соматических двигательных ядер ствола мозга контролируют______

1) альфа-мотонейроны 2) гамма-мотонейроны *3) пирамидные нейроны *4) клетки Пуркинье 5) клетки Реншоу.

43. В формировании двигательной деятельности мозжечок обеспечивает _____

1) запуск произвольных движений *2) координацию произвольных движений *3) координацию позных реакций *4) точность движений 5) запуск двигательной программы и прекращение движений.

44. Стереотипные движения и тремор в покое имеют место при повреждении ______ ядер

1) альфа-мотонейронов 2) гамма-мотонейронов 3) пирамидных нейронов 4) клеток Пуркинье *5) клеток подкорковых ядер.

45. При повреждении базальных ганглиев наблюдаются ______

1) потеря кожной чувствительности 2) арефлексия 3) отсутствие произвольных движений 4) асинергия и тремор при движении *5) мышечная ригидность и тремор в покое.

46. В формировании двигательной деятельности базальные ядра обеспечивают _____

1) запуск произвольных движений 2) координацию произвольных движений 3) координацию позных реакций 4) точность движений *5) запуск двигательной программы и прекращение движений.

47. Основные симптомы повреждения мозжечка - это _____

1) потеря кожной чувствительности 2) арефлексия 3) отсутствие произвольных движений *4) асинергия и тремор при движении 5) мышечная ригидность и тремор в покое.

48. При одностороннем поражении прецентральной извилины амплитуда коленного рефлекса на противоположной стороне ______

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

49. В формировании движений центры передней центральной извилины отвечают за _____

*1) запуск произвольных движений 2) координацию произвольных движений *3) запуск позных реакций для сохранения равновесия при произвольном движении 4) точность движений 5) запуск двигательной программы и прекращение движений.

50. При повреждении мозжечка тонус скелетных мышц, как правило, _____

*1) уменьшается 2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

51. При повреждении базальных ганглиев тонус скелетных мышц в области головы и дистальных частей конечностей, как правило, _____

1) уменьшается *2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается 5) не изменяется, потом увеличивается.

52. Вертикальные, функциональные колонки из нейронов обнаружены в центрах ____

1) таламуса 2) продолговатого мозга 3) среднего мозга 4) спинного мозга *5) коры больших полушарий.

53. Вертикальные, функциональные колонки нейронов коры больших полушарий в основном регулируют _____

*1) положение суставов 2) сокращение отдельных мышц разгибателей 3) сокращение отдельных мышц сгибателей *4) сокращение группы разгибателей *5) сокращение группы сгибателей.

54. Основной симптом повреждения передней центральной извилины коры больших полушарий _____

1) потеря кожной чувствительности 2) арефлексия *3) отсутствие произвольных движений 4) асинергия и тремор при движении 5) мышечная ригидность и тремор в покое.

55. Центральный паралич характеризуется следующими основными симптомами _____

*1) гиперрефлексия, гипертония, гипертрофия 2) арефлексия, атония, атрофия *3) отсутствие произвольных движений 4) асинергия, тремор при движении, гипотония 5) мышечная ригидность, тремор в покое, гипокинезия.

56. При одностороннем повреждении пирамидного тракта выше продолговатого мозга тонус жевательных мышц _____

1) на стороне повреждения увеличивается *2) на противоположной стороне увеличивается 3) на стороне повреждения уменьшается 4) на противоположной стороне уменьшается 5) не изменяется.

57. При одностороннем повреждении двигательных ядер тройничного нерва тонус жевательных мышц _____

1) на стороне повреждения увеличивается 2) на противоположной стороне увеличивается *3) на стороне повреждения уменьшается 4) на противоположной стороне уменьшается 5) не изменяется.

58. При повреждении двигательных ядер тройничного нерва тонус жевательных мышц _____

1) уменьшается 2) увеличивается 3) не изменяется 4) увеличивается, потом уменьшается *5) исчезает.

59. При повреждении двигательных ядер тройничного нерва движения нижней челюсти _____

1) уменьшаются 2) увеличиваются 3) не изменяются 4) увеличиваются, потом уменьшаются *5) исчезают.

60. При двухстороннем повреждении пирамидного тракта выше продолговатого мозга произвольные движения нижней челюсти, как правило, _____

1) уменьшаются 2) увеличиваются 3) не изменяются 4) могут и уменьшаться, и увеличиваться *5) исчезают.

Приложение 3:

Для самоконтроля уровня знаний проанализируйте решения ситуационных задач:

1. Почему невозможна координация двигательной деятельности без участия процессов торможения?

Решение: А. Афферентных каналов, через которые одновременно поступают сигналы в двигательные центры спинного мозга намного больше, чем эфферентных путей и исполнительных органов, способных их исполнить (принцип общего конечного пути). Б. В естественных условиях на афферентные входы центров могут действовать раздражители, требующие взаимоисключающих реакций. Например, собака бежит к пище, и в этот момент ее кусает блоха. Бег и чесательный рефлекс не могут возникать одновременно, поэтому одна из реакций должна быть заторможена.

2. При вставании человека на него действует сила тяжести. Почему при этом ноги не подгибаются?

Решение: А. При начинающемся сгибании ног растягиваются четырехглавые мышцы бедер и заложенные в них интрафузальные рецепторы (мышечные веретена). Импульсация в интрафузальных рецепторах увеличивается и моносинаптически активирует двигательные центры четырехглавой мышцы (включается миотатический рефлекс). Б. Тонус центров и, следовательно, тонус четырехглавых мышц повышается, сгибание прекращается, нога выпрямляется.

3. Рефлексы с рецепторов мышечных веретен восстанавливают нормальную длину мышц при ее растяжении. При сокращении мышцы ее длина уменьшается. Как влияют на тонус мышц интрафузальные рецепторы в этом случае?

Решение: А. При сокращении мышц степень растяжения интрафузальных рецепторов и их активирующие влияния на собственные центры уменьшаются. Б. Снижению импульсации от мышечных веретен препятствуют гамма-мотонейроны, которые, вызывая сокращения интрафузальных мышечных волокон и растяжение рецепторов, усиливают поток потенциалов действия по чувствительным волокнам в центр. Эти сигналы поддерживают тонус мышцы во время ее сокращений при движении, препятствуя ее преждевременному расслаблению.

4. У новорожденных детей можно вызвать некоторые простые рефлексы спинного мозга, которые у взрослых людей не проявляются. С чем это связано?

Решение: У новорожденных продолжается созревание нервных центров. По мере созревания двигательных центров головного мозга они в значительной степени подчиняют себе центры спинного мозга и подавляют спинномозговые рефлексы.

5. В результате несчастного случая у больного произошел полный разрыв спинного мозга и наступил паралич нижних конечностей. Какие еще функции оказались нарушенными?

Решение: А. Поскольку имеет место паралич только нижних конечностей, значит, разрыв спинного мозга произошел выше поясничных и крестцовых сегментов. Б. В этих сегментах локализуются центры, управляющие процессами дефекации, выведением мочи, половыми функциями. Следовательно, все эти функции будут нарушены. В. При разрыве спинного мозга повреждаются восходящие пути, поэтому исчезнет проприоцептивная, тактильная, температурная и болевая чувствительность в области иннервации поясничных и крестцовых сегментов.

6. Каким образом нисходящие пути из супраспинальных центров контролируют двигательную активность, если многие из них не имеют прямых синаптических контактов с мотонейронами?

Решение: А. Мотонейроны включаются в моносинаптические и полисинаптические рефлекторные дуги рефлексов, замыкающихся на уровне спинного мозга. Следовательно, повлиять на активность мотонейронов можно, усиливая или подавляя интенсивность возбуждения вставочных возбуждающих или тормозных нейронов. Б. Изменить импульсацию мотонейронов, а значит, и тонус мышц можно также, воздействуя на афферентные входы через аксо-аксональные синапсы за счет механизмов пресинаптического торможения.

7. Известно, что для явления децеребрационной ригидности характерно развитие чрезмерно высокого тонуса разгибателей на фоне сниженного тонуса сгибателей. Дисбаланс тонуса мышц обусловлен нарушением баланса нисходящих влияний. Как доказать в эксперименте роль красного ядра, вестибулярного ядра (ядра Дейтерса), мозжечка и g-системы в появлении ригидности?

Решение: А. Рассечение мозга животных ниже красного ядра исключает его активирующие влияния на сгибатели и снижает тормозные воздействия на разгибатели. В то же время вестибулярное ядро продолжает возбуждать центры разгибателей и тормозить центры сгибателей. В результате возникает состояние децеребрационной ригидности. Б. При рассечении мозга животных ниже вестибулярного ядра ригидность исчезает. Удаление мозжечка на фоне ригидности ее усиливает. Следовательно, чрезмерная активность вестибулярных ядер – это основной источник децеребрационной ригидности, а мозжечок, подавляя активность этих ядер, уменьшает проявление ригидности. В. Наконец, если перевязать или перерезать задние корешки спинного мозга, то ригидность тоже исчезает. В этом случае нарушается целостность афферентных волокон, через которые в спинной мозг и по восходящим путям к вестибулярному ядру поступают возбуждающие импульсы от интрафузальных рецепторов. Таким образом, активирующие нисходящие влияния вестибулярного ядра, действующие на g-мотонейроны, ослабевают. Возбудимость интрафузальных рецепторов уменьшается, эффективность g-петли снижается. Следовательно, повреждение рефлекторной дуги: интрафузальный рецептор, задние корешки, восходящий путь задних канатиков, вестибулярное ядро, нисходящий путь, g-мотонейрон, интрафузальный рецептор, моторный центр, разгибатель, устраняет ригидность.

8. Какие из нисходящих путей ствола мозга возбуждаются, когда кошка затаивается перед броском на мышь и во время броска?

Решение: А. В момент «затаивания» кошка прижимается к земле. При этом увеличивается тонус сгибателей. Тонус сгибателей повышают руброспинальный и латеральный ретикулоспинальный тракт (из области продолговатого мозга). Б. При прыжке в момент броска конечности разгибаются. Следовательно, возрастает активность вестибулярного и медиального ретикулярного трактов (из области моста).

9. У кошки и человека могут действовать выпрямительные (установочные) рефлексы, которые восстанавливают естественную позу (споткнувшийся человек восстанавливает нормальную позу). Но кошка может валяться на спине, и человек долго находиться в неестественной позе. Почему при этом не действуют выпрямительные рефлексы?

Решение: А. Реакции споткнувшегося человека рефлекторные, а поддержание определенной позы обеспечивают произвольные механизмы. Б. Формирование произвольных движений обеспечивают двигательные центры коры больших полушарий. Эти центры через экстрапирамидную систему (базальные ядра, красные ядра) стимулируют произвольное формирование определенной позы и тормозят проявление рефлек