Тема: Лекарственные средства, влияющие на функцию крови.

 

Задание 1

 

Тест

1.Антиагрегантные средства:

 

1. Гирудин

2. Тиклопидин

3. Кислота ацетилсалициловая

4. Викасол

5. Неодикумарин

 

2. Кислота ацетилсалициловая:

 

1. Обладает антиагрегантной активности

2. Обладает фибринолитической активностью

3. Угнетает фермент циклооксигеназу и нарушает синтез тромбоксана

4. Блокирует гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов

5. Как антиагрегант применяется в малых дозах

 

3.Антикоагулянты прямого действия:

 

1.Кислота ацетилсалициловая

2. Неодикумарин

3. Гепарин

4. Фраксипарин

5. Фенилин

6. Гирудин

 

4 Гепарин:

 

1. Является ингибитором синтеза протромбина

2. Угнетает превращение протромбина в тромбин, а также активность тромбина

3. Связывает ионы кальция, необходимые для превращения протромбина в тромбин

 

5.Повышают свёртываемость крови:

 

1. Гепарин

2. Кислота ацетилсалициловая

3. Тромбин

4. Гирудин

5. Фибриноген

6. Викасол

 

6. Непрямые антикоагулянты:

 

1. Непосредственно ингибируют тромбин

2. Связывают ионы кальция, необходимые для превращения протромбина в тромбин

3. Нарушают в печени синтез протромбина и других факторов свёртывания крови

 

7. Фибринолитические средства:

 

1. Гепарин

2. Стрептокиназа

3. Урокиназа

4. Алтеплаза

5. Кислота аминокапроновая

 

 

8. Фибринолитическое средство, которое действует преимущественно в тромбе:

 

1. Алтеплаза

2. Урокиназа

3. Стрептокиназа

 

 

9. Для растворения свежих тромбов применяют:

 

1. Антиагреганты

2. Антикоагулянты

3. Фибринолитики

 

10. Антикоагулянты непрямого действия:

 

1. Фенилин

2. Гепарин

3. Эноксапарин

4. Неодикумарин

5. Варфарин

 

День 8

Задание 1

Распределите перечисленные лекарственные средства согласно их групповой принадлежности и локализации действия: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Синалар, Флуцинар, Ингакорт, Пульмикорт.

 

 

Задание 2

Дать сравнительную характеристику глюкокортикостероидов.

Задание 3.

Изучите с помощью РЛС информацию о следующих препаратах: Витамин B1, Витамин B2, Витамин B6, Витамин B12, Витамин Bc, Витамин PP, Витамин C, Витамин P, Витамин K, Витамин E, Витамин D, Витамин A, Витамин F

Задание 4. Укажите, какие группы лекарственных препаратов могут быть использованы при

анафилактическом шоке. Какие пути введения ЛС рациональней использовать в данной

ситуации? Укажите представителя каждой группы и фармакологический эффект, который

они вызывают.

 

День 9

Решение ситуационных задач.

 

1. В стационар поступил мужчина с жалобами на боли за грудиной, болью в левой руке. Приём лекарственных средств, какие он в подобных случаях применял ранее, не эффективен. Предположите диагноз и охарактеризуйте возможные причины его вызвавшие. Определите комплекс мероприятий и группы ЛС необходимые в данной ситуации.
2. Посетитель аптеки, приобретая по рецепту врача таблетки Ферум лек 0,1 № 30, заметил, что они жевательные. Он слышал, что нельзя нарушать целостность таблетированных форм препаратов железа. Он спрашивает фармацевта, возможно ли это и как ему поступить. Дайте профессиональную консультацию.
3. Жарким летом в аптеку обратился посетитель с жалобой на пигментацию кожи предплечий, кистей рук, шеи и лица. Он не знает, чем это объяснить, но заметил, что принимает ЛС, в том числе и противоаритмический препарат, который ему недавно назначили и название которого он не помнит. Предположите, какой препарат мог вызвать данные побочные эффекты? Подскажите, как поступить пациенту?
4. Посетительница аптеки в связи с предстоящим пляжным отдыхом, просит посоветовать ей минимальный набор необходимых лекарственных средств, для дорожной аптечки. Подберите ЛС и обоснуйте профессионально свой выбор.  
5. Посетитель аптеки жалуется на зуд стоп и просит отпустить ему мазь Дексаметазон. Ему посоветовал коллега по работе, которому данное средство помогло снять зуд после укуса осы. Сформулируйте и обоснуйте Ваше решение.
6. Посетитель аптеки просит отпустить ему таблетки угля активированного. В Настоящее время данный препарат отсутствует. Какие возможны аналогичные замены. Сформулируйте и обоснуйте Ваше решение.
7. Посетитель аптеки жалуется на боли в эпигастральной области и изжогу. По совету коллеги по работе, он некоторое время принимал кислоту ацетилсалициловую по 0,25 таблетки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Решите ситуацию профессионально.
8. Пациент впервые обратился в аптеку по поводу получения следующих препаратов: Фенотерол и Бетаметазон. При выписке рецептов врач сказал об очередности их приема, но посетитель не помнит, какой из препаратов следует принимать первым. Решите ситуацию профессионально.
9. Врач-невролог выписал женщине капсулы Пирацетам 0,4 2 раза/сут. Совместно с началом приёма у пациентки появились жалобы на бессонницу. С чем это может быть связано? Решите ситуацию профессионально.
10. Посетитель аптеки предъявляет претензию к качеству препарата Мартофер. При его приёме ЛС у него появился чёрный стул, и он считает, что данный препарат вызвал у него кишечное кровотечение. Решите ситуацию профессионально.
11. В аптеку пришла женщина и попросила микстуру от кашля с травой термопсиса для своего трехлетнего сына, и сказала, что её подруге данный препарат хорошо помог при кашле. Как следует поступить в данной ситуации.
12. Водитель автобуса просит проконсультировать его по ассортименту противоаллергических препаратов, необходимость в которых у него возникла в связи с весенним цветением трав. Какие варианты возможны в данном случае? Окажите профессиональную помощь.
13. В аптеку обратился посетитель с жалобой на раздражительность и нарушение сна и просьбой продать ему Валосердин. Какими свойствами обладает данный препарат. Оцените ситуацию профессионально.
14. Препарат относится к синтетическим гипогликемическим средствам группы бигуанидов. Назовите препарат, механизмы его действия, показания к применению, побочные эффекты.
15. Препарат является витамином. Его водный раствор для инъекций окрашен в красный цвет. Препарат показан при некоторых неврологических заболеваниях и некоторых формах анемии. Назовите витамин, его буквенное обозначение, фармакологические свойства. Что обуславливает его красный цвет?
16. ЛРС, входит в состав препарата Мукалтин, оказывает выраженное отхаркивающее действие. Назовите сырье, группы БАВ в нём содержащиеся, фармакологические эффекты, механизмы действия.
17. Больной с гиперацидным гастритом желаем приобрести препарат Алмагель. В настоящее время препарат отсутствует в аптеке. Какая аналогичная замена может быть предложена. Ответ обоснуйте.
18. Препарат, алкалоид растения представителя семейства Papaveracea, входит в состав комбинированного препарата «Бронхолитин», обладает противокашлевым действием. Назовите алкалоид, его фармакологические эффекты, показания к применению.
19. В аптеку обратился пациент с жалобой на слабость, сонливость и утомляемость. Он просит помочь ему выбрать лекарство, которое его «взбодрит». На вопрос фармацевта, какие препараты он в настоящее время применяет, он сказал, что врач прописал ему успокаивающую микстуру, которую он принимает последние 3 месяца. Какую именно, он ответить затрудняется, однако, фармацевт уже имеет своё мнение в решении сложившейся ситуации. Что является причиной данной симптоматики пациента?
20. К врачу неврологу обратилась пациентка с просьбой назначить ей препарат. Она жалуется на нервозность, чувство тревоги и вялость. Это мешает её трудовой деятельности – она парикмахер. В арсенале аптеки есть следующие препараты: фенозепам, амитриптилин, грандаксин и галоперидол. Какой из представленных препаратов назначить рациональнее. Ответ обоснуйте.
21. Пациенту была назначена в качестве седативного средства настойка валерианы. Его смущает то обстоятельство, что она содержит спирт, а он регулярно ездит на автомобиле. Решите ситуацию профессионально.
22. Пациентке с артериальной гипотензией была рекомендована настойка аралии. Врач ей назначил принимать один раз в сутки, а когда именно, она не поняла. Решите ситуацию профессионально. Охарактеризуйте препарат.
23. Пациентке с неврозом и инсомнией (бессонницей) был рекомендован препарат Валокордин. Какой из компонентов препарата оказывает седативное, а какой снотворной действия. Охарактеризуйте аспекты применения данного ЛС.
24. Многокомпонентный отечественный препарат, обладающий седативным и снотворным действием. При длительном приёме вызывает привыкание. Выпускается в виде раствора для приема внутрь. О каком препарате идет речь. Ответ обоснуйте.
25. Препарат относится к группе анксиолитиков, хорошо переносится и оказывает снотворный эффект. Оказывает умеренное миорелаксирующее действие. Рекомендован при бессоннице в гериатрическом возрасте. О каком препарате идет речь.
26. В аптеку обратился молодой человек с просьбой подобрать какой-нибудь препарат с обезболивающей и противовоспалительной активностью для своей мамы. Она находится дома и только что, пришла из травмпункта, где ей поставили диагноз – ушиб плеча, поверхностная гематома. Рекомендацию врача относительно приема ЛС она потеряла. Предположите, какие две фармакологические группы рационально назначить пострадавшей. Укажите потенциальные препараты. Ответ обоснуйте.
27. ЛС, производное аминокислоты. Оказывает муколитическое действие. Применяется, предварительно растворив в воде. Назовите лекарственное средство, его механизм действия, возможные аналогичные заменители.
28. Диуретическое средство, антагонист гормона коры надпочечников. Препарат выбора для лечения и профилактики отеков сердечного и печеночного характера. Назовите препарат, его группу и механизм действия.
29. ЛРС, применяемое в качестве слабительного средства и средства для комбинированной терапии гипотиреоза. Укажите сырьё и БАВ в нем содержащиеся, механизм их действия.
30. Посетительница аптеки в связи с предстоящим отдыхом на даче, просит посоветовать ей оптимальный набор необходимых лекарственных средств и средств аптечного ассортимента. Подберите ЛС и обоснуйте профессионально свой выбор.

 

Нормативные и методические документы:

1) Справочник лекарственных препаратов «Регистр лекарственных средств»-www.vidal.ru

2) Справочник лекарств по ГРЛС МинЗдрава РФ https://medi.ru/

3) Алфавитный указатель лекарств и субстанций - https://www.rlsnet.ru/tn_alf.htm

4) Медицинский справочник http://www.idoktor.info

5) Электронная база «Российские научные медицинские журналы» https://rnmj.ru/

6) Фармацевтический вестник https://pharmvestnik.ru/

7) Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина http://www.iprbookshop.ru/32537.html

8) Сборник трудов научно-практической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы». Представлены направления: медицина и фармакология http://www.iprbookshop.ru/74809.html