Кровотечение из раны или перелома

· приподнять часть тела, из которого идет кровь.

· сильно прижать рану чистой тканью в течение 10 минут. Если это рана с переломом, сделать очень тугую повязку. 

· снять ткань или повязку:

- если кровотечение остановлено, дать больному выпить раствор для регидратации и обработать рану (см. главу Рана).

- если кровотечение продолжается, наложить очень тугую повязку. Если повязка промокает от крови, наложить сверху вторую повязку, прижимая еще сильнее первой. Дать больному попить и отвезти в больницу.

 

Рвота с кровью темно-коричневого или красного цвета

Кровь, скорее всего, из желудка. Следует отвезти больного в больницу. 

Если немедленная транспортировка не возможна, дать больному выпить пол-литра ледяной воды. Положить на желудок пластиковый пакет со льдом. Это может помочь остановить кровотечение.

 

Мокрота с кровью красного цвета

Кровь, скорее всего, из легких.  Следует отвезти больного в больницу.

Кровотечение из анального отверстия

Наличие в стуле красной или черноватой крови. Кровь, скорее всего, из желудка или кишечника. Следует отвезти больного в больницу.

 

Кровотечение из влагалища

Если у женщины сильное кровотечение вне периода менструации, следует отвезти ее в больницу. 

Ожидая транспорт, следует ее уложить и, при обильном кровотечении, дать выпить раствор для регидратации (от 1 до 2 литров). Подложить чистую салфетку между ее ног в области промежности. Срочно госпитализировать беременную женщину с кровотечениями.

Кровотечение из носа

Больной должен сидеть, а не лежать. Вложить в ноздри тампоны из чистой ткани или гемостатической (кровоостанавливающей) марли и зажимать нос в течение 15 минут. Не сморкаться в течение часа.

Кровотечение из уха

Если кровотечение началось после удара или несчастного случая, возможно, произошла мозговая травма. Положить больного на бок, наклонив голову на ту сторону, из которой течет кровь. Отвезти больного в больницу.

 

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

 

Иногда больной теряет много крови, но она не вытекает наружу, оставаясь внутри организма.   

Следует иметь в виду, что это может быть внутреннее кровотечение раны вследствие несчастного случая, удара, пулевого или ножевого ранения. 

Это может быть также, например, кровотечение в желудке (язва), сопровождаемое сильной болью в животе.   

 

Признаки: пульс очень слабый и учащенный, слабость, кожа бледная, холодная, потливая, потеря сознания.

 

Что делать:

· Положить больного на спину, подняв ему ноги выше уровня головы, чтобы мозг хорошо снабжался кровью. Если больной в сознании, дать ему выпить раствор для регидратации (см. рисунок).

· Положить на желудок пластиковый пакет со льдом.

· Отвезти больного в больницу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПЕРЕЛОМ

 

 

Перелом означает, что кость сломана. Необходимо отвезти больного в больницу. Перевозить больного следует очень осторожно, так как перелом может осложниться.   

 

Признаки возможного перелома после сильного удара или падения:

· больной чувствует острую боль, когда пробует пошевелить раненой частью тела. 

· больной не может пошевелить раненой частью тела.

· больной чувствует острую боль, если слегка нажать на раненую часть тела.

· измененная форма части тела в той области, где чувствуется боль.

Что делать:

· не двигать кость, которая может быть сломана, поскольку это вызывает острую боль, может осложнить перелом или вызвать кровотечение (см. главу Кровотечения).

· посмотреть наличие раны в области перелома и обработать ее.  

· посмотреть наличие других ран или переломов: в случае перелома позвоночника, больной зачастую не может двигать ногами, иногда руками; в случае перелома черепа, может случиться кровотечение из носа или уха.

· Дать сильное обезболивающее (кроме аспирина)

 

 

1^ый случай: Перелом без раны (закрытый перелом)

 

· Перелом бедра или ноги

Привязать обе ноги к деревянной доске, подложив куски ткани или кожи между ног, чтобы суставы не двигались над и под переломом. Для перевязки использовать тканые бинты, чтобы зафиксировать ноги. Перевозить больного в лежачем положении. Больной может пить, но, в случае операции, он не должен есть.

 

· Перелом таза

Привязать обе ноги к деревянной доске, подложив куски ткани или кожи между ногами и доской. Слегка приподнять ноги. Использовать тканые бинты, чтобы зафиксировать ноги. Перевозить больного в лежачем положении. Больной может пить, но, в случае операции, он не должен есть.

· Перелом руки или предплечья

Сделать поддерживающую повязку через плечо, чтобы зафиксировать руку.

 

 

· Перелом ребра

Больному больно дышать. Если грудная клетка не поднимается нормально с раненной стороны, или если больной задыхается, срочно отвезти его в больницу (это означает, что перелом мешает легкому нормально функционировать).

 

· Подозрение на перелом позвоночника (сильный удар с области спины или шеи):

Больной жалуется на боль в области позвоночника, может быть паралич рук или ног.  

Вдвоем или втроем поднять больного и уложить его как можно более прямо на плоскую поверхность (см.схему).

Положить его на твердую опору, и зафиксировать в этом положении. Больной может пить, но, в случае операции, он не должен есть.

 

2^ой случай: Перелом с раной  (открытый перелом)

1) обработать рану

· вымыть руки водой с мылом.

· промыть рану кипяченой теплой водой с мылом, дать ей высохнуть.

· продезинфицировать рану и кожу вокруг раны с помощью йода.

· накрыть рану куском ткани или чистым компрессом и закрепить лейкопластырем.

· обмотать бинтом и приподнять раненую часть, чтобы уменьшить кровотечение.

 

2) заняться переломом, следуя инструкциям, описанным выше.

 

3) отвезти больного в больницу.