Правила заполнения рецептурных бланков. Основы общей рецептуры.

Основы общей рецептуры.

Правила заполнения рецептурных бланков

 

Прокопьевск, 2019

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Кемеровский областной медицинский колледж»

Прокопьевский филиал

УТВЕРЖДАЮ:

_______________

«___»_________2019г.

Основы общей рецептуры.

Правила заполнения рецептурных бланков

Учебное пособие по фармакологии

для студентов специальности

 31.02.01 Лечебное дело, 34.02.01 Сестринское дело

 

 

Согласовано:		Рассмотрено и одобрено:
Председатель МОП Общепрофессиональных дисциплин протокол № ____ от _______201_г.		на заседании НМС протокол № ____ от_______201_ г.
_____________ Е.А. Гайбель		____________________
		(председатель научно-методического совета)

 

Автор-составитель: Гайбель Е.А., преподаватель ПФ ГБПОУ «КОМК»

 

Гайбель Е.А.

Учебное пособие по фармакологии «Основы общей рецептуры. Правила заполнения рецептурных бланков»/ сост. Е.А.Гайбель – Прокопьевск, 2019. – 39 с.

 

Рецензент: О.В. Шелепова, директор МУП «Аптека №177» г.Прокопьевска

 

ГБПОУ «Кемеровский областной медицинский колледж»

Прокопьевский филиал, 2019

ОГЛАВЛЕНИЕ

	стр.
Предисловие	5
Введение в общую рецептуру	6
Терминологический словарь	8
Важнейшие рецептурные сокращения	11
Общая структура рецепта	13
Инструкция по заполнению формы № 107-1/у	14
Инструкция по заполнению формы № 148-1/у-88	15
Инструкция по заполнению формы № 107/у-НП	17
Примеры заполнения рецептурных бланков	19
Типовые формы прописей	25
Задания для практической самостоятельной работы по темам:
Формы лекарственных средств	29
Антисептические и дезинфицирующие средства	29
Противоинфекционные средства	30
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию	30
Средства, влияющие на центральную нервную систему	31
Средства, влияющие на функции органов дыхания	32
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	32
Средства, влияющие на функции органов пищеварения	33
Средства, влияющие на систему крови	33
Гормональные препараты	34
Средства коррекции иммунных реакций	35
Осложнение медикаментозной терапии	35
Список литературы	37
Приложение 1	38
Приложение 2	39

 

Предисловие

       В лечении практически всех заболеваний в настоящее время огромная роль отводится рациональному применению лекарственных препаратов. При этом госпитализация пациента совсем не обязательна. Пациент, может приобрести лекарство по рецепту врача (фельдшера или акушерки) в аптеке и принимать его дома самостоятельно, выполняя все рекомендации специалиста, назначившего лечение. И от того, насколько правильно медицинский работник выписал рецепт конкретному пациенту, будет зависеть, когда пациент сможет получить лекарственный препарат и начать лечение, а значит и эффективность фармакотерапии.

    Учебное пособие «Основы общей рецептуры. Правила заполнения рецептурных бланков» составлено в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования по дисциплине «Фармакология» для специальностей 31.02.01 «Лечебное дело», 34.02.01 «Сестринское дело».

    В результате освоения дисциплины обучающийся должен уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы, знать правила заполнения рецептурных бланков.

    В учебном издании собран и систематизирован основной теоретический материал по указанной теме, разбираются примеры заполнения всех типов рецептурных бланков, применяемых для выписывания лекарственных препаратов в настоящее время, и даны задания для самостоятельной работы.

    Учебный материал представлен в доступной форме и дополнен иллюстрациями. Подробно описаны инструкции по заполнению рецептурных бланков. Порядок выполнения заданий и формы рецептурных бланков представлены в приложениях.

    Учебное пособие «Основы общей рецептуры. Правила заполнения рецептурных бланков» может быть использовано на практических занятиях и при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работы.

Введение в общую рецептуру

Общая рецептура – это раздел лекарствоведения о правилах выписывания и порядке оформления рецептов на различные лекарственные средства.

Рецептурные отношения устанавливают трехсторонние связи между медицинским работником, провизором (фармацевтом) и пациентом и должны быть однозначно понимаемы всеми участниками. Для этого существуют единые правила составления, выписывания и оформления рецептов. Эти правила на всей территории Российской Федерации устанавливаются Правительством в лице Министерства здравоохранения. В настоящее время на территории России для назначения и выписывания лекарственных препаратов используются следующие формы рецептурных бланков: №148-1/у-88, №148-1/у-04(л), №107-1/у, №107/у-НП.

Рецептурный бланк №148-1/у-88 предназначен для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации; иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта); лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием); комбинированные лекарственные препараты, содержащие малые количества кодеина, эфедрина гидрохлорида, псевдоэфедрина гидрохлорида, декстрометорфана гидробромида, фенилпропаноламина, фенобарбитала; лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Рецептурный бланк №148-1/у-04(л) предназначен для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Рецептурный бланк №107-1/у предназначен для выписывания лекарственных препаратов общего перечня (не находящихся на предметно-количественном учете).

На рецептурном бланке №107-1/у-НП выписываются наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Порядок оформления рецептурных бланков №148-1/у-88, №148-1/у-04(л), №107-1/у регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Порядок оформления бланков №107/у-НП регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 августа 2012г. N 54н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Перечни веществ, подлежащих предметно-количественному учету утверждены приказом Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014 г. N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»; списки перечней наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации утверждены Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».

 

 

 

Терминологический словарь

(термины и смысловое содержание
определений основных понятий
в области лекарственных средств)

Термины, характеризующие твердую лекарственную форму
1.	Порошок (Рulvis)	Лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких сухих веществ в измельченном виде.
2.	Таблетка (Tabuletta)	Твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием или формованием лекарственных веществ  с добавлением вспомогательных, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения в соответствующем растворителе) применения. Могут быть таблетки с послойным включением различных лекарственных веществ (многослойные таблетки), а также с оболочкой, регулирующей скорость высвобождения лекарственных веществ или предназначенной для локализации места действия.
3.	Драже (Dragee)	Твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (устаревший вид лекарственной формы).
4.	Гранула (Capsula)	Твердая лекарственная форма в виде однородной частицы (крупинки, зернышка) округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенная для внутреннего применения.
5.	Капсула (Capsula)	Дозированная лекарственная форма, представляющая собой заключенные в оболочку (из желатина, крахмала или иного биополимера) лекарственные средства, предназначенные для внутреннего применения. В зависимости от оболочки капсулы относят к твердым или мягким лекарственным формам.
6.	Спансула (Capsula)	Капсула для внутреннего применения, содержащая смесь микродраже(драже, покрытые оболочкой) с различным временем растворения лекарственных веществ.
7.	Сбор лекарственный (Species)	Смесь нескольких видов измельченного или цельного лекарственного сырья, для приготовления настоев и отваров, предназначенных для внутреннего или наружного применения.
8.	Пастилка или карамель (Caramela)	Твердая дозированная лекарственная форма, изготовленная из загустевшего сахара с патокой с добавлением в карамельную массу лекарственных веществ. По форме напоминает таблетку.
9.	Пленка, пластинка (Membranula et Lamella)	Специальная лекарственная форма с нанесением лекарственных веществ на полимерную пленку. Предназначена для нанесения на слизистые оболочки.
Термины, характеризующие мягкую лекарственную форму
10.	Мазь(Unguentum)	Мягкая лекарственная формадля местного применения, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки.
11.	Паста (Pastа)	Мазь,содержащую значительные количества твердой дисперсной фазы (не менее 25 %), которая равномерно распределена в основе.
12.	Линимент (Liniment um)	Мазь жидкая, представляющая собой густую жидкость или студенистую массу, плавящуюся при температуре тела. К линиментам могут быть отнесены мази, кремы, гели и пасты, которые обладают этим свойством.
13.	Суппозиторий (Suppositorium)	Дозированная мягкая лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в полости тела.
14.	Пластырь (Emplastr um)	Мягкая лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью прилипать к коже.
Термины, характеризующие жидкую лекарственную форму
15.	Микстура (Mixtura)	Жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего применения, представляющая собой смесь различных ЛВ, растворенных в жидкости или находящихся в ней во взвешенном состоянии.
16.	Настой и отвар (Infus um et Decoct um)	Лекарственная форма, представляющая собой водное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Настой отличается от отвара режимом экстракции (извлечения).
17.	Настойка (Tinctura)	Лекарственная форма, представляющая собой спиртовое прозрачное извлечение из лекарственного сырья, получаемого без нагревания и удаления экстрагента, предназначенная для внутреннего или наружного применения.
18.	Раствор (Solutio)	Жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ в какой-либо жидкости, предназначенная для инъекционного, внутреннего или наружного применения.
19.	Сироп (Sirup us)	Жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего применения, представляющая собой раствор лекарственного вещества в концентрированном растворе сахара.
20.	Суспензия (Suspensio)	Жидкая лекарственная форма, представляющая дисперсную систему, в которой твердое вещество взвешено в жидкости, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного применения.
21.	Экстракт (Extract um)	Лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения.
22.	Эмульсия (Emulsum)	Жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного применения.
23.	Аэрозоль или спрей (Aerosolum)	Лекарственная форма, представляющая собой раствор, эмульсию или суспензию лекарственных веществ, находящуюся в баллончике под давлением вместе с пропеллентом (газообразующим компонентом, предназначенным для вытеснения содержимого из баллона). Они предназначаются для ингаляций, нанесения на кожный покров, введения в полости тела. Аэрозоль, обеспечивающий высвобождение содержимого баллона с помощью нагнетаемого воздуха, называется «спрей».

Общая структура рецепта

 

Рецепт – это письменное предписание врача аптеке об отпуске лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Правила выписывания рецептов разным категориям больных и формы различных бланков регламентируются вышеперечисленными приказами Минздрава РФ.

В полной развернутой форме рецепт состоит из 5 частей.

Первую часть рецепта (insriptio) составляют дата выписки, фамилия и имя больного, его возраст и адрес (или № медицинской карты), фамилия и инициалы врача.

Вторая часть (invocatio) – это обращение врача к фармацевту. Здесь пишется слово Recipe: (чаще в сокращении Rp.:), что означает –«возьми».

Третья часть (praescriptio) содержит перечисление веществ, входящих в состав данной лекарственной формы.

Четвертая часть (subscriptio) – это указание фармацевту на то, в какой форме должны быть отпущены больному выписанные в рецепте лекарства.

Вторая-четвертая части рецепта заполняются на латинском языке.

Пятая часть рецепта – обозначение (signatura). Она начинается словом Signa: (чаще пишется сокращенно S.:), за которым следует подробное указание на понятном для больного языке о способе, дозе и частоте приема лекарственной формы (по сколько, куда и как часто).

Обозначение или сигнатура – весьма существенная часть рецепта, в ней на языке, понятном больному, разъясняется способ применения лекарственной формы и при этом так, чтобы он не вызывал никаких сомнений. Некоторые медицинские работники небрежно относятся к этой части рецепта, пишут ее в спешке, что нередко приводит к неправильному применению лекарства. Надо сказать, что большинство больных старается точно придерживаться указаний о применении лекарства, и это должно заставить нас быть внимательными. Следует, не ограничиваясь сигнатурой, на словах объяснить больному, как применять лекарство. Очень важно писать сигнатуру без сокращений и неясных значков, например: «По 1 ст. л. х 3р. в д.». Полезно взять себе за правило, закончив рецепт, еще раз критически его прочитать, а потом передать пациенту.

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

ИНСТРУКЦИЯ

ИНСТРУКЦИЯ

Примеры заполнения рецептурных бланков

Типовые формы прописей

Таблетки

Форма рецептурной прописи:

1.1 Развернутая

Recipe: Tabulettam Tramadoli 100 mg

        Da tales doses numero 20

        Signa:...............................

1.2 Сокращенная

Rp.: Tabl. Tramadoli 100 mg

   D. t. d. N. 20

   S.:.........................

 

Порошки

Форма рецептурной прописи:

2.1 Развернутая

Recipe: Phenobarbitali 0,05

        Sacchari 0,3

        Misce, ut fiat pulvis

        Da tales doses numero 30

        Signa:..............................

2.2 Сокращенная

Rp.: Phenobarbitali 0,05

   Sacchari 0,3

   M. f. pul.

   D. t. d. N. 30

   S.:.........................

Капсулы

Форма рецептурной прописи:

3.1 Развернутая

Recipe: Caps. Goserelini 3,6 mg

        Da Signa:........................

 

3.2 Сокращенная

Rp.: Caps. Goserelini 3,6 mg

   D. S.:.............................

Суппозитории

Форма рецептурной прописи:

4.1 Развернутая

Recipe: Suppositorium cum Nistatino 500000 ED

        Da tales doses numero 50

        Signa:...............................

Recipe: Promedoli 0,02

        Olei Cacao quantum satis

        ut fiat suppositorium rectale

        Da tales doses numero 10

        Signa:...............................

4.2 Сокращенная

Rp.: Supp. cum Nistatino 500000 ED

   D. t. d. N. 50

   S.:.............................................

Мази

Форма рецептурной прописи:

5.1 Развернутая

Recipe: Unguenti Diclofenaci 2 g/100 g – 30 g

        Da. Signa:...............................

 

Recipe: Acidi salicilici 2,0

        Vaselini ad 100,0

        Misce, ut fiat unguentum

        Da. Signa:......................

5.2 Сокращенная

Rp.: Ung. Diclofenaci 2 g/100 g – 30 g

   D. S.:...............................

 

Пластыри

Форма рецептурной прописи:

6.1 Развернутая

Recipe: Emplastri Fentanyli 4,2 mg

        Da tales doses numero 5

        Signa:...............................

 

6.2 Сокращенная

Rp.: Empl. Fentanyli 4,2 mg

   D. t. d. N. 5

  S.:................................

Растворы

Форма рецептурной прописи:

7.1 Развернутая

Recipe: Solutionis Diazepami 5 mg/ml – 2 ml

        Da tales doses numero 10

        Signa:...............................

 

7.2 Сокращенная

Rp.: Sol. Diazepami 5 mg/ml – 2 ml

   D. t. d. N. 10

   S.:...............................

Суспензии

Форма рецептурной прописи:

8.1 Развернутая

Recipe: Suspensionis Azithromycini 100 mg/5 ml – 50 ml

        Da. Signa:.................................................

 

8.2 Сокращенная

Rp.: Susp. Azithromycini 10 mg/5 ml – 50 ml

   D. S.:.............................................

Аэрозоли

Форма рецептурной прописи:

9.1 Развернутая

Recipe: Aerosoli Salbutamoli 100 mkg/1 dosae - 200 doses

        Da. Signa:..........................................................

 

9.2 Сокращенная

Rp.: Aer. Salbutamoli 100 mkg /1 d.-200 d.

   D. S.:.............................................

Типовые формы прописей

В торговых наименованиях

 

Rp.: Aer. «Ventolin» 200 d.

   D. S.:........................

Rp.: Sir. «Brocholytin» 125 g

   D. S.:...........................

Rp.: Susp. «Amoksiklav»  312,5mg /5 m l - 100 ml

   D. S.:....................................................

Задания для практической самостоятельной работы

«Формы лекарственных средств»

Задания:

 

1. Выпишите рецепт на препарат «Кеторол» раствор в ампулах 10 шт. Пациенту Иванову Ивану Ивановичу 20.02.1975 года рождения для анальгезии. Курсом на 4 дня.

 

2. Выпишите рецепт на препарат «Конвулекс» в таблетках по 300 мг 100 шт. Пациенту Иванову Ивану Ивановичу 20.02.1975 года рождения для лечения эпилепсии. Курсом на 6 месяцев.

 

3. Выпишите рецепт на препарат «Беротек» аэрозоль 200 доз во флаконе 1 шт. Пациенту Иванову Ивану Ивановичу 20.02.1975 года рождения для купирования приступов бронхиальной астмы. Курсом на 2 месяца.

 

Порядок выполнения работы: см. приложение 1.

 

Гормональные препараты

Задания:

1. Выпишите рецепт на препарат «НовоРапид» раствор в картриджах по 3 мл 5 шт. Пациенту Иванову Ивану Ивановичу 20.02.1975 года рождения для лечения сахарного диабета. По 15 единиц подкожно перед каждым приемом пищи курсом на 3 месяца.

 

2. Выпишите рецепт на препарат «Эутирокс» в таблетках по 75 мкг 100 шт. Пациенту Иванову Ивану Ивановичу 20.02.1975 года рождения для лечения гипотиреоза. По 1 таблетке в сутки курсом на 6 месяцев.

 

3. Выпишите рецепт на препарат «Альфа Д3-ТЕВА» в капсулах по 0,5 мкг 60 шт. Пациентке Ивановой Иване Ивановне 20.02.1975 года рождения для лечения остеопороза. По 1 капсуле 2 раза в сутки курсом на 3 месяца.

 

4. Выпишите рецепт на препарат «Миакальцик» в форме раствора для инъекций в количестве 15 ампул. Пациентке Ивановой Иване Ивановне 20.02.1965 года рождения для лечения остеопороза. По 1 ампуле через день, курсом на 3 месяца.

 

5. Выпишите рецепт на препарат «Гиоксизон» мазь в тубе по 10 грамм 1 шт. Пациенту Иванову Ивану Ивановичу 20.02.1975 года рождения для лечения экземы. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки курсом на 7 дней.

 

Порядок выполнения работы: см. приложение 1.

 

 

Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.08.2012 г. N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».

[Электронный ресурс] // https://rg.ru/2012/08/22/blanki-dok.html - 10.07.2018г. доступ свободный.-Заглавие с экрана.

2.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

[Электронный ресурс] // https://rg.ru/2019/03/29/minzdrav-prikaz4-site-dok.html - 10.05.2019г. доступ свободный.-Заглавие с экрана.

3. Фармакология с общей рецептурой / В.В. Майский, Р.Н. Аляутдин. Учебное пособие [Текст]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 240 с.

4. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс] //https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=/-10.07.2019г. доступ свободный.-Заглавие с экрана.

5. Справочник лекарственных средств VIDAL [Электронный ресурс] //https://www.vidal.ru/-10.07.2019г. доступ свободный.-Заглавие с экрана.

6. Справочник лекарственных средств РЛС [Электронный ресурс] //https://www.rlsnet.ru/-10.07.2019г. доступ свободный.-Заглавие с экрана.

 

 

 

Приложение 1

 

Основы общей рецептуры.

Основы общей рецептуры.

Правила заполнения рецептурных бланков

 

Прокопьевск, 2019

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Кемеровский областной медицинский колледж»

Прокопьевский филиал

УТВЕРЖДАЮ:

_______________

«___»_________2019г.

Основы общей рецептуры.