Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Поражение желудочно-кишечного тракта ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
· глоссит («лакированный язык») боли, жжение, воспаление с образованием эрозий. Язык малиновый, сосочки сглажены. · атрофический гастрит - характеризуется жалобами на отрыжку, снижение аппетита, тошноту, поносы чередующиеся запорами. Нарушение функции нервной системы - «фуникулярный миелоз» - поражение задних и боковых столбов спинного мозга: · ощущение парестезии в нижних конечностях; · мышечная слабость; · в тяжелых случаях атрофия мышц; · характерно онемение ног, (ноги «ватные»), отсутствие опоры под ногами (что-то мягкое - снег, вата) · реже нарушается обоняние, слух, функция тазовых органов; · психические нарушения, включая бред и галлюцинации. Диагностика: Общий анализ крови. При В12-дефицитной анемии из-за нарушения синтеза ДНК поражаются все три ростка кроветворения. Поэтому наблюдается анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Эритроциты в виде макроцитов, причудливой формы, в них имеется наличие остатков ядер в виде телец Жоли и колец Кебота. иногда могут встречаться мегалобласты. Снижение уровня гемоглобина отстает от уменьшения количества эритроцитов, поэтому данная анемия является гиперхромной с цветовым показателем больше 1,1. Биохимические исследованиякрови - повышение уровня непрямого билирубина. Стернальная пункция - миелограмма ( выявление раздражения красного ростка). Исследования желудочно-кишечного тракта: · фракционное зондирование, · ирриго- и колоноскопия. Исследование кала на наличие яиц гельминтов. Консультация невролога. Принципы лечения При B 12 - дефицитной анемии вводят витамин В12 ежедневно в дозе 200-500мкг в течение 4 - 6 недель. Состав крови обычно нормализуется через 1,5 - 2 месяца. После этого витамин вводят 1 раз в неделю на протяжении 2 - 3 месяцев, затем в течение полугода 2 раза в месяц по 500 мкг. Дефицит витамина В!2 часто сочетается с дефицитом фолиевой кислоты. Если отсутствует возможность определения в крови витамина B12 и фолиевой кислоты, целесообразно при первом лечении витамином В12 назначать лечение фолиевой кислотой (5 - 15мг/сут внутрь 14 дней). Профилактика При В12 - дефицитной анемии вторичная профилактика заключается введении витамина В12 в меньших дозах, чем во время лечения (2 раза в месяц по 400 - 500 мкг).
Диспансеризация После выписки из стационара больных ставят на диспансерный учет в районной поликлинике, где им раз в 1 - 2 месяца проводят противорецидивное лечение. Апластические анемии Заболевание кроветворной системы характеризующееся депрессией кроветворения и жировым перерождением костного мозга Этиология: · идиопатическая (неизвестная); · анемия Фанкони (наследственная); · приобретенная гипопластическая анемия, вызванная физическими и химическими агентами (бензол, ионизированное облучение); · приобретенная гипопластическая анемия, развивающаяся после приема некоторых лекарственных препаратов (левомицитин, бутадион, препараты золота); · приобретенная гипопластическая анемия на фоне хронического активного гепатита; · гипопластическая анемия при беременности; · при других заболеваниях (туберкулез, цитомегаловирусный сепсис). Клиника: Общеанемические симптомы, а при острых кровоизлияния под кожу усугубляющие анемию, нормальная температура тела, но повышается при ангине. ДМИ: • ОАК полицистопения, уменьшение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, ускоренная СОЭ. • Анализ костного мозга- миелограмма – снижение количества ядерных элементов с нарушением созревания их на разных стадиях.
Лечение: • Глюкокортикостероиды; • аноболические препараты; • андрогены (тестостерон); • цитостатики; • спленоэктамия (при отсутствии эффекта от преднизалона); • пересадка костного мозга; • трансфузия эритроцитов.
Гемолитические анемии Это группа наследственных и приобретенных заболеваний характеризующиеся внутри клеточным и внутрисосудистым разрушением эритроцитов. По патогенезу разделяют 3 группы: 1. анемии обусловленные внутриклеточным гемолизом; 2. анемии обусловленные внутрисосудистым гемолизом; 3. анемии со смешанным гемолизом.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 44; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.16.184 (0.006 с.) |