Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах.

Переломом называется нарушение целости кости.

Переломы характеризуются:

• резкой болью (усиливается при попытке изменить положение);

• деформацией кости (в результате смещения костных отломков);

• припухлостью места перелома.

Различают открытые (нарушение кожных покровов) и закрытые (кожные покровы не нарушены) переломы.

В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.

Для иммобилизации переломов используются стандартные шины, подручные средства или используют тело пострадавшего.

При транспортной иммобилизации выполнять следующие правила: 1) шина должна охватывать не менее двух суставов (выше и ниже); 2) кость по возможности должна быть в естественном положении; 3) обломки кости не вправлять; 4) чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают; 5) жесткую шину на голое тело не накладывать; 6) при укладывание на носилки помощник поддерживает поврежденное место; 7) нельзя приматывать шину очень туго и следует ослабить бинт при отсутствии пульса за шиной, онемении и т.п.

Оказывающий помощь при переломах (вывихах) должен:

• дать пострадавшему обезболивающие средства;

• при открытом переломе - остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;

• обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);

• при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава - одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);

• при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);

• при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);

• при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю - от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;

• при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;

• при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;

• при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;

• при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;

• при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение "лягушка" (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;

• к месту перелома приложить "холод" (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.

При травме головы (могут наблюдаться: головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей) необходимо:

• уложить пострадавшего на спину;

• зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;

• при наличии раны наложить стерильную повязку;

• положить "холод";

• обеспечить покой;

• при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.

При ушибах (характерны боль и припухлость в месте ушиба) необходимо:

• приложить холод к месту ушиба;

• наложить тугую повязку;

• создать покой.

При растяжении связок необходимо:

• зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;

• обеспечить покой травмированной конечности;

• приложить "холод" к месту травмы.

При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:

• освободить его из-под тяжести;

• оказать помощь в зависимости от повреждения.