Ингаляторное введение ЛС через небулайзер

Ингаляторное введение ЛС через небулайзер

 

№п / п	Последовательность действий
1.	Проверить работу прибора
2.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие пациента
3.	Обучить пациента глубоко дышать во время процедуры
4.	Обработать руки гигиеническим способом
5.	В резервуар небулайзера налить препарат
6.	Присоединить мундштук или маску для ингаляции
7.	Усадить пациента и предложить занять удобное положение перед аппаратом.
8.	Предложить пациенту охватить губами мундштук небулайзера, делать вдохи, выдыхать медленно — через нос
9.	Включить аппарат для распыления и введения раствора.
10.	Ингаляцию проводить 5-10 минут
11.	Отключить аппарат по истечении времени процедуры.
12.	Обработать мундштук небулайзера дезинфицирующим раствором методом полного погружения
13.	Вымыть руки, осушить и оформить медицинскую документацию

 

 

Уход за дренажами

№п / п	Последовательность действий
1.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
2.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки
3.	Уложить пациента на перевозочный стол или усадить в кравати
4.	Пережать центральные концы дренажей зажимами.
5.	Отсоединить центральные концы дренажей на уровне переходников от аспирационной системы.
6.	Снять пинцетом повязку вокруг дренажа, поместить ее в емкость для отработанного материала.
7.	Обработать кожу вокруг дренажа антисептиком, салфеткой на пинцете
8.	Наложить вокруг дренажа салфетки в виде «штанишек» и закрепить их пластырем.
9.	Соединить центральный конец дренажа через переходник с периферическим концом и с аспирационной системой.
10.	Снять зажимы с центральных концов дренажей.
11.	Замочить использованные инструменты и материал в дез. растворе.
13.	Провести гигиеническую обработку рук.
14.	Сделать запись в медицинской документации

 

Промывание желудка

№п / п	Последовательность действий
1.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
2.	Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку.
3.	Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, снять зубные протезы если имеются
4.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки, фартук.
5.	Поставить таз к ногам пациента
6.	Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.
7.	Взять зонд в правую руку как "писчее перо" на расстоянии 10 см от закругленного конца.
8.	Встать сбоку от пациента. Надеть на пациента фартук, конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.
9.	Смочить слепой конец зонда водой
10.	Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда. Наклонить голову пациента вперед, вниз.
11.	Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос.
13.	Убедиться, что зонд в желудке "воздушной пробой" (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков).
14.	Продвинуть зонд на 7-10 см., присоединить воронку к зонду и опустить воронку ниже положения желудка пациента.
15.	Заполнить воронку водой больше половины, держа ее наклонно.
16.	Медленно поднять воронку выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в желудок.
17.	Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.
18.	Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.
19.	Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.
20.	Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку - в контейнер.
21.	Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
22.	Уточнить у пациента его самочувствие.
23.	Сделать запись в медицинской документации

Применение пузыря со льдом

№п / п	Последовательность действий
1.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
2.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
3.	Наполнить пузырь кусочками льда на ½ его объема и долить холодной воды до 2/3 объема.
4.	Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из него нажатием руки и плотно закрутить пробку.
5.	Перевернуть пузырь пробкой вниз и убедиться в его герметичности.
6.	Насухо вытереть пузырь и обернуть его полотенцем (пеленкой).
7.	Положить пузырь со льдом на нужный участок тела и оставить его на 20 минут.
8.	Периодически оценивать состояние пациента.
9.	Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить, продезинфицировать пузырь.
10.	Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
11.	Уточнить у пациента его самочувствие.
13.	Сделать запись в медицинской документации

Уход за пациентом при рвоте

№п / п	Последовательность действий
1.	Усадить пациента на стул удобно, прикрыть грудь клеёнкой. Дать пациенту полотенце, поставьте к его ногам таз.
2.	Попросить пациента снять зубные протезы (если они есть).
3.	Обработать руки и надеть перчатки
4.	Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив на его лоб свою ладонь.
5.	Предложить пациенту прополоскать рот чистой водой после каждого акта рвоты, вытрите лицо и рот салфеткой.
6.	Обеспечить пациенту физический и психический покой.
7.	Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Наложение узловых швов

№п / п	Последовательность действий
1.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
2.	Обработать руки, надеть стерильные перчатки.
3.	Накрыть столик.
4.	Зарядить иглу шелковой нитью
5.	Обработать края раны антисептиком
6.	Край раны захватить пинцетом, проколоть иглой кожу и подкожную клетчатку, отступив от края раны 5 мм.
7.	Прошить дно раны. Второй край прошить изнутри к наружи, выкалывая иглу на таком же расстоянии.
8.	Края раны сблизить, завязать концы нити сбоку от края раны и обрезать на расстоянии 0,5 см от узла.
9.	Следующий шов наложить с интервалом 1-2см.
10.	Шов обработать антисептиком, промакивающими движениями.
11.	Наложить стерильную повязку.
13.	Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
14.	Уточнить у пациента его самочувствие.

Закладывание мази в глаза

№п / п	Последовательность действий
1.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
2.	Обработать руки и надеть перчатки.
3.	Запрокинуть голову пациента.
4.	Попросить пациента посмотреть вверх.
5.	Оттянуть нижнее веко.
6.	Держать тюбик у внутреннего угла глаза, продвинуть его так, чтобы “цилиндрик” мази располагался вдоль всего века и вышел за наружную спайку века.
7.	Отпустить нижнее веко, попросить пациента сомкнуть веки.
8.	Слегка прижать мазь к глазному яблоку.
9.	Излишки мази убрать марлевым тампоном.
10.	Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
11.	Уточнить у пациента его самочувствие.
13.	Сделать запись в медицинской документации

Закапывание капель в ухо

№п / п	Последовательность действий
1.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
2.	Усадить пациента.
3.	Обработать руки и надеть перчатки.
4.	Попросить пациента наклонить голову в противоположную сторону.
5.	Оттянуть ушную раковину назад и вверх.
6.	Закапать капли в наружный слуховой проход.
7.	Заложить в наружный слуховой проход ватный тампон.
8.	Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
9.	Уточнить у пациента его самочувствие.
10.	Сделать запись в медицинской документации

Проведение ПХО раны

№п / п	Последовательность действий
1.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
2.	Уложить пациента на перевязочный стол
3.	Обработать руки и надеть перчатки.
4.	Обработать кожу вокруг раны антисептиком
5.	Салфеткой, смоченной перекисью водородом, обработать рану
6.	Сухой салфеткой просушить рану
7.	Провести ревизию раны
8.	Иссечь края и дно раны, удалить все поврежденные, загрязненные, пропитанные кровью ткани.
9.	По необходимости провести гемостаз
10.	Обработать края раны антисептиком и наложить узловые швы
11.	Обработать шва антисептиком и наложить асептическую повязку
13.	Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить.
14.	Уточнить у пациента его самочувствие.
15.	Сделать запись в медицинской документации

Наложение повязки Чепец

№п / п	Последовательность действий
1.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
2.	Отрезать кусок бинта длиной 80-90 см, расположить его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз, впереди ушных раковин.
3.	Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.
4.	Сделать два закрепляющих тура вокруг лба и затылка
5.	Провести бинт по лобной поверхности до завязки.
6.	Обогнуть завязку в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.
7.	Обогнуть завязку в виде петли и вести бинт через лоб до противоположной стороны к другой завязке.
8.	Повторить ходы от завязки к завязке, прикрывая предыдущий ход на 2/3 до полного покрытия головы.
9.	Закрепить конец бинта на одной из завязок.
10.	Связать завязки друг с другом под подбородком пациента.
11.	Уточнить у пациента его самочувствие.
13.	Сделать запись в медицинской документации

Ингаляторное введение ЛС через небулайзер

 

№п / п	Последовательность действий
1.	Проверить работу прибора
2.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие пациента
3.	Обучить пациента глубоко дышать во время процедуры
4.	Обработать руки гигиеническим способом
5.	В резервуар небулайзера налить препарат
6.	Присоединить мундштук или маску для ингаляции
7.	Усадить пациента и предложить занять удобное положение перед аппаратом.
8.	Предложить пациенту охватить губами мундштук небулайзера, делать вдохи, выдыхать медленно — через нос
9.	Включить аппарат для распыления и введения раствора.
10.	Ингаляцию проводить 5-10 минут
11.	Отключить аппарат по истечении времени процедуры.
12.	Обработать мундштук небулайзера дезинфицирующим раствором методом полного погружения
13.	Вымыть руки, осушить и оформить медицинскую документацию

 

 

Уход за дренажами

№п / п	Последовательность действий
1.	Объяснить пациенту суть и последовательность процедуры и получить согласие
2.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки
3.	Уложить пациента на перевозочный стол или усадить в кравати
4.	Пережать центральные концы дренажей зажимами.
5.	Отсоединить центральные концы дренажей на уровне переходников от аспирационной системы.
6.	Снять пинцетом повязку вокруг дренажа, поместить ее в емкость для отработанного материала.
7.	Обработать кожу вокруг дренажа антисептиком, салфеткой на пинцете
8.	Наложить вокруг дренажа салфетки в виде «штанишек» и закрепить их пластырем.
9.	Соединить центральный конец дренажа через переходник с периферическим концом и с аспирационной системой.
10.	Снять зажимы с центральных концов дренажей.
11.	Замочить использованные инструменты и материал в дез. растворе.
13.	Провести гигиеническую обработку рук.
14.	Сделать запись в медицинской документации

 

Промывание желудка