Усиленное восприятие болевых стимулов на фоне сниженного болевого порога

Гипералгезия

35.Боль в виде «прострелов» или «удара током» тупая ноющая или жгучая, возникающая в зоне иннервации чувтвительного нерва в результате эфаптической передачи:

Невралгия

36.Боль в ответ на раздражители обычно ее не вызывающие:

Аллодиния

37.Подберите для каждой клинической проблемы/синдрома наиболее вероятную причину:

Стреляющие, интенсивные,длящиеся секунды приступы боли в правой половине лица

Сдавление корешка тройничного нерва сосудом

Псевдобульбарный синдром

Двусторонее поражение кортико-нуклеарных путей IX, X,XII нервов

 

39.

-у пациента внезапно рахвилась слабость в ногах и задержка мочи.при осмотре обнаружено снижение мышечной силы до 2 баллов в ногах отсутсвие коленных и ахиловых рефлексов с обеих сторон снижение мышечного тонуса в нижних конечностях выпадение болевой чувствительности в ногах с уровня L 1- го дерматома.пропиорецепция и вибрационная чувствительность сохранены -4

- 56-летний мужчина жалуется на прогрессирующую слабость в конечностях,которая усиливается в течение двух последних лет.при осмотре: снижение мышечной силы во всех конечностях до 3 баллов,гиперрефлексия,симптомы Бабинского положительны сдвух сторон.чувствительных когнитивных и тазовых нарушений не обнаружено- 6

-пациент жалуется на постепенно нарастающие онемение и слабость в руках в течение последних 3 лет при осмотре обнаружено снижение болевой чувствительности в дерматомах С6-Тһ7 выпадение мышечной силы в руках до 3 баллов.проприоцепции и выбрационная чувствительность сохраняются.Кожа рук пациента покрыта мелкими шрамами после ран и ожога -2

-пациент отмечает слабость в правой ноге и онемение в левой половине туловища до уровня реберной дуги.при осмотре обнаруживается снижение мышечной силы в левой ноге,оживленные коленный и ахиллов рефлексы,положительный симптом Бабинского слева,потеря проприоцепции и вибрационной чувствительности в левой ноге.отмечается снижение болевой и температурной чувствительности в правой ноге и правой половине туловища до уровня Тһ9 -1

Из списка ниже выберите все утверждения верные в отношении можечковой атаксии

Интенционный тремор

Мегалография

Скандированная речь

Неучтойчивость в позе Ромбергас открытыми и закрытыми глазами

Дисдиадохокинезия

Походка с широко раставленными ногами, напоминающая походку пьянного человека

 

Из списка ниже выберите все утверждения верные в отношении корковой атаксии вследствие поражения лобных долей

Неучтойчивость в позе Ромбергас открытыми и закрытыми глазами

Симптом Бабинского          

Недержание мочи

Изменение поведения

Нарушение когнитивных функции

Шаркающая походка, мелкими шагами с наиболее выраженными трудностями при инициации движений, топтанием на месте

 

Потеря всех видов чувствительности в правой половине лица, гипотрофия височной и жевательной мышцы справа, отсутствие правого нижнечелюстного и корнеального рефлексов справа

Нейропатиятройничного нерва справа

 

Невозможность закрыть полностью правый глаз, слезотечение из правого глаза, отсутствие корнеального рефлекса, сглаженность лобных и носогубных складок справа, опущение правого угла рта, ассиметрия улыбки

Нейропатия правого лицевого нерва

 

Утрата вкусовой, болевой и температурной чувствительности на задней трети языка справа, утрата болевой чувствительности задней стенки глотки и мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса справа, девиация мягкого неба влево

Нейропатия правого языкоглоточного нерва

 

Девиация языка вправо, снижение силы языка, атрофия правой половины языка с фасцикуляциями

Поражение ядра правого подъязычного нерва

 

Мужчина 68 лет жалуется на трудности при письме, перемешивании еды, бритье, которые появились 6 месяцев назад и постепенно прогрессируют. Также отмечает появление запоров, повышенноеслюноотделение, снижение обояния. Во время неврологического осмотра обнаружено: маскообразность лица, прерывистое сопротивление мышц во время проверки пассивных движений в кистях и локтевых суставах, больше справа, при попытки написать слово – почерк очень мелкий. Других неврологических изменений обноружено не было. Поставьте наиболее вероятный предворительный диагноз и выберите все верные утверждения из списка ниже в отношении данного заболевании

При прогрессировании заболевания, пявляется постуральная неустойчивость

При прогрессировании заболевания развивается семенящая походка

Когнитивные нарушения возможны по мере прогрессирования заболевания

Для лечения используюттся агонисты допаминовых рецепторов

Хирургическое лечение эффективно при данном заболевании

 

Женщина 58 лет, имеющая в анамнезе сахарный диабет и артериальную гипертензию, жалуется на трудности при разговоре, принятии пищи, попадание еды в полость носа. Симптомы появились неделю назад, их выраженность меняется в течение дня (хуже к вечеру и после физической нагрузки). При осмотре наблюдается не ярко выраженное пущение век, гнусавость голоса. Других неврологических нарушений нет. С подозрением на инсульт в вертебробазилярном бассейне пациентка была доставлена в больницу, проведено МРТ головного мозга не выявывшее патологии. Поставьте наиболее вероятный предворительный диагноз и выберите все верные утверждения из списка ниже в отношении данного заболевании

Для лечения используются блокаторы антихолинэстеразы

Для лечения используют глюкокортикостероиды

Локализация поражения – нервно-мышечный синапс

В основе патогенеза лежит аутоиммунный процесс