Патология послеродового периода.

Выворот и выпадение матки.

Выпадение (выворот) влагалища (Prolapsus vaginae) - это выпячивание стенки влагалища наружу за пределы вульвы. Наблюдается в конце беременности у коров, коз, реже у кобыл, овец, свиней.

Причины. Расслабление аппарата, фиксирующего половые органы, в сочетании с повышением внутрибрюшного давления. Предрасполагают недостаточное и неполноценное кормление, гипокинезия, покатость пола в стойлах, многоплодная беременность, старый возраст самок.

Признаки. При частичном выпадении из вульвы в виде пузыревидного образования выпячивается часть стенки влагалища. Слизистая оболочка ярко-розового цвета, набухшая. В начальных стадиях болезни выпячивание обнаруживают у животного только при лежании. Позднее, с расслаблением паравагинальной клетчатки, складка слизистой оболочки не втягивается и у стоящего животного. При полном выпадении влагалища из вульвы выступает большая шарообразная масса, покрытая слизистой оболочкой красного цвета. На периферическом участке определяется шейка матки. При этом быстро развивается венозный застой и слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, становится отечной. Она легко подвергается травматическим повреждениям, на ней появляются эрозии и трещины, через которые просачивается кровянистая жидкость. Если через расширенный мочеиспускательный канал выворачивается и мочевой пузырь, то обнаруживается двойная припухлость: верхняя часть - влагалище и нижняя, меньшая часть, - мочевой пузырь.

Прогноз. При частичном вывороте влагалища - благоприятный, при полном - сомнительный.

Лечение. Для сакральной анестезин вводят 15-20 мл 1%-ного раствора новокаина в эпидуральное пространство. После туалета вульвы, промежности и корня хвоста слизистую оболочку с целью дубления орошают вяжущими растворами (2-3%-ным раствором квасцов, 2-5%-ным раствором танина, 0,1-0,2%-ным раствором перманганата калия и др.) и вправляют влагалище. На вульву накладывают швы с валиками. Животное ставят в станок с уклоном пола в сторону головы, чтобы ослабить внутрибрюшное давление в области таза. Хвост забинтовывают и подвязывают на сторону. В начале родового акта швы снимают. Можно укреплять влагалище подшиванием его верхней стенки к стенкам тазовой полости. После вправления и укрепления влагалища также целесообразно проводить местное обезболивание, особенно при потугах.

Выворот и выпадение матки (Inversio et prolapsus ufcri). Это смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой наружу. Развивается у коров и коз, реже у кобыл и животных других видов в момент родов или в первые часы мосле них.

Причины. Перерастяжение матки при водянке плодных оболочек и многоплодной беременности; быстрое извлечение плода, особенно при сухих родовых путях; повышение внутрибрюшного давления (при коликах, тимпании, кормлении объемистыми кормами). Нередко выпадение матки является осложнением задержания последа, особенно при подвязывании тяжелых предметов к свисающей части плодных оболочек. Предрасполагающие факторы - отсутствие активного моциона во время беременности, неполноценное кормление.

Признаки. При частичном вывороте животное беспокоится, ведет себя, как при коликах, наблюдаются потуги. При ректальном исследовании удается прощупать складку, образованную перегнувшимися стенками матки. При полном вывороте из вульвы свисает грушевидное образование, достигающее скакательного сустава. Слизистая оболочка матки покрасневшая, в дальнейшем становится синюшной, отекает, легко травмируется и кровоточит.

Лечение. Под сакральной анестезией (15-20 мл 1%-ного раствора новокаина вводят между первым и вторым хвостовыми позвонками) или под общим наркозом делают операцию. Послед отделяют. Всю поверхность органа обмывают холодным дезинфицирующим раствором, лучше с вяжущим действием (танин, квасцы, перманганат калия, фурацилин и др.). Участки с признаками некроза прижигают ляписом или смазывают настойкой йода. Для уменьшения объема матки в толщу ее мышечного слоя в нескольких точках вводят окситоцин (общая доза 40-50 ЕД) и туго бинтуют матку полотенцем или широким бинтом. Животному придают положение с высоко приподнятым крупом. Вправление начинают с верхушки матки или с участков, примыкающих к шейке и влагалищу. При первом способе на кулак наматывают полотенце и осторожным давлением проталкивают вперед верхушку рога. При втором способе забинтованную матку обхватывают обеими руками и осторожно вдавливают в тазовую полость, постепенно освобождая от бинта. После вправления в" матку вводят руку и осторожно расправляют складки, стараются повысить тонус ее мышц путем поглаживания слизистой оболочки рукой и орошением холодными асептическими растворами. Чтобы выпадение не повторилось, на вульву накладывают швы, как при выпадении влагалища. С целью предупреждения развития сепсиса используют антибиотики, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты. Если матка сильно повреждена или некротизирована, ее ампутируют.

Послеродовой парез.

Послеродовой парез (Coma puerperalis) (родильный парез, кома молочных коров, послеродовая гипокальциемия) - острое тяжелое заболевание животных, сопровождающееся парезом языка и других органов желудочно-кишечного тракта, конечностей, коматозным состоянием. Регистрируется у коров, коз, овец и редко у свиней. Болезнь вызывается комплексом причин. Прежде всего это несбалансированность рациона по кальцию и фосфору, недостаток витамина D, общее избыточное питание (богатые белком кор-ма), приводящее к ожирению животных. Болеют преимущественно коровы с высокой молочной продуктивностью, в период достижения самой высокой молочности, во время стойлового содержания, в первые 3 дня послеродового периода, после легких и быстро протекающих родов; редко парез развивается через несколько недель или месяцев после отела и, как исключение, у беременных животных или во время родов. У некоторых коров и коз родильный парез повторяется после каждых родов.

Для объяснения причин заболевания существуетзначительное количество теорий, пытающихся увязать клинические признаки пареза с отмеченными выше этиологическими предпосылками. Однако большинство из этих теорий не подтверждается экспериментом и прак-тикой.

Надо полагать, что послеродовой парез - заболевание, возникающее вследствие перенапряжения (истощения или торможения) нервной системы, и в частности, анализаторов коры головного мозга на импульсы, идущие от баро- и хеморецепторов полового аппарата и других внутренних органов, прямо или косвенно участвующих в родовом акте.

При лечении послеродового пареза вдуванием в молочную железу воздуха либо введением в вену раствора глюкозы или кальция раздражаются баро- и хеморецепторы, в большом количестве расположенные в стенках молочной цистерны, молочных ходов и кровеносных сосудов. В ответ на это раздражение изменяются кровяное давление, частота дыхания, а главное, быстро восстанавливается реактивность коры головного мозга, в силу чего выравнивается функция всех других систем организма.

Клинические признаки. Послеродовой парез может протекать в виде типичного общего полупаралича или некоторого недомогания и понижения жизненных процессов в организме. Болезнь начинается общим угнетением или, наоборот, возбуждением. Аппетит отсутствует, походка неуверенная; наблюдается общая дрожь или подергивание отдельных мышечных групп туловища и конечностей. Все тело, особенно рога и конечности, холодные. Корова лежит на груди с подогнутыми ногами, с расширенными зрачками и бессмысленным взглядом; голова у нее запрокинута на сторону. При потягивании за рога легко удается придать голове естественное положение, но стоит только прекратить удер-живать голову, шея вновь сгибается и голова располагается на боковой стенке груди. Пальпебральный рефлекс задержан или отсутствует. Выделяются слезы. С течением времени роговица подсыхает и мутнеет. Рот приоткрыт; выпадает язык.

Акт глотания нарушен частично или полностью вследствие паралича языка и глотки. Перистальтика отсутствует. В прямой кишке обнаруживают сухие, плотные каловые массы. Мочевой пузырь переполнен. Как правило, развивается тимпания. Дыхание замедленное, хриплое (западение языка и скопление слюны). Вены вымени инъецированы; молоко отсутствует или выделяется в небольшом количестве. При наступлении болезни во время родов (встречается редко) схватки и потуги прекращаются, выведение плода затягивается.

Характерно понижение температуры тела до 35 - 36 °С. При слабо выраженной форме заболевания (атипичная форма) температура тела иногда не падает ниже 37 - 37,5 °С и даже может остаться нормальной. Животное угнетено, аппетит ослаблен, чаще отсутствует. Некоторые больные коровы способны самостоятельно вставать и с трудом передвигаться. При лежании наблюдается характерное S-образное искривление шеи. Иногда послеродовой парез проявляется только небольшим угнетением и общей вялостью, атонией желудочно-кишечного тракта и шаткой походкой. В таких случаях для дифференциальной диагностики следует применить вдувание в вымя воздуха.

Прогноз. Чем быстрее прогрессирует процесс, тем тяжелее протекает болезнь и труднее лечение. При своевременном вмешательстве (в течение первых 24 - 48 ч) 90 % больных коров поправляются. Без врачебного вмешательства животное (почти как правило) погибает в течение первых 12 - 24 ч оттимпании, редко болезнь затягивается на 5-12 сут. Очень редко на 2 - 3-й день общее состояние животного начинает неожиданно и быстро улучшаться и все признаки болезни исчезают. Если болезнь приняла затяжной характер, явления коллапса усиливаются и животное незаметно или в сильных атональных судорогах погибает. Большей частью смерть обусловливается тимпанней или аспирационной бронхопневмонией.

Повышение температуры тела, улучшение пульса, способность приподнимать голову, восстановление пальпеб- рального рефлекса и особенно перистальтика служат признаками начавшегося выздоровления.

В атипичных случаях (парез до родов, через несколько недель или месяцев после них) болезнь часто принимает затяжную форму и лечение не дает положительных результатов. При атипичной форме родильного пареза следует ис-ключить транспортную болезнь и интоксикацию со стороны кишечника (ацетонемия и др.).

Лечение. Для лечения животных при послеродовом парезе предлагались самые разнообразные методы общего и местного характера, но ни один из них не давал эффекта. Только с открытием Шмидтом способа, заключающегося в нагнетании воздуха в молочную железу через молочный канал и цистерну, родильный парез перестал быть бичом животноводческих хозяйств. Способ Шмидта по простоте и доступности выполнения в любой обстановке вытеснил все остальные и в настоящее время является наиболее распространенным и результативным.

Для вдувания воздуха в молочную железу пользуются аппаратом Эверса, состоящим из нагнетательных шаров, или велосипедным насосом, соединенным резиновой трубкой с молочным катетером. Для предотвращения инфицирования молочной железы в резиновый шланг вставляют ватный фильтр. Перед нагнетанием воздуха корове придают спинно-боковое положение, выдаивают молоко и обтирают верхушки сосков дез- раствором, осторожно вводят в сосковый канал катетер и постепенно накачивают воздух. Постепенное накачивание воздуха оказывает более интенсивное воздействие на рецепторные элементы, чем быстрое его введение. После накачивания воздуха во все четверти нужно вновь подкачать его в те четверти, которые накачивали первыми, так как после расправления смежных долей вымени давление в первых долях ослабевает.
Когда в вымя нагнетают недостаточное количество воздуха, лечебного эффекта может не быть. При чрезмерном же и быстром надувании вымени разрываются альвеолы и возникает подкожная эмфизема, что легко устанавливают пальпацией (крепитация подкожной клетчатки). Воздух, прорвавшийся за пределы молочной железы, со временем рассасывается, но повреждение паренхимы органа отрицательно действует на молочную продуктивность животного.

После вдувания воздуха следует слегка помассировать верхушки сосков, чтобы побудить к сокращению мышцу сфинктера и предотвратить выход воздуха. Если сфинктер слаб и воздух не удерживается, рекомендуется слегка перетянуть сосок полоской материи, ленточкой от бинта, но не ниткой, так как нитка может обусловить некроз периферии соска или паралич мышц сфинктера. Через 2 ч повязки снимают. Иногда уже через 15-20 мин после вдувания воздуха корова проявляет признаки улучшения общего состояния, быстро встает и сразу же принимается есть корм. Чаще же признаки болезни ослабевают постепенно, состояние животного восстанавливается до нормы медленно. Нередко до и после подъема коровы (козы) на ноги у нее наблюдается общая мышечная дрожь, продолжающаяся несколько часов.

В большинстве случаев для излечения животного достаточно однократного вдувания воздуха, но если через 6-8 ч улучшения не наступило, приходится повторно вдувать воздух.

Описанный метод целесообразно сочетать с симптоматическим лечением (теплые укутывания, растирание крупа и боков, введение под кожу кофеина, освобождение прямой кишки от каловых масс эксплорацией, горячие клизмы). Если жизни животного угрожает тимпа- ния, немедленно делают прокол рубца троакаром или толстой иглой и через них вводят в полость рубца 20-40 мл 40%-ного раствора формалина или 300-400 мл 5%-ного спиртового (винного) раствора ихтиола.

Наряду с накачиванием воздуха целесообразно применять внутривенные введения 10%-ных растворов кальция хлорида (100-400 мл) или глюконата (100- 200 мл), 20%-ный раствор глюкозы (200- 400 мл), а подкожно - 20%-ный раствор кофеин-бензоата натрия (15-25 мл).

В. С. Кириллов рекомендует устранять родильный парез внутривыменным вливанием 600-2000 мл (в зависимости от вместимости вымени) парного молока здоровой коровы. В этом случае, как показала практика, выздоровление происходит быстрее, не сопровождается мышечной дрожью, обычно не требуется применения сердечных и других средств. Еще лучшие результаты дает введение в одну из четвертей вымени молока, подогретого до 48 "С. Если через 1-1,5 ч корова не поднялась, следует повторить вливание в ту же четверть. Обычно после второго вливания все признаки болезни исчезают через 20-30 мин. Доить корову можно только через 1 -2 ч после ее вставания. При доении нельзя выжимать воз-дух из вымени. Выдаивать надо только молоко (до появления воздуха).

Бывают случаи, когда, несмотря на самые разнообразные приемы лечения, животные не выздоравливают, тогда их приходится убивать.

В качестве профилактических мероприятий можно рекомендовать устранение всех факторов, предрасполагающих к заболеванию. В частности, уместны дача сахара по 200-300 г в сутки за несколько дней до отела и в первые 3-4 дня пуэрперального периода, минеральная подкормка на протяжении всей беременности. По данным ряда авторов, хороший эффект получают от внутримышечных инъекций витамина D с одновременной дачей с кормом хлорида аммония по 100-140 г в сутки. Это способствует лучшему всасыванию кальция из корма в кишечнике, а также мобили-зации его из костной ткани животного. За 1-2 нед до родов и в течение 7-10 дней после них из рациона надо изъять концентраты и сочные корма, применять регулярный, ежедневный моцион, особенно в сухостойный период. В коровниках и родильных отделениях необходимо устранить сквозняки, поскольку возникновение родильного пареза некоторые авторы объясняют простудой (Н. Ф. Мышкин).

Укоз и овец болезнь протекает так же, как и у коров. Применяют те же способы лечения.

У свиней парез появляется на 2-5-й день после родов и сопровождается очень сильным угнетением. Больная свинья обычно лежит врастяжку. Все рефлексы у нее ослабевают; дышит со стоном. Молочная железа наполнена и сильно гиперемирована. Температура тела снижается до 37-37,5 "С.

Прогноз благоприятный.

Лечение. Назначают теплые укутывания, массаж молочной железы с втиранием камфорного масла, клизмы с сахаром и слабительные средние соли.

Залеживание после родов.

Родовая деятельность оказывает сильное влияние на организм животного. Зачастую фермеры замечают, что после появления телёнка на свет корова не поднимается на ноги, а почти всё время лежит. Некоторые животные делают попытки встать, но потом падают и больше не поднимаются. Такое состояние носит название послеродовое залеживание у коров. Лечение данной патологии проводится только после уточнения причины, вызвавшей ухудшение состояния животного.

Причины залёживания

· Во время родов велик риск получения травмы связок, костей и суставов, поэтому основными причинами залёживания у коров принято считать:

· Растяжение связок, сочленений тазовой области.

· Переломы тазовых костей.

· Развитие воспалительного процесса в мышечных волокнах конечностей и таза.

· Ущемление седалищного, запирательного нервов.

· Неправильное оказание помощи корове при рождении крупного телёнка.

Залёживание случается не только из-за травм, но и по причине нехватки витаминов или микроэлементов в организме животного. Если большая часть периода стельности приходится на холодное время года, когда скот содержится в стойле, редко выгуливается, а рацион в это время оказывается более скудным, чем летом, возникают авитаминозы, нарушается обмен веществ. Все эти факторы могут спровоцировать залёживание после родов. Например, при послеродовом парезе, болезни, связанной с недостатком кальция в организме, корова тоже постоянно лежит.

Симптомы

Рассмотрим, какие проявления имеет данная послеродовая патология:

1. Корова не может встать на ноги, а если и приподнимает тело, то ненадолго, потом снова падает.

2. Ослаблена задняя часть тела, конечности.

3. Чувствительность ног при этом сохраняется.

Если причиной залёживания стали переломы, то при осмотре животного можно обнаружить характерные уплотнения, отёки или смещение в месте травмы. При этом конечности болезненные — при прикосновении к ним животное беспокоится и мычит.

Внимание! Важно убедиться, что сохранена чувствительность частей тела. Это можно проверить при помощи иглы или булавки. Если корова не ощущает боль, то речь идёт уже не о залёживании, а о параличе, который развивается при гипокальциемии или по иным причинам.

Диагностика

Диагноз ставит ветеринар на основании данных, полученных после тщательного осмотра коровы. Визуальный и мануальный осмотр позволяет исключить или подтвердить травматические причины залёживания. Если таковых не обнаружено, подозревают более серьёзные патологии здоровья животного — нарушение обменных процессов, инфекционные заболевания, послеродовые осложнения, внутренние воспалительные процессы. Схема лечения напрямую зависит от диагноза.

Лечение

Простое залёживание лечится симптоматически. Особенное внимание уделяют условиям содержания больной коровы. Ей необходимо предоставить чистую мягкую подстилку, тёплое и сухое помещение с хорошей вентиляцией. При залёживании нередко образуются пролежни, которые при отсутствии должного ухода могут привести к воспалению и даже некрозу мягких тканей. Чтобы этого избежать, животное нужно переворачивать несколько раз в день. Тело, особенно его заднюю часть, нужно растирать для улучшения кровообращения.

Для растирок применяют:

· Камфорное масло.

· Горчичный спирт.

На область крестца накладывают согревающие повязки или аппликации. Хотя бы 1-2 раза в сутки корову нужно поднимать. Это делают при помощи канатов. Иногда достаточно приподнять заднюю часть туловища, чтобы животное встало на ноги.

Животному предоставляют полноценное питание, включающее витаминные и минеральные добавки. При выявлении более серьёзных патологий здоровья назначается медикаментозное лечение, включающее:

1. Противовоспалительные средства.

2. Антибиотики.

3. Болеутоляющие препараты.

4. Спазмолитики.

Внимание! При длительном залёживании у коров может нарушиться работа кишечника, о чём свидетельствует вздутие рубца и отсутствие дефекации. Сообщите об этой проблеме работнику ветслужбы.

Профилактика

Профилактика послеродового залёживания включает в себя следующие меры:

1. Организацию полноценного рациона в период стельности.

2. Предоставление нормальных условий содержания животным.

3. Качественный выгул.

4. Адекватную квалифицированную помощь при отёле.

5. Своевременную профилактическую ветеринарную диагностику в период стельности и после родов.

Залёживание у коровы в период после отёла требует обязательного вмешательства человека. Ослабленное животное нуждается в ветеринарной помощи. Если она не будет оказана своевременно, возникнут ещё более серьёзные осложнения. Необходимо пригласить ветеринара при обнаружении симптомов залёживания и строго выполнять его назначение.