I. Внутренние мужские половые органы

(ORGANA GENITALIA MASCULINA INTERNA)

ЯИЧКО

Яичко (testis, гр. orchis, s. didymis) – парная мужская половая железа смешанной секреции, которая вырабатывает мужские половые гормоны (внутрисекреторная часть) и сперматозоиды (внешнесекреторная часть).

ТОПОГРАФИЯ ЯИЧКА

Яички располагаются в мошонке, куда они опускаются из брюшной полости к моменту рождения. Левое яичко лежит ниже правого

ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ ЯИЧКА

Яичко представляет собой несколько уплощенный с боков эллипсоидный орган, расположенный в мошонке. Длина яичка – 4 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см. Масса яичка – 25–30 г.

В яичке различают:

– поверхности: медиальная (facies medialis) и латеральная (facies lateralis);

– концы: верхний (extremitas superior) и нижний (extremitas inferior);

– края: передний (margo anterior) и задний (margo posterior).

На заднем крае расположены ворота яичек (hylus testis), куда проникают кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и выходят выносящие протоки яичка.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ЯИЧКА

Паренхима яичка покрыта белочной оболочкой (tunica albuginea). В области заднего края – ворот яичка – белочная оболочка разрастается, образуя средостение яичка (mediastinum testis). В средостении находятся интерстициальные клетки (клетки Лейдига), вырабатывающие мужские половые гормоны. От средостения яичка веерообразно отходят перегородочки яичка (septullae testis), которые разделяют паренхиму на дольки яичка (lobuli testis) (250–300 долек в каждом яичке).

В каждой дольке находится 2–3 извитых семенных канальца (tubuli seminiferi contorti), содержащие сперматогенный эпителий, где и происходит образование сперматозоидов. Направляясь к средостению, извитые семенные канальцы сливаются и образуют прямые семенные канальцы (tubuli seminiferi recti). Они образуют в области средостения сеть яичка (rete testis). Из этой сети по 16–18 выносящим канальцам яичка (ductuli efferentes testis) сперматозоиды попадают в канальцы придатка яичка.

ПРИДАТОК ЯИЧКА

Придаток яичка (epididymis) представляет собой комплекс семявыносящих путей, прилегающих к яичку.

ТОПОГРАФИЯ ПРИДАТКА ЯИЧКА

Придаток располагается по заднему краю яичка и фиксируется таким образом, что головка его лежит вверху, а хвост внизу.

ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ ПРИДАТКА ЯИЧКА

В придатке выделяют части:

1. Головка придатка (caput epididymidis) – верхняя утолщенная часть придатка, которая находится над верхним концом яичка.

2. Тело придатка (corpus epididymidis) – средняя часть придатка, прилегающая к заднему краю яичка.

3. Хвост придатка (cauda epididymidis) – нижняя часть придатка, переходящая в семявыносящий проток.

В области тела между поверхностью придатка и яичка имеется щелевидная пазуха придатка яичка (sinus epididymidis), которая сверху и снизу ограничена верхней и нижней связками придатка яичка (ligg. epididymidis superius et inferius). На головке придатка яичка имеется рудименты парамезонефрального протока – привесок яичка (appendix testis) и привесок придатка яичка (appendix epididymidis), а также рудиментарный остаток первичной почки – придаток привеска яичка (paradidymis).

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ПРИДАТКА ЯИЧКА

Снаружи придаток яичка покрыт белочной оболочкой (tunica albuginea), от которой внутрь придатка отходят тонкие перегородки, которые разделяют его на дольки придатка (lobuli epididymidis) (16–18). В каждую дольку из средостения яичка поступает выносящий проточек (ductulus efferentis  testis). Дольки, постепенно сливаясь, образуют проток придатка (ductus epididymidis), который в области хвоста придатка переходит в семявыносящий проток.

СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК

Семявыносящий проток (ductus deferens) – является непосредственным продолжением протока придатка яичка и открывается протоком с семенным пузырьком в предстательную часть мочеиспускательного канала.