Инородные тела ушей, дыхательных путей. ПП.

Инородные тела уха чаще всего встречаются у детей. Различают два вида - живые и неживые инородные тела.

 

Неживые - мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, семечки, мелкие детали от игрушек и т.д.)

 

Симптомы и течение:

Инородное тело уха неживой природы в некоторых случаях может не вызывать никаких неприятных ощущений. Как правило, это относится к мелким и гладким предметам. Более крупное инородное тело уха, препятствуя прохождению по слуховой трубе звуковой волны, вызывает понижение слуха и чувство заложенности уха. Инородное тело уха, имеющие острые выступы, может поранить кожу наружного слухового прохода или барабанную перепонку, что приводит к появлению боли и кровянистых выделений из уха. Оно способно перфорировать барабанную перепонку. В результате перфорации в полость среднего уха может попасть инфекция, приводящая к появлению среднего отита.

Первая помощь: Необходимо как можно быстрее обратиться в ближайший стационар, чтобы получить квалифицированную и качественную ЛОР-помощь.

Самостоятельно извлекать их категорически запрещается, так как всякие попытки будут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию в глубь слухового прохода и возможности нанесения травмы слухового прохода и барабанной перепонки.

 

Живые инородные тела (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.)

 

Симптомы и течение: Живое инородное тело уха передвигается в наружном слуховом проходе, чем доставляет пациенту массу неприятных ощущений: боль, щекотание, шум в ухе. Постоянно перемещаясь, живое инородное тело уха приводит к раздражению расположенных в слуховом проходе рецепторов блуждающего нерва с возникновением головокруженияи рефлекторной рвоты. У детей возможны судорожные приступы. Некоторые насекомые способны выделять специфические химические вещества, раздражающе воздействующие на тонкую кожу слухового прохода и вызывающие ее некроз.

 

Первая помощь и лечение: Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, можно самостоятельно обездвижить насекомое, закапав в ухо этиловый спирт, вазелиновое или подсолнечное масло. Последующее удаление инородного тела уха лучше доверить отоларингологу. Благодаря быстрому обращению к врачу у пациента с живым инородным телом уха обычно не успевают развиться воспалительные осложнения, и насекомое успешно удаляется при промывании уха, извлечении пинцетом или крючком.

 

  Инородные тела дыхательных путей:

Инородные тела в дыхательных путях приводят к выраженным функциональным и морфологическим расстройствам в организме, вплоть до тяжелой асфиксии, угрожающей жизни при промедлении в оказании помощи

 Признаки:

 При попадании инородного тела в дыхательные пути возникает приступообразный кашель (вплоть до рвоты), свистящее дыхание, затруднение вдоха. Инородное тело с острыми краями может травмировать слизистую оболочку дыхательных путей и вызвать кровохарканье (или кровотечение); может отмечаться боль за грудиной. При продолжительном и (или) выраженном удушье появляется синюшный цвет кожных покровов, потеря сознания.

Первая помощь:

Пострадавшего укладывают на свои колени (оказывающий помощь сидит) животом вниз, похлопывают по спине в межлопаточной области основанием ладони.

Способ Геймлиха

К этому способу прибегают, когда первый не дал результата. Оказывающий помощь располагается позади пострадавшего, обхватывает его руками. Кулак одной руки

располагается под мечевидным отростком грудины в эпигастральной области; сверху на него помещают ладонь другой руки (другой вариант – руки можно сложить в замок).

Резким движением прижимают пострадавшего к себе. Направление движения рук должно быть снизу вверх. При этом повышается внутрибрюшное давление, которое передается через диафрагму в грудную полость; возникает градиент давления между дыхательными путями и ротовой полостью, что способствует перемещению инородного тела наружу.

Самопомощь:

В порядке самопомощи для удаления инородного тела из дыхательных путей можно задержать дыхание и произвести 3–5 резких кашлевых движений остаточным воздухом (не вдыхая дополнительно). Если это не дало положительного результата, можно воспользоваться приёмом с использованием спинки стула (быстро перегнуться через спинку, упираясь животом). Повышение давление в брюшной полости передаётся в грудную полость и способствует выталкиванию инородного тела.