У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на стороне поражения. При поражении, каких структур возможна данная симптоматика.

- Периферический нерв

- Задний корешок

- Задний рог

- Спиноталамический путь

+ Пучок Голля

?

Девочка10 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц: поднимает и хмурит брови, пожимает плечами, удержать язык высунутым изо рта не может, отмечается переразгибание пальцев рук. Все движения быстры и размашисты, нестереотипны, усиливаются при волнении. Тонус мышц конечностей снижен. Что поражено?

- поражение бледного шара

+ поражение скорлупы и хвостатого ядра

- поражение черной субстанции

- поражение таламуса

- поражение передней центральной извилины справа

?

У больного Ф. неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией, дисметрией, мимопопаданием, гипотонией на стороне очага поражения, скандированной речью, атактической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Где находится очаг поражения?

- червь мозжечка

+ полушарие мозжечка

- средний мозг

- корково-мозжечковый путь

- внутренняя капсула

?

Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставить топический диагноз:

- поражено шейное утолщение спинного мозга слева

- очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева

- поражение на уровне внутренней капсулы справа

- очаг раздражения на уровне ствола головного мозга

+ очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева

?

Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, онемение стоп, усталость ног, шаткость при ходьбе в темноте. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, гипальгезия на стопах. Поставьте топический и клинический диагноз.

а) мозжечковая атаксия

б) дистальные отделы периферических нервов

в) поперечник спинного мозга

г) сухотка спинного мозга

д) диабетическая полинейропатия

- а

+ б, д

- в, д

- д

- а, б

?

Больной обратился с жалобами на чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах. Объективно: снижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски кожи конечностей. Определить топический диагноз, назначить лечение.

а) страдает множество периферических нервов

б) страдает локтевой и малоберцовый нервы

в) антибиотики

г) сосудистые препараты

д) витамины группы В, С,Р

- б, г, д

- а, г

- б, д

- а, в, д

+ а, г, д

?

Возможные клинические проявления при полирадикулоневрите Гийена-Барре?

а) полиневритический тип расстройства чувствительности

б) тазовые расстройства

в) периферические парезы конечностей

г) центральный спастический гемипарез

д) белково-клеточная диссоциация в ликворе

- а, б, в

- б, в

- а, б

- в, г, д

+ а, в, д

?

У больного К., 52 лет: парез, гипотония мышц кистей, стоп. Карпорадиальные, ахилловы рефлексы снижены. Гипестезия по типу перчаток и носков, отечность стоп, кистей.

Поставьте топический диагноз. Год назад больной лечился по поводу алкоголизма.

а) поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения

б) поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения

в) поражение периферических нервов

г) полиневритический синдром

д) синдром Броун-Секара

- б, г

- а, в

+ в, г

- в, д

- а, д

?

Больной32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни.

+ травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа

- травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа

- травматический тотальный плечевой плексит справа

- нейропатия локтевого нерва справа

- нейропатия срединного нерва справа

?

У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз.

- опухоль варолиева моста

+ невралгия II ветви тройничного нерва слева

- невралгия крылонебного узла

- нейропатия лицевого нерва

- невралгия I ветви тройничного нерва слева

?

Больной22 лет, накануне выпил водку, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Невозможны отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальца.

Назовите диагноз болезни.

а) ишемическаянейропатия срединного нерва

б) ишемическаянейропатия лучевого нерва

в) нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке

г) ишемическаянейропатия локтевого нерва

д) токсическая полинейропатия

- б, г

+ б

- в, г

- а

- а, в

?

У больного 25 лет внезапно снизилась острота зрения до 0, появилась общая слабость, раздражительность, неуверенность и шаткость при ходьбе, "пьяная походка". Где локализуются патологические очаги? Сформулируйте предварительный диагноз.

а) зрительный нерв

б) мозжечок

в) задние столбы спинного мозга

г) рассеянный склероз

д) острый рассеянный энцефаломиелит

- а, г

+ а, б, г

- б, в

- а, д

-б, д

?

Больная,50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному?

- нейропатия лицевого нерва

- мигрень

+ лицевая симпаталгия

- невралгия тройничного нерва

- невропатия тройничного нерва

?

Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному?

- нейропатия срединных нервов

- нейропатия седалищных нервов

- миелит

- плексит пояснично-крестцового и плечевого сплетения

+ полинейропатия

?

У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Ваш диагноз?

- болезнь Ландузи-Дежерина

- ревматизм

+ болезнь Шарко-Мари

- болезнь Дюшенна

- болезнь Вильсона-Коновалова

?

У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильныйплеоцитоз до 10 тыс., повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридов. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. По Вашему мнению каков основной диагноз, послуживший причиной смерти?

+ эпидемический цереброспинальный менингит, молниеносная форма

- вторичный гнойный менингит

- синдром Уотерхауса-Фридериксена

- пневмококковый менингит

- синдром Лериша

?

У больного Ф.объективно выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, замедленное движение глазных яблок, редкое мигание, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, особенно в нижних, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, непостоянный тремор дистального отдела конечностей, усиливающийся при движениях, затрудненная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: постепенное начало заболевания с ремиссиями, сонливость. Топический и клинический диагноз?

а)полосатое   тело

б) паллидонигральный комплекс

в) постэнцефалитический паркинсонизм

г) адипозогенитальная дистрофия

д) зубчатое ядро мозжечка

- а, б

+ б, в

- в, г

- б, г

- в, д

?

Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какие методы направленного исследования

следует применить? Ваш предварительный диагноз?

а) энцефалит Экономо

б) электрокардиография

в) двухволновой вирусный энцефалит

г) люмбальная пункция

д) проба Нечипоренко

- а, д

- в, г

- а, б, в

+ а, г

- а, б, д

?