B. Появление перитонеальных признаков

C. Повышение температуры тела

D. Резкая боль в области грыжевого выпячивание

E. Возможность рецидива ущемление

 

464.Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на боли в области пупка, повышение температуры тела до 38,0⁰С. Из анамнеза пупочной грыжей страдает в течение 4 лет. Сначала образование вправлялось в брюшную полость. Три месяца назад вправляться перестало. За день до поступления отмечает напряжение и гиперемию над грыжевым выпячиванием. Локально: в области пупка определяется опухолевидное образование 5,0х7,2 см, не вправляющееся в брюшную полость, плотное, болезненное. Гипертермия в области грыжи. При аускультации над ним выслушивается вялая перистальтика. Выставлен предварительный диагноз: Флегмона пупочной грыжи. Укажите какую операцию нужно выполнить в данном случае?

A. Грыжесечение по Лексеру

B. Грыжесечение и пластика местными тканями

C. Вскрытие и дренирование флегмоны

D. Грыжесечение по Грекову

E. Грыжесечение и пластика полипропиленом

 

465.Чем отличается пластика грыжевых ворот по Лихтенштейну при паховых грыжах?

A. Пластика передней стенки

B. Пластика задней стенки?

C. Применение полипропилена

D. Применение аутопластики

E. Пластикой собственными тканями

 

466.Больная 48 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области пупка. Пять лет назад отметила появление опухолевидного образования в области пупка, которое постепенно увеличивалось в размерах. Образование вправлялось в брюшную полость. Объективно: в области пупка определяется опухолевидное образование 4x5 см, вправляющееся в брюшную полость, эластическое, малоболезненное. При аускультации над ним выслушивается перистальтика. При клиническом обследовании другой патологии не обнаружено. Выставлен предварительный диагноз: Вправимая пупочная грыжа. Какой способ пластики грыжевых ворот применяется в данном клиническом случае?

A. Бассини?

B. Мартынова

C. Спаскукоцкого

D. Мейо

E. Жирара

 

467.Больной 46лет. Во время операции по поводу правосторонней косой пахово-мошоночной грыжи при вскрытии грыжевого мешка в последнем оказалась петля тонкой кишки, которая вправлена в брюшную полость. При ревизии грыжевого мешка оказалось, что одна из его стенок утолщена и представлена стенкой слепой кишки с червеобразным отростком, который находится в грыжевом мешке. Уточните диагноз с учетом анатомических особенностей, выявленных в ходе операции?

A. Ущемленная бедренная грыжа справа

B. Грыжа белой линии живота.

C. Ущемленная паховая грыжа справа

D. острый лимфаденит пахово-бедренного сгиба.

E. косая скользящая пахово-мошоночная грыжа

 

468.У больного 60лет, страдающий доброкачественной гиперплазией предстательной железы IIIст. Обнаружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи -100мл. Выберите тактику лечение у данного больного?

A. Экстренное оперативное лечение грыжассечение

B. Показано после консервативной терапии

C. Операция грыжессечения рекомендовать после аденомэктомии?

D. Рекомендовать грыжессечение а затем аденомэктомия?

E. Плановое оперативное лечение грыжассечение

 

469.Больной 55 лет, поступил в клинику с жалобами на боль и уплотнение по ходу поверхностных вен правой голени. Из анамнеза удалось выяснить, что больная в течение 13 лет страдает варикозной болезнью нижних конечностей. 6 дней назад появилось болезненное уплотнение в области поверхностных вен правой голени. Объективно: на внутренней поверхности правой голени в средней трети по ходу варикозно расширенных вен пальпируется плотный болезненный тяж размерами 5х2,5см, кожа над ним гиперемирована. Пульсация артерий на всем протяжении конечностей сохранена. Поставьте предварительный диагноз.

A. острый тромбоз артерии нижних конечностей