Тема: Первая помощь при ранениях и травмах

Тема: Первая помощь при ранениях и травмах

Цели занятия. Изучить правила первой помощи при ранениях, растяжениях связок, переломах и выви­хах. Получить первичные навыки оказания первой помощи при ранениях, растяжениях связок, перело­мах и вывихах.

 

Первая помощь при ранениях и травмах

В медицинской подготовке. На занятиях обучающиеся изучают способы остановки различных видов кро­вотечения, а также комплекс мероприятий при проникающих и огнестрельных ранениях живота. Отрабаты­вают навыки оказания само и взаимопомощи при ранениях и травмах. Вынос раненых с поля боя.

Первая помощь при кровотечениях

1.1. Способы временной остановки кровотечений

Временная остановка кровотечения достигается наложением давящей повязки, жгута или закрутки, при­жатием артерии к кости на протяжении.

а	б	в
Способы временной остановки кровотечения:

А – давящей повязкой, б – жгутом, в – закруткой

Наложению повязок на различные области тела с использованием табельных и подручных средств для остановки кровотечения

Повязка на голову

Повязка на один глаз - монокулярная. Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтовку заканчивают круговыми ходами на голове.

Повязка на правый глаз бинтуется слева направо, на левый глаз - справа налево.

Повязка на оба глаза - бинокулярная. Начинается круговыми закрепляющими турами вокруг головы, за­тем так же, как и при наложении повязки на правый глаз. После чего ход бинта ведут сверху вниз на левый глаз. Затем бинт направляют под левое ухо и по затылочной области под правое ухо, по правой щеке на правый глаз. Туры бинта смещаются книзу и к центру. С правого глаза ход бинта возвращается над левым ухом на затылочную область, проходит над правым ухом на лоб и снова переходит на левый глаз. Повязку заканчивают круговыми горизонтальными турами бинта через лоб и затылок.

Неаполитанская повязка на область уха. Ходы бинта соответствуют ходам при наложении повязки на глаз, но проходят выше глаза на стороне бинтуемого уха.

а б в Повязки на глаза: а – монокулярная повязка на правый глаз; б – монокулярная повязка на левый глаз; в – бинокулярная повязка на оба глаза

Неаполитанская повязка на область уха

Повязки на грудную клетку

Конусовидная форма грудной клетки и изменение ее объема во время дыхания часто приводят к сполза­нию повязок. Бинтовку грудной клетки следует выполнять широкими бинтами и применять дополнительные приемы укрепления повязок.

Для наложения повязок на грудь используют марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.

Спиральная повязка на грудь. Применяется при ранениях грудной клетки, переломах ребер, лечении гнойных ран. Перед наложением повязки марлевый бинт длиной около метра укладывают серединой на ле­вое надплечье. Одна часть бинта свободно свисает на грудь, другая – на спину. Затем другим бинтом накла­дывают закрепляющие круговые туры в нижних отделах грудной клетки и спиральными ходами (3-10) снизу вверх бинтуют грудь до подмышечных впадин, где закрепляют повязку двумя-тремя круговыми турами. Каж­дый тур бинта перекрывает предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины.

Концы бинта, свободно свисающий на грудь, укладывают на правое надплечье и связывают со вторым концом, свисающим на спине. Создается как бы портупея, которая поддерживает спиральные ходы бинта.

Окклюзионная повязка. Накладывается с применением перевязочного пакета индивидуального (ППИ) при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка препятствует засасыванию воздуха в плевральную по­лость при дыхании.

Наружную оболочку пакета разрывают по имеющемуся надрезу и снимают ее, не нарушая стерильности внутренней поверхности. Извлекают булавку из внутренней пергаментной оболочки и вынимают бинт с ват­но-марлевыми подушечками. Поверхность кожи в области раны рекомендуется обработать борным вазели­ном, что обеспечивает более надежную герметизацию плевральной полости.

Спиральная повязка груди

Не нарушая стерильности внутренней поверхнос­ти подушечек, разворачивают повязку и укрыва­ют проникающую в плевральную полость рану той стороной подушечек, которая не прошита цветными нитками. Разворачивают прорезинен­ную наружную оболочку пакета и внутренней по­верхностью закрывают ватно-марлевые поду­шечки. Края оболочки должны соприкасаться с кожей смазанной борным вазелином. Повязку фиксируют спиралевидными турами бинта, при этом края прорезиненной оболочки плотно прижимают к коже.

При отсутствии пакета перевязочного индивидуального, повязку накладывают с применением малой или большой стерильных повязок. Ватно-марлевые подушечки укладывают на рану и накрывают их бумажной оболочкой повязки, после чего перевязочный материал в области раны фиксируется спиралевидными тура­ми бинта.

Травмы

Наиболее часто встречающиеся травмы – это раны, ушибы, растяжения связок, вывихи и переломы. С ними мы сталкиваемся практически ежедневно, привыкли относиться (может быть, кроме переломов) спо­койно, под девизом «само пройдет». Однако такое отношение ошибочно. При неблагоприятных условиях и пустяковая ранка может обернуться болезнью, требующей больших затрат времени, денег и нервов. Да много у нас существует укоренившихся в народном сознании неправильных, а порой и варварских способов оказания помощи при травмах. Одна традиция заливать раны, в том числе скальпированные, йодом чего стоит. Сегодня мы с вами ознакомимся с приемами оказания первой помощи при ранах, растяжениях связок, вывихах и переломах.

Раны — это поверхностные повреждения, которые связаны с нарушением целости кожных покровов или слизистой оболочки. По глубине проникновения раны подразделяют на кожные, мышечные, костные (прони­кающие раны — вскрывающие какую-нибудь полость или сустав; ссадины — поверхностные кожные).

Все раны характеризуются небольшим кровотечением и болью. Заживление раны происходит или пер­вичным натяжением (при условии непосредственного соприкосновения гладких, ровных и острых краев ра­ны), или путем нагноения с образованием вначале грануляции, а затем уже рубцовой ткани, или же под су­хим или влажным струпом, вслед за выпадением которого замечается уже развившийся рубец.

При лечении раны необходимо безгнилостное (асептическое) содержание в чистоте раны, перевязоч­ного материала, инструментов и пр.

Для нормального заживления раны необходимо всего несколько условий:

· стерильность поверхности самой раны;

· близость здоровых кожных краев раны друг к другу;

· хорошая способность кожи к регенерации.

При отсутствии этих условий процесс заживления затягивается и ухудшается. Небольшие ранки обычно заживают без образования кожного рубца. Большие по размерам раны требуют значительных усилий орга­низма по «выращиванию» новой ткани для замещения существующего дефекта, поэтому и образуются руб­цы. Рубцы, кстати, тем более выражены, чем более интенсивно идет процесс заживления. Так что, все хоро­шо в меру.

Воспаление раны, вызванное инфекцией, препятствует синтезу новых клеток кожи, поэтому пока оно не будет удалено; рана будет оставаться открытой. Поэтому так важно изначально обработать любую рану раствором антисептика и если дефект значительный по размерам (более 1 см), то его необходимо в первые дни закрывать стерильной повязкой. Долго держать рану под повязкой не стоит, т.к. повышенная влажность не способствует быстрому заживанию.

Виды ран:

Резаные раны — наносятся острыми предметами (режущими орудиями, осколками стекла и т. п.).

Рубленые раны — наносятся рубящими предметами (топором, тяжелым рубящим орудием — саблей, тесаком и т. п.).

Колотые раны — наносятся всевозможными колющими орудиями (рапирой, вилами, шилом и т. п.).

Огнестрельные раны — наносятся пулей из огнестрельного оружия.

По внешнему виду раны бывают:

Скальпированные — происходит отслаивание участков кожи, подкожной клетчатки.

Рваные — кожа, подкожная клетчатка и мышца имеют дефекты неправильной формы со множеством углов, рана на своем протяжении имеет разную глубину.

Действия по оказанию первой помощи:

1. Освободите раненый участок тела от одежды.

2. Остановите кровотечение (артериальное или венозное).

3. Смажьте кожные края раны дезинфицирующим раствором.

4. Наложите стерильную повязку.

5. При обширных ранах зафиксируйте конечность.

6. Дайте пострадавшему обезболивающее — анальгин.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1. Промывать раны водой.

2. Вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.

3. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.

Дальнейшие действия:

При тяжелых ранениях вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03) для госпитализации пострадав­шего в хирургический или травматологический стационар.

При мелких ранениях обратитесь в -травматологический пункт или в поликлинику к хирургу.

Каждый взрослый человек должен хорошо знать признаки артериального и венозного кровотечения и уметь его остановить.

Растяжение связок.

Растяжение связок, соединяющих кости в суставе, вызывает резкую боль, припухлость сустава, часто из-за подкожного кровоизлияния кожа приобретает синеватый цвет. При растяжении связок на ноге постра­давшего следует уложить в постель и под ногу подложить подушку. Если произошло растяжение связок ру­ки, подвесить руку на перевязи. На больной сустав на несколько часов накладывается тугая повязка и пу­зырь со льдом или холодной водой. Через 2—3 дня для рассасывания кровоизлияния полезно делать согре­вающие компрессы и теплые ванны.

Нужно иметь в виду, что боль в суставе через некоторое время после повреждения может усилиться в связи с увеличением кровоизлияния. После оказания первой помощи больного лучше показать врачу для дальнейшего лечения.

Вывих.

Иногда при травмах из-за разрыва или растяжения суставной сумки конечность может выйти из сустава, т.е. произойдет вывих кости. При этом появляются резкая боль, ограничение движений сустава и опухоль.

При вывихе конечности необходим полный покой. Для этого поврежденную конечность укладывают на шину или подвешивают на повязке. Соблюдая большую осторожность, к месту вывиха можно прикладывать холод.

Категорически запрещается без врача вправлять вывих. Вывих легче всего вправляется в первые часы после повреждения, поэтому пострадавшего надо, не теряя времени, направить в лечебное учреждение или вызвать врача.

Перелом.

Переломы — это нарушение целости кости. Различают переломы закрытые, когда кожа над местом пе­релома остается целой, и открытые, при которых кожа разорвана и видны отломки поврежденной кости. Пе­реломы вызывают резкую боль, усиливающуюся при малейшем движении (иногда при движении в области перелома слышен хруст от трения отломков), отечность и кровоподтек. Если перелом открытый, нужно срочно остановить кровотечение и очень осторожно, чтобы не вызвать дополнительного смещения отлом­ков кости, наложить на рану повязку. Одежду в таких случаях снимают так: сначала освобождают здоровую конечность, а потом пострадавшую. При одевании поступают наоборот. Поврежденной конечности необхо­димо создать полный покой; для этого применяют специальные шины, а если их нет, используют палку, дос­ку, скрученный жгут соломы. Шина должна обязательно захватывать два соседних сустава (по обе стороны повреждения). Если шину сделать не из чего, то сломанную руку надо плотно прибинтовать к грудной клет­ке, а сломанную ногу — к здоровой.

Если повреждена кость руки, после наложения шины руку нужно подвесить на косынке или на поле одежды и пострадавшего направить в медицинское учреждение.

Когда есть подозрение на перелом ребер, пострадавший должен постараться выдохнуть из легких как можно больше воздуха и после этого дышать неглубоко. При таком положении грудной клетки ее туго забин­товывают и направляют пострадавшего в лечебное учреждение.

В случае перелома позвоночника нельзя самим оказывать помощь пострадавшему. Необходимо сразу же вызвать «скорую помощь», если это возможно. Если же это невозможно, надо очень осторожно уложить пострадавшего вниз животом на ровную твердую поверхность, например на длинную широкую доску, под го­лову и плечи подложить валик, а затем доставить больного в медицинское учреждение.

Вопросы для закрепление полученных знаний.

1. Что такое раны и как они классифицируются?

2. В чем состоит опасность ран для здоровья человека?

3. Какие бывают кровотечения, как можно их определить визуально?

4. Что обязательно нужно сделать после наложения жгута?

5. При каких условиях на рану следует наложить давящую повязку?

6. Что такое растяжение связок и какова первая помощь при этой травме?

7. Что такое вывих и какова первая помощь при этой травме?

8. Что такое перелом и какова первая помощь при этой травме?

9. Способы наложения повязок на голову?

5. Задание для внеаудиторной самостоятельной работы.

1. Ситуационная задача. Вы работали на даче и при корчевании старой яблони сильно повредили предплечье измазанным в земле топором. Рана глубокая и длинная, открылось обильное кровотечение. На даче только больная бабушка. Ваши действия?

2. Ситуационная задача. Вы оказались на месте аварии и увидели следующую картину: у одного из пострадавших из раны на внутренней стороне бедра толчками вытекает кровь. Что с пострадавшим и что нужно делать?

3. Ситуационная задача. Во время прогулки в пригородном лесу ваш товарищ вывихнул запястье. Как вы это определили, и что нужно делать?

4. Практически наложите дома себе или кому-то из близких насколько повязок, например 2—3 на кисть, 1—2 на предплечье, 1—2 на голень, 1—2 на голову.

Тема: Первая помощь при ранениях и травмах

Цели занятия. Изучить правила первой помощи при ранениях, растяжениях связок, переломах и выви­хах. Получить первичные навыки оказания первой помощи при ранениях, растяжениях связок, перело­мах и вывихах.

Читайте также:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману