Виды кровотечений. Оказание доврачебной помощи при кровотечении из носа.

В зависимости от того, какие кровеносные сосуды повреждены при ранении, различают кровотечения:

1. капиллярное

2. венозное

3. артериальное.

Оказывается доврачебная помощь при носовом кровотечении по определенному алгоритму:

Выбор удобного положения тела

Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки. Горизонтальное положение исключено, так кровь начнет затекать в глотку, провоцируя рвотные позывы.

 Правильное расположение головы

Запрокидывать ее нельзя, хотя часто именно такую позу практикуют, когда идет кровь из носа. Чтобы исключить появление рвоты из-за протекания кровяных потоков в глотку и не спровоцировать захлебывание ими, следует голову слегка повернуть вбок и наклонить вперед.

Выявление источника

При оказании первой помощи при носовом кровотечении важно установить, какая ноздря получила повреждение. Для этого в зафиксированном правильном положении пальцами зажимают сначала одну ноздрю, контролируя наличие появления крови из другого отверстия. Затем все эти манипуляции проводят с другой стороны. Обычно при несильном кровянистом течении после зажимания ноздри удается полностью его остановить.

 Воздействие холодом

Прекратить носовое кровотечение можно при помощи холодных компрессов, призванных сузить сосуды. Находясь дома, достают из морозильной камеры кубики льда, заворачивают в тканевый лоскут, носовой платок или кладут в целлофановый мешочек. Получившийся импровизированный компресс помещают на переносицу. На работе или в общественном месте пользуются тканевой салфеткой, которую смачивают холодной водой. Одновременно полезно прикладывать к затылку подобный компресс, содействуя уменьшению тока крови.

 Ножная ванна

В домашних условиях, останавливая кровь из носа в рамках оказания первой самостоятельной помощи, полезно подержать ноги в теплой воде. Создаются условия для большего оттока крови в нижние отделы туловища.

Сосудосуживающие тампоны

 Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами. Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают. Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода. Алгоритм действий аналогичен предыдущему описанию. Среди неотложных мер при кровотечениях из носовых проходов у детей или у взрослых отмечается обеспечение постоянного поступления в комнату свежего воздуха. Это позволит предупредить появление головокружений, часто сопровождающих ситуацию с истечением крови из носа. Оказывая дома первую доврачебную помощь, следует внимательно контролировать состояние больного. Если после апробованных мер через 20 минут не наблюдается положительного результата, то вызывают скорую медицинскую помощь или самостоятельно отвозят пострадавшего в лечебное учреждение.

 

Билет №16

1. Назовите причины проведения внепланового инструктажа по охране труда.

Основными причинами проведения внепланового инструктажа по охране труда могут быть:

Ввод в действие новых нормативных актов государственного масштаба.

Выявленные нарушения в ходе внутренних проверок предприятия – комиссией по ОТ, инженером по ОТ, руководителем работ.

Выявленные нарушения в ходе проверок органами надзора и контроля – инспектором труда, госэнергонадзором, службой метрологии и др.

Изменение условий труда: нововведения в технологических процессах, новое оборудование, остановка подразделения на ремонт, изменение используемого инструмента и др.

Изменения в организации труда: планирующееся прибытие практикантов, организация экскурсий, допуск на территорию предприятия трудящихся сторонних организаций, изменение режима труда.

Нештатная ситуация в организации, ее подразделении либо на предприятии с аналогичными производственными процессами: травмирование, подтверждение профзаболевания, авария, пожар, взрыв и т.д.;

Требование либо рекомендация вышестоящих организаций, органов надзора в любой из сфер деятельности компании (энергетика, пожаробезопасность и т.д.).

Утверждение новых инструкций, порядка работы, правил и других документов, действующих в масштабах предприятия.

Проведение внепланового инструктажа по охране труда также обязательно для трудящихся, которые не работали по конкретному виду работ:

повышенной опасности – 30 дней и больше;
не относящихся к опасным – 60 дней и больше.

Такие перерывы могут возникнуть из-за длительного отпуска, больничного, простоев предприятия, командировок, выполнения государственных или общественных обязанностей, по другим причинам. Заранее предсказать наступление вышеперечисленных событий и запланировать соответствующее инструктирование невозможно, поэтому оно и называется внеплановым.