Назовите направления использования средств обязательного медицинского страхования.

Тема: Принципы и организация страхования от несчастных случаев

1-c;

2-b c d;

3- a c;

4- b c d;

5- a d;

Тема 9.1 Медицинское страхование

Назовите направления использования средств обязательного медицинского страхования.

Средства фонда медицинского страхования используются на следующие цели:

* финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам в соответствии с законодательными актами РФ;

* обеспечение финансовой устойчивости системы медицинского страхования;

* финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ;

* обеспечение профессиональной подготовки кадров сферы медицинского страхования;

* финансирование НИР и развитие материально-технической базы учреждений медицинского страхования;

* субсидирование конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;

* оплату особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

* финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;

* оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф;

* финансирование иных мероприятий в области медицинской помощи населению.

Фонд медицинского страхования ежегодно разрабатывает бюджет и готовит отчет о его использовании, которые по представлению Правительства РФ утверждаются федеральным законом в Государственной Думе РФ. (1)

Назовите факторы, влияющие на объем медицинских услуг, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.

 При формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе ТПОМС, учитываются следующие факторы:

• • особенности половозрастного состава населения субъекта РФ;

• • уровень и структура заболеваемости населения субъекта РФ, основанные на данных медицинской статистики;

• • климатические и географические особенности региона;

• • транспортная доступность медицинских организаций;

• • плотность населения на территории субъекта РФ.

При оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования па прикрепившихся лиц следует устанавливать дифференцированные подушевые нормативы финансировани для отдельных медицинских организаций с учетом наличия и количества структурных подразделений, например:

• • фельдшерско-акушерских пунктов;

• • фельдшерских здравпунктов;

• • центров (отделений) ОВП (семейной медицины);

• • кабинетов врача ОВП (семейного врача);

• • отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи и др. [5]

подушевом финансировании оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования".

При оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования па прикрепившихся лиц следует устанавливать дифференцированные подушевые нормативы финансирования для отдельных медицинских организаций с учетом наличия и количества структурных подразделений, например:

Тема Имущественное страхование.

Тема: Принципы и организация страхования от несчастных случаев

1-c;

2-b c d;

3- a c;

4- b c d;

5- a d;

Тема 9.1 Медицинское страхование

Назовите направления использования средств обязательного медицинского страхования.

Средства фонда медицинского страхования используются на следующие цели:

* финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам в соответствии с законодательными актами РФ;

* обеспечение финансовой устойчивости системы медицинского страхования;

* финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ;

* обеспечение профессиональной подготовки кадров сферы медицинского страхования;

* финансирование НИР и развитие материально-технической базы учреждений медицинского страхования;

* субсидирование конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;

* оплату особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

* финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;

* оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф;

* финансирование иных мероприятий в области медицинской помощи населению.

Фонд медицинского страхования ежегодно разрабатывает бюджет и готовит отчет о его использовании, которые по представлению Правительства РФ утверждаются федеральным законом в Государственной Думе РФ. (1)