Пищеводные и желудочные кровотечения

Пищеводные и желудочные кровотечения

Воспалительные заболевания пищевода и желудка

Выраженная сердечно-сосудистая патология

Затруднение дыхания через нос

2. Что представляет собой дуоденальное зондирование?

Зондирование двенадцатиперстной кишки для исследования состава желчи

3. Что представляет собой сфинктер Одди?

Мышечный клапан,располагающийся в большом дуоденальном сосочке двенадцатиперстной кишки,управляющий поступлением жёлчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку и препятствующий попаданию содержимого кишки в общий жёлчный и панкреатический протоки

4. Что такое «слепое зондирование»?

Опорожнение желчного пузыря

5. Какой энтеральный раздражитель вводят при фракционном желудочном зондировании по методу Лепорского.

Капустный отвар

6. Что такое «Ацидотест»?

Беззондовый метод исследование желудочного сока,

7. Опишите порцию «А».

Обнаружение в моче красителя, образующегося в желудке при взаимодействии принятой внутрь йоннообменной смолы (желтые драже) со свободной соляной кислотой - порция

8. Опишите порцию «В».

пузырная желчь (густая темно-оливкового цвета)

9. Опишите порцию «С».

печеночной порции (прозрачная золотисто-желтого цвета)

10. Как рассчитывается длина введения зонда при промывании желудка?

Рост - 100 см.

11. Назовите показание для промывания желудка.

-лечебная - детоксикационная – прекращение всасывания ядовитых веществ и их удаление из желудка

- диагностическая – лабораторная – забор содержимого желудка / кишечника для исследования

13. Перечислите противопоказания для промывания желудка.

Пищеводные и желудочные кровотечения

Воспалительные заболевания с изъявлением слизистой оболочки пищеварительного тракта

Выраженная сердечно-сосудистая патология

 

14. Какую процедуру надо провести перед промыванием желудка пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии?

Интубацию трахеи, выполненной врачом

15. Как убедиться в правильном местоположении зонда в желудке?

В зонд с помощью введеного в него шприцем воздуха и выслушивают области эпигастрии фонендоскопом: если зонд находится в двенадцатиперст-ной кишке, то введение воздуха не сопровождается никакими звуковыми явлениями; если зонд все еще в желудке - при введении воздуха отмечаются характерные клокочущие звуки.

16. Что такое интубация?

Интубация – это медицинская манипуляция с помощью ларингогскопа, эндотрахеальная трубка проходит через полость рта, гортань и между голосовыми связками вводится в трахею

 

17. Что делать, если в процессе зондовой манипуляции в полученном материале появилась кровь?

Незначительная примесь крови к содержимому неопасна. При появлении значительной примеси крови дальнейшее исследование нужно прекратить.

18. Что такое CARDIA и субкардиальный отдел?

CARDIA - отдел желудка, идущий после пищевода.

Субкардиальный отдел - часть желудка ниже cardia.

19. Что делать, если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становиться синюшным? Что это значит?

Прекратить манипуляцию, извлечь зонд

Зонд не попал в пищевод

20. Какова цель желудочного зондирования с парентеральным раздражителем?

Получение желудочного сока для исследования

 

Задание 2. Графический диктант

(Прочитайте утверждение. Если оно верно, ставьте +, если неверно -)

     

+ 1. Противопоказания при дуоденальном зондирование – это желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.

-2. Перед зондированием пациент должен принять молочные продукты.

+3. Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, при этом нужно прекратить введение зонда на некоторое время, и опять продолжать.

+4. При желудочном зондировании по методу Лепорского раздражителем является капустный отвар, подогретый до 38 гр. С.

-5. Для проведения зондирования с парентеральным раздражителем противопоказаний нет.

+6. «Слепое» зондирование применяется с целью опорожнения желудка.

-7. На зонде каждые 5 см имеются метки.

-8. Если в процессе любой зондовой манипуляции в полученном материале кровь -зондирование прекращается.

-9. При желудочном зондировании по методу Лепорского нужно приготовить 9 чистых банок с этикет-ками.

-10. Порция «С» - это желудочный сок.

+11. Подкожное введение гистамина может вызвать у пациента аллергическую реакцию.  

-12. По методу Лепорского нужно взять 6 порций желудочного сока через каждые 15 мин.

+13. Материал, взятый при зондировании, отправляется в клиническую лабораторию.

+16. При дуоденальном зондировании раздражителем является: 40 мл теплого 33% раствора сульфата магния или 40 мл 40% глюкозы.

+17. При дуоденальном зондировании 1-ая порция желчи - желтая, 2-ая темно-оливковая, 3-ая золотисто-желтого цвета.

+18. Раздражителем при желудочном зондировании с парентеральным введением является гистамин 0,1% или пентагастрин 0,025%.

19.

 

Задание 3. Ситуационные задачи

1. Медсестра предупредила пациента о том, что утром ему предстоит желудочное зондирование. Утром пациент выпил 100 г сырой воды и пришел в зондовую. Можно ли проводить исследование? Совершена ли ошибка медсестрой? Если да, то какая?

Нельзя

Вызвать врача

3. У пациента при введении зонда появились позывы рвоты. Тактика медсестры?

Успокоить пациента

Не все сделано верно

пищеводные и желудочные кровотечения