Минно-взрывная травма. Оказание первой помощи при минно-взрывной травме

Цель: Изучить современные принципы и алгоритм оказания первой помощи при минно-взрывной травме.

Задачи:

1. Основные принципы оказания медицинской помощи при военных конфликтах.

2. Особенности поражающих факторов при минно-взрывных травмах.

3. Принципы оказания первой помощи при минно-взрывной травме.

Время – 90 мин.

Метод – практическое занятие - семинар.

 

Учебные вопросы практического занятия:

Содержание вопросов	Время в мин.
Организационные вопросы	5 мин.
Контроль знаний по теме 16.	10 мин.
Введение	5 мин.
Учебный вопрос 1. Основные принципы оказания медицинской помощи при военных конфликтах	25 мин.
Учебный вопрос 2. Особенности поражающих факторов при минно-взрывных травмах	20 мин.
Учебный вопрос 3. Принципы оказания первой помощи при минно-взрывной травме	20 мин.
Заключение	5 мин.
Всего:	90 мин.

Учебный вопрос 1.

Основные принципы оказания медицинской помощи при военных конфликтах

Введение

Историческая справка. Военно-полевая хирургия (ВПХ) - один из древнейших разделов хирургии. Задача ВПХ - разработка и организация хирургической помощи и лечения раненых и пораженных на этапах медицинской эвакуации в действующей армии.

Предполагается, что за всю историю человечества произошло около 15 тыс. войн, которые и сейчас продолжаются в разных уголках земли, в том числе и на Юго-востоке Украины, в Донбассе. Войны унесли более 4 млрд. жизней. Только в годы Второй мировой войны погибло более 57 млн. людей, а ранено было около 30 млн.

В XVII веке в войсках Российского государства появились лекари. Однако системы оказания медицинской помощи, лечения и организованной эвакуации по-прежнему не существовало. Распространению медицины в России способствовала страсть Петра I к анатомии и хирургии. В дальнейшем, вначале XIX в., дренажная система лечебно-эвакуационных мероприятий уступила место системе рассеивания раненых, идеологом и вдохновителем которой был Н.И. Пирогов.

Н.И. Пирогов с точки зрения военно-полевого хирурга ввел определение войны как «травматической эпидемии» и охарактеризовал условия деятельности медицинской службы во время боевых действий, которые оказывают влияние на организацию медицинского обеспечения армии и, в особенности, на организацию лечебно-эвакуационных мероприятий. Классическим с точки зрения организации и тактики медицинской службы (ОТМС) стало утверждение Н.И. Пирогова, что «не медицина, а администрация играет главную роль в деле лечения раненых и больных» и что каждый военный врач обязан, умело распоряжаясь, правильно организовать помощь раненым.

Особое значение имело положение Н.И. Пирогова о предупреждении массового скопления раненых в начале войны и проведении медицинской сортировки, которые определяли тактику военного хирурга. По словам Н.И. Пирогова, сортировка «есть главное средство для оказания правильной помощи», он предложил разделять раненых на группы:

– безнадежные, оставленные на месте на попечение сестер и священников;

– нуждающиеся в неотложных операциях и которые оперируются на перевязочном пункте;

– те, которым оперативное пособие может быть отложено на 1-2 дня, направляются в госпиталь;

– легкораненые, отправляемые обратно в часть после перевязки.

В 30-е годы XX века Н.Н. Бурденко требовал готовить каждого врача по хирургическому минимуму, который предполагал, что врач обязан уметь наложить повязку на рану с соблюдением правил асептики, знать антисептические средства для ран, уметь наложить иммобилизующую повязку, произвести инфузию или гемотрансфузию. Сегодня значение и роль этих требований возрастают в связи с определенным расширением возможностей неотложной медицинской помощи.

В ходе Великой Отечественной войны (1941-1945гг.) началось практическое осуществление мероприятий по совершенствованию системы лечебно-эвакуационных мероприятий на основе принципа эвакуации по назначению. Была создана сеть специализированных лечебных учреждений, начиная с госпитальной базы армии, т.е. возникла более совершенная организация лечебно-эвакуационных мероприятий - система этапного лечения с эвакуацией по назначению.

Принятая система этапного лечения с эвакуацией по назначению полностью себя оправдала во время Великой Отечественной войны - 72,3% раненых и 90,6% больных были возвращены в строй.

Общее число всех возвращенных в строй раненых и больных за годы войны составило около 17 млн. человек. При этом в ходе Великой Отечественной войны вся Красная Армия насчитывала от 3 млн. 394 тыс. по состоянию на 1 декабря 1942 г. до 6 млн. 700 тыс. человек к 1 января 1945 г. Это говорит о том, что война практически была выиграна в значительной степени солдатами и офицерами, возвращенными в строй здравоохранением страны.

 

Учебный вопрос 1.