Диссертации на соискание учёной степени

Пономарева

Елена Ивановна

ОСОБЕННОСТИ УРОЛИТИАЗА СОБАК И КОШЕК В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА

(РАСПРОСТРАНЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ)

 

     Специальности: 16.00.02 - патология, онкология и  

                                                     морфология животных

                                   16.00.01 - диагностика болезней

                                                     и терапия животных

 

                         

 

 

АВТОРЕФЕРАТ

Диссертации на соискание учёной степени

Кандидата ветеринарных наук

 

 

МОСКВА -2004

 

Работа выполнена на кафедре терапии Уральского сельскохозяйственного университета

 

 

Научные руководители:

                     доктор ветеринарных наук,профессор,

                                              Джупина Симон Иванович

                               кандидат биологических наук, профессор

               Кумков Владимир Тихонович

Официальные оппоненты:

                         доктор медицинскихнаук, профессор

                Чибисов Сергей Михайлович,

                            доктор ветеринарных наук, профессор

              Сноз Григорий Васильевич

                           

Ведущая организация:

Ветеринарный центр ООО "Группа СМАВЗ"

 

Защита состоится «___»_____________2004 г. в____часов

На заседании диссертационного совета К212.203.02 при Уральском с/х университете

 

 

 

 

Автореферат разослан «10» сентября_2004 г.

 

 

Учёный секретарь

диссертационного совета

кандидат сельскохозяйственных наук,

доцент                                                                                  

 

 

1. ОБШАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

1.1. Актуальность темы. В структуре заболеваемости кошек и собак патология мочевыводящей системы по частоте регистрации и количеству летальных исходов занимает на современном этапе одно из ведущих мест, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и травматическими поражениями (Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф., 1998; Кругляк Л.Г., 2000; Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000; Федюк В.И. и др., 2000).

Повышенный интерес ветеринарных специалистов к заболеваниям мочевыводящих путей собак и кошек в условиях мегаполиса в последние годы обусловлен необходимостью решения проблем диагностики, лечения и профилактики мочекаменной болезни, или уролитиаза, характеризующегося затяжным течением, частыми рецидивами и высокой смертностью (Уша Б.В. и соавт., 2000; Шоджай Э.Д., 2002 и др.).

Уролитиаз имеет многовековую историю. Всесторонне изучается в медицине, но, до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики данного патологического процесса остаются во многом спорными и до конца не изученными, как в случаях заболевания людей, так и животных. (Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000 и др.).

Существующие схемы профилактики и лечения уролитиаза кошек и собак, не всегда оправданны и зачастую оказываются малоэффективными. В доступных публикациях по ветеринарной медицине сезонная динамика, видовой, половой, породный и возрастной аспекты уролитиаза мелких домашних животных освещены неполно. Недостаточно внимания уделено дифференциальной диагностике и терапевтическим мероприятиям при данной патологии.

 Все это требует продолжения изучения вопросов этиологии, патогенеза, дифференциальной диагностики и адекватного терапевтического воздействия на организм пациента. Весьма актуальными, в этой связи, выглядят задачи по усовершенствованию существующих диагностических, терапевтических и профилактических мероприятий при уролитиазе.

1.2. Цель работы – выяснение структуры и тенденции распространения уролитиаза собак и кошек комнатного содержания в условиях современного мегаполиса, совершенствование дифференциальной диагностики и профилактики, повышение эффективности терапевтических мероприятий при данной патологии.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалы и методы

Настоящие исследования выполнены на базе кафедры ветеринарной патологии аграрного факультета Российского университета дружбы народов в условиях клинико-диагностической лаборатории.

Объектом клинических и лабораторных исследований были домашние собаки и кошки различных возрастных и породных групп, имевшие симптоматику заболеваний мочевыводящих путей в период с 2000 по 2002 год, включительно. В ходе работы изучено 4663 истории болезни (2392 кошки и 2271 собака), из них были отобраны 418 животных с клиническими признаками заболеваний мочевыводящей системы. В это число вошли 281 кошка и 137 собак, из которых с диагнозом уролитиаз - 151 кошка и 44 собаки.

Проведено клиническое обследование 281 кошки и 137 собак, лабораторный анализ мочи 418 животных, рентгенография 3 кошек и 9 собак, УЗ- исследование 45 животных.

Для изучения уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса применили эпидемиологические методы, обоснованные и предложенные при неинфекционных заболеваниях Б. Мак Манн, Т. Пью и Д. Ипсен в книге «Применение эпидемиологических методов при изучении неинфекционных заболеваний», и физико-химический метод исследования урины с микроскопией осадка, выявляющий кристаллурию, видовую принадлежность кристаллов, их активность (конгломераты или отдельно стоящие), размеры и количество (в каждом поле зрения или следовой вариант, что для отдельных пород является нормой).Дифференцировку уролитиаза от заболеваний мочеполовой системы, дающих схожую с ним симптоматику, проводили общим анализом мочи с микроскопией осадка.

Апробацию специфических схем лечения при различных типах уролитиазаи мониторинг различных диетических рационов проводили методом сравнительной оценки.

На первом этапе исследований использовали описательный метод эпидемиологии, включающий сбор данных о видовых, половых, возрастных, породных и сезонных проявлениях уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса с учетом условий жизни, типа, режима и норм кормления.

На втором этапе проводили исследования физико-химических свойств мочи с микроскопией осадка, с использованием общепринятых методик.

Третьим этапом исследований проводили статистическую обработку данных. Имеющийся цифровой материал подвергли биометрической обработке с использованием методов вариационной статистики.

Четвертый этап работы включил анализ различных схем терапевтического и профилактического воздействия на организм при уролитиазе. Прогрессию или регрессию мочекаменной болезни в процессе лечения и профилактики контролировали доступными диагностическими методами - лабораторным исследованием проб мочи и УЗИ.

 

Диаграмма 1

Структура заболеваемости собак и кошек в мегаполисе

Из диаграммы 1 видно, что заболевания мочевыводящей системы собак и кошек встречались достоверно чаще, чем заболевания сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата (p ≤ 0,01).

Диаграмма 3.

Половая структура уролитиаза кошек в 2000-2002 гг.

Из диаграммы 3 видно, что среди кошек уролитиаз регистрировали чаще у самцов - 82,1% (124 из 151 животного, больного уролитиазом), реже у самок - 17,9% (27 из 151) (р ≤ 0,01). По диаграмме 3 в половой структуре уролитиаза самцов просматривается тенденция более частой регистрации данного заболевания среди некастрированных котов по отношению к кастратам.

Половую структуру уролитиаза собак иллюстрирует диаграмма 4.

 Диаграмма 4

Диаграмма 5.

Возраст собак и кошек, больных уролитиазом в 2000 – 2002 гг.

Из диаграммы 5 видно, что кошки наиболее часто болеют уролитиазом в возрасте от 1 года до 8 лет (77,5% от всех кошек, больных уролитиазом), с максимальным подъемом заболевания в возрасте 4 лет (р ≤ 0,01). У собак уролитиаз наиболее часто регистрировали в возрасте от 1 года до 10 лет (70,7% от всех исследованных собак с МКБ) (р ≤ 0,05) с наибольшим количеством случаев регистрации в возрасте 9 лет (р ≤ 0,05) и тенденцией к увеличению проявлений данной патологии в возрасте трех и пяти лет (периоды жизни соответствующие времени наивысшей половой активности).

У собак и кошек в возрасте до года и старше одиннадцати лет заболевание встречается в виде единичных случаев. 

 

Таблица 2

Морфология мочевых осадков.

При микроскопии центрифугата мочи отмечен ряд особенностей диагностики уролитиаза. 

v Идентификация видоизмененных кристаллов при существовании в нехарактерном для них рН, затрудняющая интерпретацию полученного анализа.

v Присутствие кристаллов в единичном варианте в поле зрения.

v Присутствие трипельфосфатов в каждом поле зрения микроскопа.

v При щелочном рН в моче встречали не только трипельфосфаты, но и углекислый кальций и цистиновые уроконкременты, а при кислом рН - не только щавелевокислый кальций, но и сульфат кальция и ураты.

v Отсутствие кристаллурии при микроскопическом исследовании мочи, при уже сформированных в почках и мочевом пузыре уроконкрементах, диагностируемых УЗИ и дающих четкую тень на эхограмме.

Микроскопией осадка мочи выявляли тип уроконкрементов, характеризовали активность кристаллов – отдельностоящие кристаллы или конгломерирующие между собой, определяли количество кристаллов - единичные, несколько или множество в поле зрения, что позволяло оценить интенсивность патологического процесса.

 

Микрофотография 1 Единичный кристалл трипельфосфата мочи кошки

Микрофотография 2 Кристаллы струвита и цистина с тенденцией к конгломерации

Микрофотография 3. Единичные кристаллы оксалата мочи кошки

 

 

Частоту встречаемости различных типов кристаллов в моче кошек и собак комнатного содержания демонстрирует диаграмма 6.

Диаграмма 6.

ВЫВОДЫ

1. Результаты эпизоотологических и клинических исследований, проведенных в 2000 - 2002 гг., свидетельствуют, что уролитиаз собак и кошек комнатного содержания в условиях мегаполиса занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости этих животных, что обусловлено особенностями образа жизни (гиподинамия, хронические инфекции, патология желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы) и кормления животных (несбалансированность рациона, нарушение режима и норм кормления, а также, водной нагрузки на организм).

2. Кошки чаще собак болеют уролитиазом. Показатель инцидентности данного заболевания кошек составляет 6,3%, собак - 1,8% (p ≤ 0,001), что обусловлено особенностями метаболизма, физиологии мочевыводящей системы кошачьих, привередливостью в выборе корма, генетикой и др. Среди кошек уролитиаз чаще выявляли у самцов (коты – 43,7%, кастраты – 38,4%) (р ≤ 0,01); среди собак – у самок (68,2%) (р < 0,01).

3. Уролитиазом болеют животные всех возрастов, но наиболее часто данная патология проявлялась у кошек в возрасте от 1 года до 8 лет (77,5%), с максимальным количеством проявлений в 4 года (р ≤ 0,01), у собак - в возрасте от 3-х до 10 лет (70,7%) (р ≤ 0,05), с тенденцией активизации патологического процесса на третьем, пятом и девятом годах жизни. В возрасте до года и после одиннадцати лет уролитиаз регистрировали у единичных особей, как среди собак, так и среди кошек.

4. В условиях мегаполиса отмечена тенденция сезонности проявлений уролитиаза собак и кошек. Увеличение числа больных уролитиазом кошек регистрировали весной (март – апрель) с максимальным количеством обращений в марте (Fd = 7,3 при р ≤ 0,01). У собак в течение года выявляли два периода подъема заболевания - весной (март – апрель) и осенью (октябрь-ноябрь) с максимальной активизацией процесса в ноябре (Fd = 11,4 при р ≤ 0,01).

5. Животные, больные струвитным уролитиазом, составили самую многочисленную группу, как у кошек (84,8%), так и у собак различных пород (54,6%) (р ≤ 0,01). Оксалат кальция отмечен в 9,9% проб мочи у кошек и в 13,6% проб у собак, мочевая кислота и ураты у кошек встречаются достаточно редко – 5,3% проб; у собак – 36,4% случаев. Наиболее часто уролитиаз выявляли у кошек персидской породы или их помесей – 13,3% (р ≤ 0,01), среди собак – у мелких пород (р ≤ 0,05).

6. Установлена зависимость разнообразия клинических симптомов уролитиаза или отсутствие таковых от тяжести течения патологического процесса, обусловленного локализацией, размером, формой и количеством уролитов.

7. Результаты клинического исследования уролитиаза свидетельствуют, что при острой задержке мочи или дизурических проявлениях, сопровождающихся гематурией и массированной кристаллурией, следует назначать консервированные корма, так как они содержат до 76% жидкости, необходимой для активизации диуреза, легче усваиваются, чем сухие, и более эффективно влияют на состав и свойства мочи.

8. Биохимическим исследованием урины с микроскопией осадка выявляли не только наличие кристаллурии, но и качественный состав кристаллов, их размеры (мелкие, средние, крупные), интенсивность процесса (количество в поле зрения), активность (отдельностоящие или конгломераты), что позволяло прогнозировать течение болезни, назначать эффективное лечение и своевременно его корректировать.

9. Лечение уролитиаза без хирургического вмешательства возможно при своевременном восстановлении оттока мочи, проведении обоснованного медикаментозного лечения и диетотерапии. Диетотерапия, проводимая под контролем лабораторных исследований мочи не реже 1 раза в месяц, способствовала стабилизации биохимических параметров урины животных, отхождению уросидименты или растворению уролитов и профилактике рецидивов.

Практические предложения

1. Ветеринарным врачам в условиях мегаполиса для профилактики уролитиаза кошек и собак рекомендуем проведение массовой разъяснительной работы с владельцами животных о научно обоснованном подборе рациона их домашнему питомцу с обязательным соблюдением норм и режима кормлений.

2. При постановке дифференциального диагноза на уролитиаз целесообразно учитывать возрастные и сезонные особенности данной патологии и результаты лабораторного исследования мочи с микроскопией осадка. В спорных случаях рекомендовано проведение УЗ- исследования.

3. Рекомендуем включение в комплексную терапию уролитиаза собак и кошек антигомотоксических препаратов, способствующих сокращению сроков медикаментозного лечения и профилактике рецидивов.

 

Пономарева

Елена Ивановна

ОСОБЕННОСТИ УРОЛИТИАЗА СОБАК И КОШЕК В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА

(РАСПРОСТРАНЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ)

 

     Специальности: 16.00.02 - патология, онкология и  

                                                     морфология животных

                                   16.00.01 - диагностика болезней

                                                     и терапия животных

 

                         

 

 

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени

Кандидата ветеринарных наук

 

 

МОСКВА -2004

 

Работа выполнена на кафедре терапии Уральского сельскохозяйственного университета

 

 

Научные руководители:

                     доктор ветеринарных наук,профессор,

                                              Джупина Симон Иванович

                               кандидат биологических наук, профессор

               Кумков Владимир Тихонович

Официальные оппоненты:

                         доктор медицинскихнаук, профессор

                Чибисов Сергей Михайлович,

                            доктор ветеринарных наук, профессор

              Сноз Григорий Васильевич

                           

Ведущая организация:

Ветеринарный центр ООО "Группа СМАВЗ"

 

Защита состоится «___»_____________2004 г. в____часов

На заседании диссертационного совета К212.203.02 при Уральском с/х университете

 

 

 

 

Автореферат разослан «10» сентября_2004 г.

 

 

Учёный секретарь

диссертационного совета

кандидат сельскохозяйственных наук,

доцент                                                                                  

 

 

1. ОБШАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

1.1. Актуальность темы. В структуре заболеваемости кошек и собак патология мочевыводящей системы по частоте регистрации и количеству летальных исходов занимает на современном этапе одно из ведущих мест, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и травматическими поражениями (Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф., 1998; Кругляк Л.Г., 2000; Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000; Федюк В.И. и др., 2000).

Повышенный интерес ветеринарных специалистов к заболеваниям мочевыводящих путей собак и кошек в условиях мегаполиса в последние годы обусловлен необходимостью решения проблем диагностики, лечения и профилактики мочекаменной болезни, или уролитиаза, характеризующегося затяжным течением, частыми рецидивами и высокой смертностью (Уша Б.В. и соавт., 2000; Шоджай Э.Д., 2002 и др.).

Уролитиаз имеет многовековую историю. Всесторонне изучается в медицине, но, до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики данного патологического процесса остаются во многом спорными и до конца не изученными, как в случаях заболевания людей, так и животных. (Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000 и др.).

Существующие схемы профилактики и лечения уролитиаза кошек и собак, не всегда оправданны и зачастую оказываются малоэффективными. В доступных публикациях по ветеринарной медицине сезонная динамика, видовой, половой, породный и возрастной аспекты уролитиаза мелких домашних животных освещены неполно. Недостаточно внимания уделено дифференциальной диагностике и терапевтическим мероприятиям при данной патологии.

 Все это требует продолжения изучения вопросов этиологии, патогенеза, дифференциальной диагностики и адекватного терапевтического воздействия на организм пациента. Весьма актуальными, в этой связи, выглядят задачи по усовершенствованию существующих диагностических, терапевтических и профилактических мероприятий при уролитиазе.

1.2. Цель работы – выяснение структуры и тенденции распространения уролитиаза собак и кошек комнатного содержания в условиях современного мегаполиса, совершенствование дифференциальной диагностики и профилактики, повышение эффективности терапевтических мероприятий при данной патологии.