Факторы определяющие общественное здоровье

Факторы определяющие общественное здоровье

1. Социально-экономические факторы (уровень доходов, условия труда, жилищные условия, образование, доступность и качество медицинской помощи…)

2. Биологические факторы (пол, возраст, наследственность…)

3. Природно-климатич и экологические факторы (температура, влажность, уровень солнечной радиации, загрязнение окружающей среды, флора, фауна…)

4. Психологические факторы.

Показатели общественного здоровья

показателям здоровья населения относятся: медико-демографические, показатели заболеваемости и распространения болезней (болезненность), инвалидности и физического развития населения.

Медико демографические показатели это

Медико-демографические, в свою очередь, разделяются на показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность, естественный прирост населения, средняя продолжительность предстоящей жизни, брачность, плодовитость и т. д.) и показатели механического движения населения (миграция населения: эмиграция, иммиграция).

Статика и динамика населения

Статика и динамика населения, методы изучения, основные данные по рф и странам мира. Значение этих данных для здравоохранения.

Изучаются на основе переписи населения. Складываются из статики (пол, возраст, проживание, национальность, соотношение мужчин и женщин при рождении) и динамики населения. Динамика - изменение численности и состава населения во времени. Различают динамику естественную (рождаемость и смертность) и механическую (миграция). Среди миграции выделяют безвозвратную, временную, сезонную, маятниковую, иммиграцию и эмиграцию.

1. Показатели естественной динамики:

(число родившихся - число умерших) × 1000

естественный прирост = ------------------------------------------------------------------

среднегодовое численность населения

число родившихся за год × 1000

рождаемость = ------------------------------------------------------------------

среднегодовое численность населения

число умерших за год × 1000

смертность = ------------------------------------------------------------------

среднегодовое численность населения

1. Показатели механической динамики:

число прибывших × 1000

число прибывших на 1000 населения = --------------------------------------------------------

среднегодовая численность населения

число выбывших × 1000

число выбывших на 1000 населения = --------------------------------------------------------

среднегодовая численность населения

миграционный прирост = число прибывших - число выбывших

миграционный прирост × 100%

коэффициент эффективности миграции = ---------------------------------------------------------

число прибывших + число выбывших

В среднем в РФ на 100 девочек рождается 105-107 мальчиков, после 50 лет численность составляет в среднем 47% мужчин и 53% женщин. На основании расчета удельного веса лиц 0-14 лет, 15-49, старше 50 лет определяют прогрессивный, регрессивный и стационарный типы населения. В РФ в настоящее время определяется регрессивный тип. Состав лиц в возрасте 60 лет и страше составляет окло 12,5% населения. Число городских жителей составляет 73%. Рождаемость по РФ на 1999г. составила 8,9‰, смертность 12,7‰, младенческая смертность 16,8‰, брачность 18‰, разводимость 10,5‰. За 2003 год рождаемость по РФ на 100 населения составила 10‰ (США 14‰, Европа 11‰, мир 21,5‰), а смертность 16‰(США 9‰, Европа 10‰, мир 8,4‰). Коэффициент естественного прироста сохраняется отрицательный (-0,7). Из стран Европы отрицательный естественный прирост наблюдается в Германии, Италии, и практически всех странах бывшего СССР.

Групповые свойства статистической совокупности и их критерии

• Распределение признака (относительные величины)
• Средний уровень признака (средние величины)
• Разнообразие признака (лимит, амплитуда, среднее квадратичное отклонение, коэффициент вариации)
• Достоверность (репрезентативность) признака (ошибки относительных и средних величин)
• Взаимосвязь между признаками (коэффициент корреляции)

P – число родившихся

Методы изучения заболеваемости

Определение стойкой нетрудоспособности

Простые и взвешенные.

Простой вариационный ряд представляет собой ряд, в котором количественное значение варьирующего признака встречается один раз. Во взвешенном вариационном ряду количественные значения варьирующего признака повторяются с определённой частотой.

Четные и нечетные.

В чётных вариационных рядах сумма частот или общее число наблюдений выражено чётным числом, в нечётных ― нечётным.

Виды статистических таблиц

Статистическая таблица - форма наиболее рационального изложения полученных в результате статистической сводки и группировки числовых (цифровых) данных По внешнему виду она представляет собой комбинацию вертикальных и горизонтальных строк, содержащую боковые и верхние заголовки. Статистическая таблица содержит подлежащее и сказуемое.

Подлежащее таблицы представляет ту статистическую совокупность, о которой идет речь в таблице, т. е. перечень отдельных или всех единиц сово­купности либо их групп. Чаще всего подлежащее помещается в левой части таблицы и содержит перечень строк.

Сказуемое таблицы - показатели, с помощью которых дается характеристика явления, отображаемого в таблице.

Если в подлежащем таблицы содержится простой перечень каких-либо объектов, таблица называется простой. В подлежащем простой таблицы нет ка­ких-либо группировок статистических данных. Если подлежащее простой таблицы содержит перечень территорий, то такая таблица называется территориальной.

Простая таблица содержит только описательные сведения, ее аналитические возможности ограниче­ны. Глубокий анализ исследуемой совокупности, взаимосвязей признаков предполагает построение более сложных таблиц - групповых и комбинационных.

Групповые таблицы содержат в подлежащем группировку единиц объекта наблюдения по одному существенному признаку. Простейшим видом групповой таблицы являются таблицы, в которых представлены ряды распределения. Групповая таблица может быть более сложной, если в сказуемом приводится не только число единиц в каждой группе, но и ряд других важных показателей, количественно и качественно характеризующих группы подлежащего. Такие таблицы часто используются в целях сопоставления обобщающих показателей по группам, что позволяет сделать определенные практические выводы.

Комбинационными называются статистические таблицы, е подлежащей которых группы единиц, образованные по одному признаку, подразделяются на подгруппы по одному или нескольким признакам. В отличие от простых и групповых таблиц, комбинационные позволяют проследить зависимость пока­зателей сказуемого от нескольких признаков, кото­рые легли в основу комбинационной группировки в подлежащем.

Основные правила построения статистических таблиц:

1) в заголовке должны быть отражены объект, признак, время и место совершения события;

2) графы и строки следует нумеровать;

3) графы и строки должны содержать единицы измерения;

4) сопоставляемую в ходе анализа информацию располагают в соседних графах (либо одну под другой);

5) числа в таблице проставляют в середине граф, строго одно под другим; числа целесообразно округлять с одинаковой степенью точности;

6) отсутствие данных обозначается знаком умножения (•), если данная позиция не подлежит заполнению, отсутствие сведений обозначается мно­готочием (...), либо н.д., либо н. св., при отсутствии явления ставится знак тире (-);

7) для отображения очень малых чисел используют обозначение 0.0 или 0.00; если число получено на основании условных расчетов, то его берут в скобки, сомнительные числа сопровождают вопросительным знаком, а предварительные - знаком (*).

19.Прогнозирование здоровья - предвидение, предсказание состояния здоровья населения в будущем по данным информации, которая имеется в настоящее время. Имеет большое значение для практики здравоохранения, расчетов потребности населения в различных видах медицинской помощи, для планирования сети лечебно-профилактических учреждений, подготовки кадров медработников, оценки эффективности мер санитарно-профилактического характера, планирования профилактических мероприятий, диспансеризации населения.

Санологический прогноз является обычно прогнозом – предупреждением. Благодаря такому прогнозу в реальном будущем возможно исследовать или исключить такие ситуации, которые крайне нежелательны или вообще недопустимы. На основе прогноза – предупреждения создаются программы действий и системы мероприятий для предотвращения возникновения негативных ситуаций при формировании в будущем общественного здоровья.

В основе работы над прогнозом здоровья населения лежат следующие принципы:

1. конструктивность;

2. многовариантность;

3. регионализация;

4. учет социальной стратификации общества;

5. использование результатов других прогнозов (экономического, демографического, экологического, технологического и др.);

6. оценка ретроспективной и современной санологической ситуации в стране и в отдельных ее регионах. [7,119]

Качество общественного здоровья непосредственно зависит от социально-экономических условий. Можно с полной уверенностью утверждать, что уровень здоровья населения служит самым точным, адекватным отражением качества жизни. Любые заметные изменения условий жизни очень быстро отражаются на качестве здоровья. Многие негативные проблемы общественного здоровья связаны преимущественно с социально-бытовыми и производственными факторами (низкие доходы населения, плохое качество питания и питьевой воды, недостаточная обеспеченность жильем, плохие условия труда, неудовлетворительная сфера обслуживания и организации досуга населения, алкоголизм, наркомания, деградация нравственных принципов, постоянный психоэмоциональный стресс и пр.)

Выделяют 4 основные группы критериев, по которым оценивается состояние здоровья населения:

1) показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность общая и детская, средняя продолжительность жизни);

2) показатели распространенности и частоты возникновения отдельных заболеваний (инфекционных, неинфекционных, профессиональных, с временной утратой трудоспособности);

3) показатели стойкой утраты трудоспособности или инвалидности,

4) показатели физического развития (рост, масса тела, окружности грудной клетки и др.). [2]

Прогнозирование здоровья человека чаще всего ведется по 4 основным направлениям:

1) прогноз состояния здоровья практически здоровых людей перед воздействием на них неблагоприятных факторов (иногда экстремальных), что особенно актуально для авиационной, спортивной, космической медицины, а также медицинского обслуживания во вновь осваиваемых природных регионах;

2) прогноз возможности (риска) заболевания связанный с учетом воздействия вредных бытовых и производственных факторов с индивидуальными особенностями организма;

3) прогноз течения заболевания, включающий прогноз болезни вообще (как формы) и прогноз больного, т.е. течение болезни с учетом его индивидуальных особенностей;

4) прогноз исхода болезни, зависящий от правильности диагноза, раскрывающего сущность заболевания и позволяющего проводить обоснованное лечение.

В современном мире одновременно существует несколько сформировавшихся типов здоровья: примитивный, постпримитивный, близкий к современному западному (квазимодерный), современный, присущий экономически развитым странам (модерный) и ожидаемый в развитый странах в 21 веке (постмодерный). Каждый из них весьма специфичен, в наиболее ярком проявлении радикально отличается от других типов общественного здоровья. Для России в целом характерен квазимодерный тип здоровья населения, хотя в отдельных регионах сохранились элементы постпримитивного типа.[7,119]

На основе анализа современного состояния здоровья населения исследуются возможные сценарии санологического прогноза в переходный на новые формы экономических отношений и в постпереходный периоды, а также программы защиты здоровья населения, нацеленные на оптимизацию условий его жизни на общем фоне положительных изменений в социально-экономической и экологической политике.

факторы определяющие общественное здоровье

1. Социально-экономические факторы (уровень доходов, условия труда, жилищные условия, образование, доступность и качество медицинской помощи…)

2. Биологические факторы (пол, возраст, наследственность…)

3. Природно-климатич и экологические факторы (температура, влажность, уровень солнечной радиации, загрязнение окружающей среды, флора, фауна…)

4. Психологические факторы.