Общая морфофункциональная характеристика крови

Практическая работа № 1

Организм человека биологически целостная, саморегулирующаяся система.

Строение клетки

 Кроссворд «Ткани»

1. Главная особенность нейронов.

2. Длинный отросток, передающий информацию от тела нейрона к следующему нейрону или к рабочему органу.

3. Мышечная ткань, образующая скелетные мышцы, которые работают как рефлекторно, так и по воле человека (произвольно).

4. Отросток, передающий возбуждение к телу нейрона.

5. Ткань, находящаяся на наружной поверхности кожи.

6. Вспомогательные клетки нервной ткани.

7. Ткань, обладающая возбудимостью и проводимостью.

8. Собственно, нервные клетки.

9. Соединительная ткань.

10. Мышечная ткань, состоящая из мышечных волокон, которые соединены с соседними, и имеют небольшое число ядер, расположенных в центре волокна. Это даёт возможность возникшему возбуждению в одном месте, быстро охватить всю мышечную ткань.

11. Они образуются в местах контакта аксона с клетками, которым и передаётся информация.

12. Ткань, обладающая возбудимостью и сократимостью.

13. Ткань, имеющая общую особенность — наличие хорошо развитого межклеточного вещества, определяющего механические свойства ткани.

14. Ткань, вырабатывающая различные секреты (йод, слюну, желудочный сок, сок поджелудочной железы).

15. Мышечная ткань, состоящая из веретеновидных клеток с одним палочковидным ядром.

16. Группы клеток и межклеточное вещество, имеющие сходное строение, происхождение и выполняющие общие функции.

17. Длинный отросток, передающий информацию от тела нейрона к следующему нейрону или к рабочему органу.

18. Жидкая ткань.

Ответы: 1)Возбудимость; 2)Терминали; 3)Поперечнополосатая; 4)Дендрит; 5)Эпителиальная; 6)Нейроглии; 7)Нервная; 8)Нейроны; 9)Хрящевая; 10)Сердечная; 11)Синапсы; 12)Мышечная; 13)Соединительная; 14)Железистая; 15)Гладкая; 16)Ткани; 17)Аксон; 18)Кровь.

 

 

Практическая работа №2

Внутренняя среда организма

Практическая работа № 3

Морфофункциональная характеристика опорно-двигательного аппарата.

Половые отличия таза

 

Соединение костей таза и свободной части нижней конечности

Практическая работа №4

Морфофункциональная характеристика сердечно-сосудистой системы

Пальпация сердца

Перкуссия сердца

Цели топографической перкуссии сердца:

1. Определение истинных границ сердца (границ относительной сердечной тупости),

2. Выявление границ участка сердца, не прикрытого лёгкими (границы абсолютной сердечной тупости),

3. Определение ширины сосудистого пучка,

4. Оценка конфигурации сердца (обычная или нормальная, митральная, аортальная, треугольная, вертикальная).

5. Определение длинника и поперечника сердца.

Относительная сердечная тупость. Топографическую перкуссию сердца начинают с определения истинных границ сердца при помощи перкуссии средней силы. Сначала определяют правую, затем левую и верхнюю границы относительной тупости сердца.

1. Правая граница – предварительно находят высоту стояния правого купола диафрагмы по l. medioclavicularis dext. (до притупления, обычно в 5-м межреберье), а затем располагают палец-плессиметр вертикально, поднявшись на одно межреберье выше (обычно в 4-м межреберье) по этому межрёберному промежутку проводят перкуссию по направлению к грудине. При появлении притуплённого перкуторного звука делают отметку дермографом по краю пальца, обращённого к ясному лёгочному звуку. В норме правая граница относительной сердечной тупости находится в 4-м межреберье на 1,5-2 см кнаружи от правого края грудины.

2. Левая граница – прежде чем приступить к перкуторному её определению определяют место нахождения верхушечного толчка пальпаторно и затем в этом межреберье проводят перкуссию. Для этого палец-плессиметр располагают вертикально по l. axillaries med. Под углом 45° к поверхности грудной клетки в найденном межреберье и проводят перкуссию внутри, пока не появится притупление перкуторного звука, тогда делают отметку по краю пальца, обращённому к ясному лёгочному звуку. В том случае, когда верхушечный толчок не пальпируется, перкуссию проводят по 5-му межреберью. При определении левой границы необходимо следить за тем, чтобы перкуторные удары наносились строго в сагиттальном направлении. В норме левая граница относительной сердечной тупости располагается на 1-2 см внутри от l. medioclavicularis sin. в 5-м межреберье и обычно совпадает с верхушечным толчком.

3. Верхняя граница - определяется по l. parasternalis sin. Для этого устанавливают палец-плессиметр во 2-м межреберье и перкутируют вниз по этой линии до появления притупления перкуторного звука, после этого делают отметку по краю пальца, обращённому к ясному лёгочному звуку. В норме верхняя граница относительной сердечной тупости определяется в 3-м межреберье по l. parasternalis sin.

Абсолютная сердечная тупость. Границы абсолютной сердечной тупости (размеры участка сердца, не прикрытого лёгочной тканью) начинают с определения правой границы, затем находят левую и верхнюю границу.

1. Правая граница – палец-плессиметр ставят на отметку найденной прежде правой границы относительной сердечной тупости и продолжают перкуссию, продвигаясь влево до получения тупого звука. Для этого перкуссия проводится только тихая (удар слабой силы). Отметку границы делают по краю пальца, обращённому к ясному лёгочному звуку. В норме правая граница абсолютной сердечной тупости определяется по левому краю грудины в 4-м межреберье.

2. Левая граница – начинают определять от ранее найденной левой границы относительной сердечной тупости с помощью тихой перкуссии по направлению к грудине до появления тупого перкуторного звука, отметку делают по краю пальца, обращённому к ясному лёгочному звуку. В норме левая граница абсолютной тупости сердца находится на 1-1,5 см внутри от левой границы относительной сердечной тупости или на 2-3 см внутри от l. medioclavicularis sin.

3. Верхняя граница – определяют, проводя тихую перкуссию от верхней границы относительной сердечной тупости вниз по l. parasternalis sin. Получив тупой звук, делают отметку по краю пальца, обращённому к ясному звуку. В норме верхняя граница абсолютной сердечной тупости находится в 4-м межреберье по l. parasternalis sin.

Если соединить границы абсолютной сердечной тупости, то в норме определяется треугольник, в котором располагается правый желудочек.

Сосудистый пучок. Сосудистый пучок, на котором как бы висит сердце, состоит из лёгочных вен, лёгочной артерии, аорты. Ширину сосудистого пучка определяют во 2-м межреберье с помощью тихой перкуссии. Палец-плессиметр ставят вертикально, вдоль l. parasternalis dext. во 2-м межреберье, и перкутируют по направлению к грудине до притупления, где и ставят отметку по краю пальца, обращённого к ясному лёгочному звуку. Затем повторяют исследование, начиная перкуссию от l. parasternalis sin. по направлению к грудине и делают отметку. В норме правая и левая границы сосудистого пучка не выходят за края грудины во 2-м межреберье.

Конфигурация сердца. Для определения конфигурации сердца помимо уже найденных границ относительной сердечной тупости и ширины сосудистого пучка следует дополнительно найти правую границу относительной сердечной тупости в 3-м межреберье и левую границу относительной сердечной тупости в 3-м и 4-м межреберьях. Соединив все отметки границ относительной сердечной тупости, справа от грудины получают правый контур сердца, слева от грудины – левый контур сердца. Левый контур состоит из: левого желудочка, ушка левого предсердия, лёгочного ствола и дуги аорты, правый контур из: правого предсердия и полых вен (анатомические образования правого и левого контуров перечислены снизу-вверх). При здоровом сердце его конфигурация называется нормальной (обычной).

Аускультация сердца

Цель аускультации– дать характеристику звуковым явлениям, возникающим во время работы сердца.

Точки проекции клапанов на переднюю грудную стенку:

1. Митральный клапан – проецируется у места прикрепления III ребра к левому краю грудины.

2. Трикуспидальный клапан находится в 4 межреберье справа от грудины (или, по другим источникам, на середине линии, соединяющей места прикрепления хрящей IIIлевого иVправого рёбер).

3. Аортальный клапана проецируется на середину грудины в области прикрепления IIIребер.

4. Клапана лёгочной артерии располагается слева от грудины во 2 межреберье.

Точки проведения выслушивания сердца, отличаются от вышеперечисленных точек проекции клапанов на переднюю грудную стенку:

1. В области верхушки сердца (выслушивают митральный клапан),

2. Во 2-м межреберье справа от грудины (выслушивают аортальный клапан),

3. Во 2-м межреберье слева от грудины (выслушивают клапан лёгочной артерии),

4. У основания мечевидного отростка (выслушивается трикуспидальный клапан),

5. В месте прикрепления 3-4 ребёр к грудине (точка Эрба-Боткина) (выслушивается аортальный клапан).

В норме у человека выслушиваются два тона: I и II. I тон на верхушке громче и продолжительнее II тона, он выслушивается после длительной паузы и совпадает по времени с верхушечным толчком и пульсом на сонной артерии. II тон лучше выслушивается на основании сердца (аорте и лёгочной артерии). Здесь же он громче I тона, следует за короткой паузой и не совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонной артерии.

· I тон ослаблен, если II тон на верхушке выслушивается громче I.

· I тон усилен, если он значительно громче II тона.

· II тон ослаблен, если он на аорте или лёгочной артерии он меньше или равен по интенсивности I тону.

· Акцент II тона на аорте – если на аорте II тон громче II тона на лёгочной артерии.

· Акцент II тона на лёгочной артерии – если на лёгочной артерии II тон громче II тона на аорте.

· Раздвоение I и II тонов – если вместо I или II тонов выслушивается два самостоятельных звука.

· Ритм галопа – связан с появлением III или IV тонов.

· Тон открытия митрального клапана – выслушивается в отличии от раздвоения II тона на верхушке, а не на основании сердца.

Шумы сердца – это продолжительные звуковые колебания, обусловленные вибрацией крови, находящейся в полостях сердца и крупных сосудов, возникающие в результате турбулентного движения крови, образования завихрений и кавитаций (появление пузырьков воздуха при быстром снижении давления).

Систолический шум выслушивается следом за I тоном, в момент короткой паузы, совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонной артерии. Диастолический шум – за II тоном в момент длинной паузы, не совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонной артерии. Локализация шума соответствует месту наилучшего выслушивания клапана (напр., при митральном стенозе диастолический шум лучше выслушивается на верхушке – в месте проекции митрального клапана). Если на аорте и верхушке имеется систолический шум, а затем постепенно передвигая стетофонендоскоп, по направлению к другому, если интенсивность шума убывает, а потом нарастает вновь, то можно думать о двух самостоятельных шума

Физиология крови

Кровь, лимфа, тканевая, спинномозговая, плевральная, суставная и другие жидкости образуют внутреннюю среду организма.

Гомеостаз - динамическое постоянство внутренней среды организма, а также регулирующие механизмы, которые обеспечивают это состояние.

Функции крови: транспортная, дыхательная, трофическая, экскреторная, терморегуляторная, защитная, гуморальная (регуляторная), гомеостатическая.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Гематокритное число - объем крови, приходящийся на долю форменных элементов.

Плазма крови состоит из воды, органических и неорганических веществ. К органическим веществам относятся белки (альбумины, глобулины и фибриноген), выполняющие в организме разнообразные функции. Важным клиническим показателем является количество небелкового азота в плазме ( остаточного азота ), которое возрастает при нарушении функции почек. К без азотистым органическим веществам относятся глюкоза, нейтральныежиры, липиды, ферментыи т.д. Ионы обеспечивают нормальную функцию всех клеток организма, в том числе клеток возбудимых тканей, обуславливают осмотическое давление, регулируют рН.

Физико-химические свойства крови: плотность, вязкость, осмотическое и онкотическое давления, рН крови.

Осмотическое давление – сила, с которой растворитель (вода) переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Зависит в основном от неорганических соединений, главным образом NaCl. Раствор, имеющий одинаковое с кровью осмотическое давление называется изотоническим, или физиологическим – это 0,85- 0,9% раствор NaCl. Растворы, имеющие большее осмотическое давление, чем кровь, называются гипертоническими, а меньшее – гипотоническими.

Онкотическое давление - это часть осмотического давления, создаваемое белками. В большей степени зависит от альбуминов.

Кислотно-основное состояние (КОС) организма – это соотношение водородных и гидроксильных ионов - один из важнейших и стабильных параметров постоянства внутренней среды. От него зависят активность ферментов, интенсивность и направленность окислительно-восстановительных реакций, процессы обмена белков, жиров и углеводов. Активную реакцию среды оценивают показателем рН, отражающим концентрацию водородных ионов. В норме рН крови – 7,35-7,45, т.е. реакция слабоосновная.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – важный клинический показатель, повышается при воспалительных, инфекционных и онкологических заболевания, при анемиях, беременности. Зависит от эритроцитов и в большей степени от свойств плазмы. СОЭ высокочувствительный тест, но неспецифический, так как не определяет природы процесса.

Функции эритроцитов: дыхательная, регуляция рН, питательная, защитная, регуляция водно-электролитного баланса, участие в процессе свертывания крови, несут в себе групповые признаки крови.

Физиологические соединения гемоглобина: оксигемоглобин (с кислородом) и карбгемоглобин (с углекислым газом).

Гемолиз - выход гемоглобина в плазму при разрушении оболочки эритроцитов. Виды гемолиза: осмотический, химический, биологический, температурный, механический.

Осмотическая резистентность эритроцитов - концентрация раствора NaCl, при которой происходит осмотический гемолиз.

Эритроцитоз - увеличение содержания эритроцитов в крови; эритропения - уменьшение.

Анемия - снижение в крови количества эритроцитов или (и) гемоглобина.

Лейкоциты делятся на гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агранулоциты (моноциты и лимфоциты). Среди нейтрофилов различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение - лейкопенией. Различают физиологические и патологические лейкоцитозы. Лейкоцитарная формула - процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Все виды лейкоцитов выполняют защитную функцию. Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз; эозинофилов - обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, комплекса антиген-антитело.

Главная функция тромбоцитов - участие в гемостазе.

Система РАСК - система регуляции агрегатного состояния крови - включает свертывающие, противосвертывающие и фибринолитические механизмы.

Свертывание крови (гемокоагуляция) - это жизненно важная защитная реакция, предотвращающая гибель организма от кровопотери при травме сосудов. Сущность этого процесса заключается в переходе растворимого белка крови фибриногена в нерастворимый фибрин, в результате чего образуется прочный фибриновый тромб. В остановке кровотечения участвуют сосуды; ткани, окружающие сосуды; физиологически активные вещества плазмы; форменные элементы крови, главная роль из которых принадлежит тромбоцитам; нейрогуморальный регуляторный аппарат. В остановке кровотечения выделяют 2 этапа: сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный.

Антикоагулянты - вещества, препятствующие гемокоагуляции. Среди естественных антикоагулянтов различают первичные антикоагулянты, постоянно находящиеся в крови и вторичные, которые образуются в процессе свертывания крови и фибринолиза. Для консервирования крови используют искусственные антикоагулянты цитрат и оксалат натрия, которые образуют комплекс с ионами Са²⁺, участвующими практически во всех фазах свертывания крови.

Группы крови. Система АВО:

I группа (0)- на мембране эритроцитов нет агглютиногенов, в плазме содержатся агглютинины альфа и бета (анти-А и анти-В-антитела);

II группа (А)-на эритроцитах агглютиноген А, в плазме агглютинин бета(анти-В);

III группа (В)-на эритроцитах агглютиноген В, в плазме агглютинин альфа (анти-А);

IV группа (АВ)- на эритроцитах агглютиногены А и В, в плазме нет агглютининов.

Если в крови человека встречаются одноименные агглютиноген с агглютинином (при переливании несовместимой крови) происходит агглютинация с последующим гемолизом.

Резус-фактор. Кровь, содержащая резус-фактор называется резус-положительной; кровь, в которой резус фактор отсутствует, называется резус-отрицательной. Система резус включает много антигенов (Д, С, Е, д, с, е), главным из которых является Д. Система резус в норме не имеет соответствующих агглютининов в плазме. Они появляются, если резус-отрицательному реципиенту перелить резус-положительную кровь. Резус-конфликт также может возникнуть при беременности, если кровь матери резус-отрицательная, а кровь плода резус-положительная. Резус конфликт возникает при повторном переливании крови или при повторной беременности.

Правила переливания крови: переливать можно только одногруппную по системе АВ0 кровь; нельзя переливать Rh⁺ кровь Rh^-- реципиенту. При отсутствии одногруппной крови при необходимости переливания небольшого количества крови (250 мл) можно воспользоваться следующим правилом: I-ую группу можно переливать людям всех групп; II-ую – людям II-ой и IV –ой групп; III-ью – людям III-ей и IV-ой групп; IV-ую – только людям с IV-ой группой. Этим же правилом необходимо пользоваться при переливании эритроцитарной массы.

Гемопоэз - процесс образования форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Он совершается у взрослых людей в главном органе кроветворения – красном костном мозге. Здесь происходит образование эритроцитов, всех зернистых лейкоцитов, моноцитов, тромбоцитов, В-лимфоцитов и предшественников Т-лимфоцитов. В тимусе происходит образование Т-лимфоцитов, в селезенке и лимфатических узлах – образование иммуноцитов – дифференцировка и размножение В-лимфоцитов и превращение их в плазмоциты, дифференцировка и размножение Т-лимфоцитов.

Лимфатическая система

1-лимфатические сосуды лица;
2-поднижнечелюстные лимфатические узлы;
3-латеральные шейные лимфатические узлы;
4-левый яремный ствол;
5-левый подключичный ствол;
6-подключичная вена;
7-грудной проток;
8-левая плечеголовная вена;
9-околофудинные лимфатические узлы;
10-подмышечные лимфатические узлы;
11-цистерна грудного протока;
12-кишечный ствол;
13-поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности;
14-общие и наружные подвздошные лимфатические узлы;
15-поверхностные паховые лимфатические узлы;
16-поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности;

                                                  17-правый поясничный ствол.

Практическая работа №5

Анатомо-физиологические основы регуляции функций организма

Спинномозговой нерв

Ветви	Зона иннервации	Особенности
Передние (толстые и длинные)	Кожа и мышцы шеи, груди, живота и конечностей	Образуют сплетения, за исключением грудного отдела, из которого формируются межреберные мышцы
Задние ветви	Глубокие мышцы спины, кожа задней поверхности головы и туловища, образуют соответствующие грудные, шейные, поясничные, и т.д. нервы	Ветвь 1-го шейного нерва, т.н. подзатылочный нерв (к мышцам заднего отдела шеи), задняя ветвь 2-го шейного нерва – большой затылочный нерв (к коже затылка и мышцам головы)
Менингиальная	Оболочка спинного мозга	Идет в позвоночный канал
Белая соединительная ветвь		Идет к узлам симпатического ствола

 

  Черепные нервы – это нервы, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Сведения о местах их выхода из мозга, а также из полости черепа представлены в таблице «Ход черепных нервов».

Шейное и плечевое сплетение

Расположение	Нервы и ветви	Зона иннервации
Шейное сплетение (образовано передними ветвями С1-С4)
На глубоких мышцах шеи около 1-4 шейных позвонков, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы	Двигательные (мышечные)	Трапециевидная, грудино- ключично- сосцевидная мышцы, глубокие мышцы шеи
	Кожные (большой ушной, малый затылочный, поперечный, надключичный нервы)	Кожа ушной раковины, наружного слухового прохода, бокового отдела затылка, области шеи и пр.
	Смешанный (диафрагмальный)	Диафрагма, перикард и плевра
Плечевое сплетение (образовано передними ветвями С5-С8 и частично С4 и Th1)
Нижний отдел шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в межлестничном промежутке образуют 3 пучка: латеральный, медиальный и задний, которые идут в подмышечную впадину и окружают подмышечную артерию	В сплетении 2 части: надключичная и подключичная, а также короткие (к костям и мягким тканям плечевого пояса) и длинные ветви
	Короткие ветви (длинный, латеральный и медиальный грудные, под- и надлопаточный, подмышечный нервы)	Кости и мягкие ткани плечевого пояса (передняя зубчатая, малая и большая грудные, широчайшая, дельтовидная, подлопаточная, над- и подостная мышцы и пр.)
	Длинные ветви (мышечно-кожный, срединный, локтевой, лучевой нервы, а также медиальные кожные нервы плеча и предплечья)	Передние мышцы и кожа плеча, предплечья, свободной верхней конечности

Функция и строение кожи

Наружный покров нашего организма представлен кожей. Кожа имеет сложное строение и выполняет важные функции:

· кожный покров практически непроницаем для веществ и микроорганизмов;

· прочная и упругая кожа защищает внутренние органы от механических и химических воздействий;

· через кожу с потом выводится вода, минеральные соли и другие продукты обмена;

· рецепторы кожи обеспечивают связь организма с внешней средой;

· кожа выполняет терморегуляционную функцию;

· благодаря содержащемуся в ней пигменту меланину кожа защищает внутренние органы от ультрафиолетовых лучей;

· в ней синтезируется витамин D.

Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы (собственно кожи) и подкожной жировой клетчатки.

 

Эпидермис образован многослойным эпителием. Наружный роговой слой образован мёртвыми клетками, которые постоянно слущиваются. Он защищает лежащие глубже живые клетки от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Дерма состоит из соединительной ткани и имеет сложное строение. Клетки гладкой мышечной ткани, коллагеновые и эластиновые волокна придают коже упругость и прочность. В дерме расположены многочисленные нервные окончания и осязательные, холодовые, тепловые рецепторы, позволяющие воспринимать сигналы окружающей среды. Дерма пронизана кровеносными сосудами. Кровь приносит кислород и питательные вещества, уносит продукты обмена. В дерме располагаются потовые и сальные железы, волосяные луковицы.

Подкожная жировая клетчатка прилегает к дерме и представлена рыхлой соединительной тканью. В ней находится большое количество жировых клеток, в которых накапливаются запасные жиры. Толщина слоя различна на разных участках тела. Этот слой выполняет роль подушки, смягчает механические воздействия, защищает внутренние органы от травм, а также выполняет теплоизолирующую функцию.

 

Практическая работа №6

Морфофункциональная характеристика системы органов дыхания

 

Внешнее дыхание

Функция внешнего дыхания обеспечивается как дыхательной системой, так и системой кровообращения. Атмосферный воздух попадает в лёгкие из носоглотки (где предварительно очищается от механических примесей, увлажняется и согревается) через гортань и трахеобронхиальное дерево попадает в лёгочные альвеолы. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют единое альвеолярное дерево, а вышеуказанные структуры, отходящие от одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу дыхательной паренхимы лёгкого — а́цинус. Смена воздуха обеспечивается дыхательной мускулатурой, осуществляющей вдох и выдох. Через мембрану альвеол осуществляется газообмен между атмосферным воздухом и циркулирующей кровью. Далее кровь, обогащённая кислородом, возвращается в сердце, откуда по артериям разносится ко всем органам и тканям организма. По мере удаления от сердца и деления, калибр артерий постепенно уменьшается до артериол и капилляров, через мембрану которых происходит газообмен с тканями и органами. Таким образом, граница между внешним и клеточным дыханием пролегает по клеточной мембране периферических клеток.

Внешнее дыхание человека включает две стадии:

1. вентиляция альвеол,

2. диффузия газов из альвеол в кровь и обратно.

Вентиляция альвеол осуществляется чередованием вдоха (инспирация) и выдоха (экспирация). При вдохе в альвеолы поступает атмосферный воздух, а при выдохе из альвеол удаляется воздух, насыщенный углекислым газом. Вдох и выдох осуществляется путём изменения размеров грудной клетки с помощью дыхательных мышц.

Выделяют два типа дыхания по способу расширения грудной клетки:

1. грудной тип дыхания,

2. брюшной тип дыхания.

Тип дыхания зависит от двух факторов:

1. возраст человека (подвижность грудной клетки уменьшается),

2. профессия человека (при физическом труде преобладает брюшной тип дыхания).

Тканевое дыхание

  Тканевое или клеточное дыхание — совокупность биохимических реакций, протекающих в клетках живых организмов, в процессе которых происходит окисление углеводов, липидов и аминокислот. Высвобожденная энергия запасается в химических связях макроэргических соединений и может быть использована организмом по мере необходимости. Входит в группу процессов катаболизма. На клеточном уровне рассматривают два основных вида дыхания: аэробное и анаэробное. При этом физиологические процессы транспортировки к клеткам многоклеточных организмов кислорода и удалению из них углекислого газа рассматриваются как функция внешнего дыхания.

  Аэробное дыхание. В цикле Кребса основное количество молекул АТФ вырабатывается по способу окислительного фосфорилирования на последней стадии клеточного дыхания: в электротранспортной цепи. Здесь происходит окисление НАД∙Н и ФАДН₂, восстановленных в процессах гликолиза, β-окисления, цикла Кребса и т. д. Энергия, выделяющаяся в ходе этих реакций, благодаря цепи переносчиков электронов, локализованной во внутренней мембране митохондрий, трансформируется в трансмембранный протонный потенциал. Фермент АТФ-синтаза использует этот градиент для синтеза АТФ, преобразуя его энергию в энергию химических связей. Подсчитано, что молекула НАД∙Н может дать в ходе этого процесса 2,5 молекулы АТФ, ФАДН₂ — 1,5 молекулы. Конечным акцептором электрона в дыхательной цепи аэробов является кислород.

  Анаэробное дыхание — биохимический процесс окисления органических субстратов или молекулярного водорода с использованием в дыхательной ЭТЦ в качестве конечного акцептора электронов вместо O₂ других окислителей неорганической или органической природы. Как и в случае аэробного дыхания, выделяющаяся в ходе реакции свободная энергия запасается в виде трансмембранного протонного потенциала.

  Газообмен в легких происходит путем диффузии. Кислород через тонкие стенки альвеол и капилляров поступает из воздуха в кровь, а углекислый газ из крови в воздух. Диффузия газов происходит в результате разности их концентраций в крови и в воздухе. Кислород проникает в эритроциты и соединяется с гемоглобином, кровь становится артериальной и направляется в ткани. В тканях происходит обратный процесс: кислород за счет диффузии переходит из крови в ткани, а углекислый газ, наоборот, переходит из тканей в кровь. Это происходит до тех пор, пока. их концентрации не сравняются.

 

Практическая работа №7

Морфофункциональная характеристика системы органов пищеварения.

Пищеварение кишечника

Название отдела пищеварительной системы	Особенности строения	Процессы, происходящие в них
Тонкая кишка	Длина 4-4,5 м. Начальная часть называется 12-ти перстной кишкой. Слизистая оболочка имеет множество складок и покрыта бесчисленными ворсинками.	В ней пища подвергается действию сока поджелудочной железы, желчи и кишечного сока. Ферменты 12-ти перстной кишки расщепляют белки, жиры и углеводы, Желчь усиливает действие ферментов. Процесс пищеварения в тонком кишечнике состоит из 3 этапов: полостное, пищеварение и всасывание.
Толстая кишка	Длина 1,5-2 м. Один из ее участков – слепая кишка – имеет узкий червеобразный отросток – аппендикс (длиной 6-8 см)	Аппендикс - орган иммунной системы. В толстой кишке скапливаются остатки непереваренной пищи, которые могут здесь находиться 12-20 часов, под действием бактерий происходит расщепление клетчатки. Вода всасывается в кровь

 

  Состав желчи

 

  Панкреатический сок представляет собой жидкость с резко щелочной реакцией, содержащиеся в соке ферменты способствуют перевариванию компонентов пищи. Сок содержит амилазу, липазу, панкреатическую эластазу, нуклеазу, карбоксипептидазу, трипсиноген, химотрипсиноген

Состав кишечного сока:

1. вода – 99%

2. сухой остаток -1%

· неорганические вещества

· кристаллы холестерина

· комочки слизи

· ферменты:

1. протеолитические – аминопептидаза и катепсин;

2. амилолетические – амилаза и мальтаза;

3. липолитические – липаза и фосфолипаза;

4. специфический фермент – энтерокиназа.

 

Нервная регуляция

а) Центральный нервный механизм (центральные нервные влияния наиболее характерны для слюнных желез, в меньшей степени для желудка, еще в меньшей степени для кишечника).

б) Местный нервный механизм (местные, или локальные, механизмы играют существенную роль, в основном в тонком и толстом кишечнике).

Гуморальная регуляция выражена достаточно хорошо в отношении желудка и особенно кишечника.

Центральный уровень регуляции осуществляется в структурах продолговатого мозга и ствола мозга, совокупность которых образует пищевой центр. Пищевой центр координирует деятельность пищеварительной системы, т.е. регулирует сокращения стенок желудочно-кишечного тракта и выделение пищеварительных соков, а также регулирует пищевое поведение в общих чертах. Целенаправленное пищевое поведение формируется с участием гипоталамуса, лимбической системы и коры больших полушарий. Сложнорефлекторный механизм является ведущим механизмом в регуляции пищеварительного процесса. Его детально изучил создатель учения о пищеварении академик И.П. Павлов, разработав методы хронического эксперимента, позволяющие получать необходимый для анализа чистый сок в любой момент процесса пищеварения. Он показал, что выделение пищеварительных соков связано с процессом приема пищи. Рефлекторная регуляция пищеварения осуществляется при помощи условных и безусловных пищеварительных рефлексов.

1. Условные пищевые рефлексы вырабатываются в процессе индивидуальной жизни и возникают на вид, запах пищи, время, звуки и обстановку;

2. Безусловные пищевые рефлексы берут начало с рецепторов ротовой полости, глотки, пищевода и самого желудка при поступлении пищи.

Безусловно-рефлекторные и условно-рефлекторные механизмы являются важными для начальной секреции желудка и поджелудочной железы, запуская их деятельность («запальный» сок). Этот механизм наблюдается в течение I фазы желудочной секреции. Интенсивность сокоотделения во время I фазы зависит от аппетита. Главным секреторным нервом вегетативной нервной системы, регулирующим выделение пищеварительных соков, является блуждающий нерв, активация которого усиливает выделение желудочного сока. Симпатические нервы его тормозят.

Местный механизм регуляции пищеварения осуществляется при помощи интрамуральных ганглиев. Эти периферические ганглии, или сплетения, находятся в стенке пищеварительного тракта. Местный механизм является важным в регуляции кишечной секреции. Он активирует выделение пищеварительных соков только в ответ на поступление химуса в тонкий кишечник.

Опыты с мнимым кормлением

В опытах с мнимым кормлением Павлов доказал то, что секреция желудочного сока, вызванная действием пищи на рецепторы ротовой полости, имеет рефлекторный характер. При "мнимом кормлении" пищевод перерезается так, чтобы пища не попадала в желудок.

Если у собаки с описанными выше операциями перерезать блуждающие нервы (парасимпатические нервы, которые связывают продолговатый мозг (ЦНС) с пищеварительными железами), то мнимое кормление впоследствии уже не вызовет выделения желудочного сока.

И. П. Павлов заключил: пища возбуждает вкусовой аппарат, через вкусовые нервы возбуждение передается в продолговатый мозг, а оттуда через блуждающие нервы к желудочным железам, т.е. осуществляется рефлекторное воздействие рецепторов ротовой полости на железы желудка.

Этот метод был предложен И. П. Павловым в 1890 году для исследования роли центральной нервной системы в регуляции желудочной секреции, а также можно исследовать чистые пищеварительные соки.

Микрофлора организма