Какие особенности эпидуральной анестезии?

Может случиться, что действие анестезии наступит не сразу. Вы можете почувствовать, что не все зоны онемели. Если через 30 минут после введения анестезии вы не чувствуете, что боль отступила, вас повторно осмотрит врач- анестезиолог.

 Может появиться озноб, зуд или жар. Вам придется лежать. При небольшой дозе обезболивающего Вы, возможно, сможете ворочаться в кровати, но ходить не сможете. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, вам может понадобиться катетер.

Второй период родов, период потуг, может длиться дольше. Более вероятно, что вам потребуется ускорение родов с помощью стимулирующего средства.

Есть небольшая вероятность появления у вас сильной головной боли. Это может произойти в том случае, если эпидуральная игла проткнет оболочку с жидкостью, которая окружает позвоночный канал, и эта жидкость вытечет. Вероятность такого случая 1 на 100.

Существует очень небольшая вероятность повреждения нерва, что может привести к онемению некоторых участков на ногах или ступнях или к чувству слабости в ногах. Это случается редко. Вероятность того, что нерв повредится на время, – 1 случай на 1000, и один случай на 13000, что последствия повреждения останутся навсегда.

 

Как эпидуральная анестезия может повлиять на ребенка?

Из-за эпидуральной анестезии ваше артериальное давление (АД) может упасть, что может отразиться на поступлении кислорода к вашему малышу. Изначально вам установят внутривенный катетер на случай, если ваше давление неожиданно понизится. Повысить АД можно с помощью растворов, вводимых через катетер, чтобы увеличить объем крови.

Растворы для эпидуральной анестезии содержат опиоидный анальгетик, который может проникать через плаценту к плоду. В больших дозах (более 100 микрограмм) эти наркотические препараты могут повлиять на дыхание вашего ребенка или вызвать у него состояние заторможенности.

 

Рождение малыша

Второй период родов начинается, как только матка полностью раскрыта и заканчивается рождением ребенка. По мере прогрессирования родов, головка плода в поступатеном движении совершает поворот, встречаясь с сопротивлением тазового дна. Оказавшись под лонной костью головка опускается и разгибается. В этот момент Вы можете чувствовать ректальное давление, как будто у вас есть позыв к дефекации. Некоторые женщины начинают спонтанно тужиться, и даже издавать гортанные звуки, а некоторые отмечают, что их схватки становятся легче, чем на активном этапе родов. Эти женщины получают некоторое облегчение. Другим, не нравятся ощущения во время потуг.Если головка Вашего ребенка еще не совсем опустилась на тазовое дно, желание тужиться, пока не возникает, нужно немного подождать. Каждый раз, когда матка сокращается, она оказывает давление на Вашего ребенка, и он начинает продвигаться вниз по родовым путям. Так что, если все идет хорошо, то Вы можете не торопится и позволить матке сделать ее работу, пока не почувствуете позыва к потугам. Небольшое ожидание поможет Вам сохранить больше сил и чувствовать лучше в конце родов.Каждая сильная и трудная схватка - помогает путешествию Вашего ребенка в этот мир.

Во время потуг головка начинает показываться из половой щели, с прекращением потуг уходит обратно – головка «врезывается», т.е. ребенок будет продвигаться в темпе “два шага вперед, один шаг назад”. Теперь желание тужиться становиться наиболее сильным. С каждым сокращением головка ребенка становиться все больше видна из половой щели. Давление головы на промежность ощущается очень сильно, и Вы можете заметить сильное жжение или покалывание в тканях, которые начинают растягиваться. В какой-то момент Ваша акушерка может попросить меньше тужиться или совсем остановиться, чтобы голова ребенка дала шанс постепенно растянуть влагалище и промежность. Медленное и контролируемое проведение могут помочь сохранить Вашу промежность от разрывов. В настоящее время, Вы можете ощущать огромное желание тужиться настолько сильно, что Вам необходимо будет дышать и рычать для того, чтобы помочь себе в этом процессе.С развитием потуг врезывающая головка не уходит, головка «прорезывается». Волнение и радость в родильном зале будет расти постепенно с тем, как лицо Вашего ребенка начнет появляться на свет: лоб, нос, рот и, наконец, подбородок, головка родилась. Акушерка проверит нахождение в шейной борозде пуповины и при ее наличии ослабит петлю. В следующие сокращение матки, Вас попросят тужиться, чтобы в один момент появились плечи малыша, а затем и все тело. После рождения, акушерка, держа на руке ребенка, осушит его, накроет теплой пеленкой и одеялом. Затем надеваются шапочка и носочки, после чегоребенок находится на животе у матери в кожном контакте и не отделяется от нее в течение всего времени пребывания в родильном зале, т.е. приблизительно около двух часов.Разделение матери и ребенка даже на очень короткое время после рождения мешает налаживанию тесной связи между матерью и ребенком, увеличивает риск гипотермии, оказывает влияние на отношение матери к уходу за ребенком и грудному вскармливанию. Если мать по объективным причинам не может предоставить ребенку кожный контакт и близость (экстренные акушерские состояния: кровотечение, ручное обследование полости матки и.т.п.), то тогда ее может заменить отец ребенка или кто-то из близких, присутствующих на родах.Акушерка накладывает зажимы на пуповину не ранее конца первой минуты.Пуповина перерезается стерильными инструментами, возможно, отцом ребенка или другим сопровождающим. Специальной обработки пуповины антисептиками при этом не требуется.

Сколько времени длитсявторой период родов – у первородящих до часа, у повторнородящих 20-30 минут, при применении медикаментозного обезболивания продолжительность этого периода может увеличиться вдвое.

Третий и заключительный этап родов начинается сразу после рождения ребенка и заканчивается отделением плаценты и последующим рождением последа. Продолжительность его от 5 минут и максимально до 30 минут.