По специальности «сестринское дело» 2008г

ПЕРЕЧЕНЬ

зачетных манипуляций по дисциплине

«Сестринское дело в педиатрии»

По специальности «Сестринское дело» 2008г

 

1. Техника подачи кислорода ребенку через носовые катетеры.

2. Постановка масляного компресса на волосистую часть головы при аллергическом диатезе.

3. Техника подсчета частоты дыхания у детей разного возраста.

4. Техника подсчета частоты пульса у детей разного возраста.

5. Техника постановки горчичников детям.

6. Техника соскоба на энтеробиоз.

7. Техника взятия кала на яйца гельминтов.

8. Техника постановки очистительной клизмы ребенку грудного возраста.

9. Техника сбора мочи у детей грудного возраста.

10. Техника постановки пробы Манту, оценка.

11. Техника противотуберкулезной вакцинации

12. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку

13. Техника взятия мазков из зева и носа на флору.

14. Техника закапывание капель в нос.

15. Техника АКДС вакцинации.

16. Техника туалета глаз и закапывания капель в глаза детям

17. Техника промывания желудка.

18. Техника оказания помощи ребёнку раннего возраста при рвоте.

19. Техника проведения ИВЛ ребёнку различными методами. (дыхание изо «рта в рот», мешком Амбу с маской)

 

ПЕРЕЧЕНЬ

манипуляций по дисциплинеСестринское дело в педиатрии

Для специальности Сестринское дело

1. Техника подачи кислорода ребенку через носовые катетеры.

2. Постановка масляного компресса на волосистую часть головы при аллергическом диатезе.

3. Техника подсчета частоты дыхания у детей разного возраста.

4. Техника подсчета частоты пульса у детей разного возраста.

5. Техника постановки горчичников детям.

6. Техника соскоба на энтеробиоз.

7. Техника взятия кала на яйца гельминтов.

8. Техника постановки очистительной клизмы ребенку грудного возраста.

9. Техника сбора мочи у детей грудного возраста.

10. Техника проведения ИВЛ ребёнку различными методами. (дыхание изо «рта в рот», мешком Амбу с маской)

11. Техника постановки пробы Манту, оценка.

12. Техника противотуберкулезной вакцинации

13. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку

14. Техника взятия мазков из зева и носа на флору.

15. Техника закапывание капель в нос.

16. Техника АКДС вакцинации.

17. Техника туалета глаз и закапывания капель в глаза детям

18. Техника промывания желудка.

19. Техника оказания помощи ребёнку раннего возраста при рвоте.

 

 

ТЕХНИКА ПОДАЧИ КИСЛОРОДА РЕБЕНКУ ЧЕРЕЗ НОСОВЫЕ КАТЕТЕРЫ

 

Оснащение: спаренный носовой катетер, лейкопластырь, 1 пара стерильных перчаток, стерильное вазелиновое масло, аппарат Боброва с дистиллированной водой, источник кислорода с дозиметром, контейнер для отходов класса «В».

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме или ребенку ход процедуры, получить информированное согласие.

2. Вымыть и осушить руки.

Выполнение манипуляции:

1. Соединить трубку носового катетера с источником кислорода через аппарат Боброва.

2. Ввести носовые катетеры в оба носовых хода (на 1-1,5-2 см), предварительно смазав вазелиновым маслом, закрепить трубку катетера на голове пациента с помощью подвижной петли так, чтобы не вызывать у пациента дискомфорта.

3. Прикрепить катетер лейкопластырем к щеке, чтобы он не выскользнул из носа, не причиняя неудобств.

4. Открыть вентиль дозиметра и подавать кислород со скоростью 1-2 л\мин для детей раннего возраста и 2-3 л\мин. для детей старшего возраста.

Завершение манипуляции:

1. Закрыть вентиль дозиметра.

2. Открепить лейкопластырь от щеки пациента

3. Извлечь катетер по окончании процедуры.

4. Отсоединить катетер от источника кислорода, замочить в ёмкости с 5% растворе хлорамина.

5. Подвергнуть катетер обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

6. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса «В».

Примечание: Оксигенотерапию проводить непрерывно или сеансами по 30-60 минут несколько раз в день.

ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОГО КОМПРЕССА НА ВОЛОСИСТУЮ ЧАСТЬ ГОЛОВЫ

ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ ДИАТЕЗЕ

 

Оснащение: Стерильное растительное масло, марлевые салфетки, пергаментная бумага, вата, бинт.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить согласие.

2. Провести санитарную обработку рук

Выполнение манипуляции:

1. Смочить марлевые салфетки в стерильном растительном (вазелиновом) масле.

2. Слегка отжав, наложить эти салфетки на волосистую часть головы ребёнка.

3. Затем положить сверху пергаментную бумагу, на неё слой ваты, соблюдая правила наложения компресса.

4. Зафиксировать турами бинта.

5. Через 2часа компресс снять и сухой марлевой салфеткой убрать размягчённые себорейные корочки.

Завершение манипуляции:

1. Провести дезинфекцию и утилизацию отработанного материала в соответствии с Сан.ПиН. 21.7.28.99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».

2. Вымыть и осушить руки.

ТЕХНИКА ПОДСЧЁТА ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

 

Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести санитарную обработку рук. осушить.

3. Раздеть ребёнка до пояса.

Выполнение манипуляции:

1. Отвлечь ребёнка.

2. Положить руку исследователя на живот или грудную клетку ребёнка (в зависимости от возраста).

3. Считать количество экскурсий живота или грудной клетки во время вдоха в течение 1 минуты.

4. Оценить частоту дыхания у ребенка.

5. Одеть ребёнка.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурный лист.

Примечание: у новорождённых и грудных детей ЧДД подсчитывают с помощью стетоскоп, раструб которого держат около носа ребёнка.

ТЕХНИКА ПОДСЧЁТА ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

 

Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.

2. Получить согласие мамы или пациента.

3. Провести санитарную обработку рук.

|4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа».

Выполнение манипуляции:

1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти.

2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.

3. Взять часы или секундомер.

4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурный лист.

Примечание:

1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше 2-х лет - на лучевой.

2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ГОРЧИЧНИКОВ ДЕТЯМ

 

Обязательные условия: Горчичники ставить при Т тела не более 38°С и на неповреждённую кожу.

Оснащение: Горчичники, лоток с водой Т 40-45°С. широкий бинт. подсолнечное масло, полотенце, одеяло.

Подготовка к манипуляции:

1. Сообщить маме о ходе манипуляции, получить информированное согласие.

2. Проверить пригодность горчичников (горчичники должны иметь резкий специфический запах и не должна осыпаться).

3. Провести обработку рук.

4. Раздеть ребёнка по пояс, уложить ребёнка в кроватку, осмотреть кожные покровы.

Выполнение манипуляции:

1. Смочить широкий бинт, сложенный в 1-2 слоя, в тёплом подсолнечном масле (Т 37-38°С) отжать и приложить к телу ребёнка, не захватывая область сердца и позвоночника.

2. Поверх бинта положить горчичник, смоченный в воде (Т 40-45°С).

3. Укрыть ребёнка пелёнкой и одеялом.

4. Зафиксировать время и следить за состоянием кожи. Держать горчичники до появления стойкой гиперемии (5-10 минут).

5. Снять горчичники, протереть кожу пелёнкой насухо.

6. Укрыть ребёнка тёплым одеялом.

Завершение манипуляции:

1. Тепло укрыть ребёнка и уложить в постель.

2. Вымыть, осушить руки.

Оценка пробы Манту

1. Наложить линейку перпендикулярно продольной оси предплечья и измерить границы папулы.

2. Если на месте инъекции отсутствует папула или диаметр папулы 1-2 мм - реакция отрицательная.

3. Папула от 2 до 4 мм. или гиперемия любого диаметра - реакция сомнительная.

4. Папула 5 мм. и более - реакция Манту положительная.

5. Папула 17 мм.и более - реакция гиперергическая.

ТЕХНИКА АКДС ВАКЦИНАЦИИ

 

Оснащение: Вакцина АКДС, ватные (стерильные) шарики, стерильные салфетки, пинцет, 1 пара стерильных перчаток, пилка, стерильный одноразовый 1,0 гр. шприц с иглой для внутримышечной инъекции, стерильный столик, 70% этиловый спирт, лоток для использованных материалов и инструментов, учетная документация (ф.112. журнал регистрации прививок; ф. 063), емкость для

отходов класса «В».

Подготовка к манипуляции:

2. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

3. Перед иммунизацией проверить в ф.112 запись о том, что ребёнок здоров и ему показано проведение профилактической прививки.

4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.

Выполнение манипуляции:

1. Взять упаковку с вакциной, сравнить надписи на упаковке и ампуле, проверить целостность ампулы, срок годности.

2. Собрать стерильный шприц.

3. Протереть шейку ампулы ватным шариком со спиртом, надпилить пилкой и вскрыть ампулу.

4. Набрать из ампулы с вакциной 0,5 мл. препарата, вытеснить воздух, шприц положить на стерильный стол.

5. Уложить ребёнка в удобную позу.

6. Обработать верхненаружный квадрант ягодицы ватными шариками, смоченными 70% спиртом, дважды.

7. Ввести вакцину внутримышечно.

8. Извлечь иглу. приложив к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом.

9. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом нормативными документами по дезинфекции.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728 - 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».

3. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса «В».

4. Вымыть и осушить руки.

5. Зарегистрировать введение вакцины в учётную документацию (ф.112, журнал регистрации прививок, ф. 063).

Примечание: Вакцинацию делает специально обученная медицинская сестра. Провести наблюдение за ребёнком в течение 1 часа.

ТЕХНИКА ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА

 

Оснащение: 1 пара стерильных перчаток, стерильный желудочный зонд. стерильное вазелиновое масло, ёмкость с водой Т 22-24 гр. для промывания желудка, воронка или 20 гр. шприц, шпатель, роторасширитель, стерильная пробирка для сбора промывных вод, клеенчатый фартук - 2 шт, пелёнки, таз для сбора промывных вод, ёмкость с дезинфицированным раствором для использованных пелёнок, контейнер для отходов класса «В», ёмкость для использованных фартуков, лоток для использованного инструментария, стерильная ёмкость для промывных вод.

Примечание:

Объём вводимой жидкости:

· новорожденным - 200 мл.;

· до б месяцев - 500 мл.;

· до 1 года -1 литр;

· старше 1 года -1 литр на год жизни, но не более 10 литров;

температура воды:

· для детей раннего возраста - 22-24°С.;

· у остальных - комнатная температура.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить ребенку или маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, фартук.

3. Положение во время манипуляции зависит от возраста:

• пациента дошкольного возраста помощник усаживает к себе на колени, левой рукой обхватив плечевой пояс, а правой рукой зафиксировав голову ребёнка;

• пациента старшего возраста усаживают на стул, зафиксировав при необходимости руки.

4. Закрыть грудь пациенту резиновым фартуком или пелёнкой в зависимости от эмоционального состояния пациента, открыть рот можно шпателем или использовать роторасширитель.

5. Таз для промывных вод находится у ног пациента.

Выполнение манипуляции:

1. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд пациенту (от середины переносицы до пупка) сделать на нём метку.

2. Смочить стерильным маслом слепой конец зонда.

3. С помощью шпателя, держа его в левой руке, открыть рот пациента, а правой рукой быстрым движением завести зонд за корень языка.

4. Попросить пациента сделать несколько глотательных движений, либо самой осторожно, без насилия, продвигать зонд по пищеводу до сделанной отметки.

5. После попадания зонда в желудок подсоединить к нему воронку (шприц).

6. Держа воронку ниже уровня желудка пациента, заполнить ее водой.

7. Поднять воронку медленно вверх, пока вода из нее уйдёт в желудок, до устья воронки.

8. Опустить вниз, чтобы в нее из зонда стали поступать промывные воды в таз (количество вышедшей воды должно равняться количеству введенной).

9. Повторять действия п.7,8 до тех пор, пока вода не будет чистой.

10. Снять воронку и быстрым движением извлечь зонд.

11. Освободить пациента, спросить о самочувствии или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Поместить в отдельные ёмкости использованные пелёнки и фартуки;

3. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса «В».

4. Вымыть и осушить руки.

Примечание: При отравлении собрать 1 порцию промывных вод в стерильную пробирку и отправить в лабораторию.

А. МЕШКОМ АМБУ С МАСКОЙ

 

Оснащение: Тканевой валик, стерильные марлевые салфетки, маска, мешок Амбу, электроотсос, контейнер для отходов класса «В», стерильные перчатки.

Подготовка к манипуляции:

1. Провести санитарную обработку рук. Надеть перчатки.

2. Положить ребенка на горизонтальную твердую поверхность и освободить от одежды.

3. Осмотреть верхние дыхательные пути, при необходимости удалить рвотные массы или слизь при помощи электроотсоса, пальцем, салфеткой.

Выполнение манипуляции:

1. Отвести голову ребенка назад, положить в под плечи валик, вывести нижнюю челюсть в перед (относительно положение ребенка).

2. Присоединить к маске мешок Амбу.

3. Плотно положить маску на нос и рот ребенку.

4. Одной рукой удержать маску на лице ребенка: носовую часть ее прижать 1-ым пальцем, а подбородочную -2-ым пальцем, 3,4 и 5 –ми пальцами подтянуть подбородок ребенка кверху.

5. Свободной рукой сдавить мешок до появления поднятия грудной клетки, после чего отпустить мешок, чтобы произошел выдох, а затем снова произвести вдох.

6. Частота ИВЛ должна быть не менее 40 вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и 20 вдуваний (у детей старшего возраста).

7. Продолжить ИВЛ до появления самостоятельного дыхания или прихода врача.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Провести дезинфекцию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.21.7.28.99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».

3. Вымыть, осушить руки.

Выполнение манипуляции:

1. Отвести голову ребенка назад, положить под плечи валик,

вывести нижнюю челюсть в перед (относительно положение ребенка).

2. Положить на область рта и носа ребёнка салфетку.

3.Сделать вдох и плотно прижать свой рот ко рту и носу ребёнка.

4. Энергично выдохнуть содержимое своих лёгких, не форсируя выдох.

5. Сделать два глубоких вдоха с интервалом в 5 секунд и продолжительностью 1,5-2 секунды каждый.

6. Проверить наличие дыхательных движений грудной клетки и движения воздуха изо рта и носа ребёнка при выдохе.

7. Частота ИВЛ должна быть не менее 40 вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и 20 вдуваний (у детей старшего возраста).

8. Продолжить ИВЛ до появления самостоятельного дыхания или прихода врача.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Провести дезинфекцию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.21.7.28.99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».

3. Вымыть, осушить руки.

 

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

зачетных манипуляций по дисциплине

«Сестринское дело в педиатрии»

по специальности «Сестринское дело» 2008г

 

1. Техника подачи кислорода ребенку через носовые катетеры.

2. Постановка масляного компресса на волосистую часть головы при аллергическом диатезе.

3. Техника подсчета частоты дыхания у детей разного возраста.

4. Техника подсчета частоты пульса у детей разного возраста.

5. Техника постановки горчичников детям.

6. Техника соскоба на энтеробиоз.

7. Техника взятия кала на яйца гельминтов.

8. Техника постановки очистительной клизмы ребенку грудного возраста.

9. Техника сбора мочи у детей грудного возраста.

10. Техника постановки пробы Манту, оценка.

11. Техника противотуберкулезной вакцинации

12. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку

13. Техника взятия мазков из зева и носа на флору.

14. Техника закапывание капель в нос.

15. Техника АКДС вакцинации.

16. Техника туалета глаз и закапывания капель в глаза детям

17. Техника промывания желудка.

18. Техника оказания помощи ребёнку раннего возраста при рвоте.

19. Техника проведения ИВЛ ребёнку различными методами. (дыхание изо «рта в рот», мешком Амбу с маской)

 

ПЕРЕЧЕНЬ

манипуляций по дисциплинеСестринское дело в педиатрии