Натяжение- противонатяжение.

Появляется после быстрых повторных движений, когда Ц.Н.С. Не готова распознать движение и реагировать,что является результатом недостаточного контроля центральной регуляции и дисфункции соответствующих можжечково- таламических путей. Это ложное нарушение. Локальное лечение эффективно. Центральная коррекция также необходима.

Аэробная и анаэробная мышечная реакция. Результат метаболических дисфункций (железо и витамин B5, токсичность, PH -баланс). Предрасполагает к травмам.

Мышечное сухожилие. Позитивный тест даст ослабление только одной мышцы прикрепляемый к связке. В случае негативной реакции - просим пациента напрячь мышцу и затем растягиваем связку двигая конечность во время контрактильного сокращения.

Связка сустава. Пассивное растяжение связки создаст слабость только тех мышц которые работают на той же самой стороне, в направлении растяжения. Прямой метод оценки дисфункции.

Капсула. Пассивное растяжение капсулы создает глобальную слабость мышц вокруг сустава.

Хрящ, мениски. Пассивная компрессия создает глобальную слабость мышц вокруг сустава.

Процедура выполнения техники межлигаментозный взаимодействий для отдельных суставов.

Плечевой сустав.

Коракохумеральная связка.

 Прикрепляется: pr.coraoideus scapulae и tuberculum major os humeris. Имеет две ветви переднюю и заднюю. Провокация передней ветви происходит при пассивном разгибании плечевого сустава, задней – при пассивном сгибании плеча. При положительном тесте ослабевает m.supraspinatus, m.deltoideus.

 

Рис. 25.  Провокации передней и задней ветвей коракохумеральной связки.

Гленохумеральная cвязка.

 Состоит из трёх частей и расположена в передней части сустава.Верхняя, средняя, нижняя. Провокация. Наружняя ротация и абдукция. Положительный тест для верхней части- слабость m.subscapularis Положительный тест для средней и нижней частей слабость m.latissimus dorsi,m.pectoralis major (обе части) и m.teres major (все внутренние ротаторы).

Рис. 26. Провокации гленохумеральной связки.

Коракоакромиальная связка.

Удерживает связку m.supraspinatus и не пересекает сустав. Провокация пальпация области. Положительный тест- слабость M.supraspinatus.

Рис. 27. Корако-акромиальная связка.

 

Коракоклавикулярная связка.

Состоит из трапецевидной и конусной связок. Механизм травмы - падение вперёд или назад на плечо. Провокация. Conoid lig. Стабилизируется ключица. Переднее - заднее сдвигание акромиального отростка.

Рис. 28. Коракоклавикулярная связка.

Положительный тест – слабость m. trapezius верхней и нижней. Трапецевидная связка. Обеспечивает стабилизацию ключицы.

Рис. 29. Провокация коракоклавикулярная связки.

 Провокация: Передне-задний сдвиг. Положительный тест-слабость m.deltoid, в большей степени передней и средней части.

 

Гленохумеральный сустав.

Он состоит из гленоидной губы, гленоидной полости и головки плечевой кости. Травма может вызвать подвывих и / или разрыв губы. Направления провокации: передние, передние, нижние, нижние.

Рис. 30. Гленохумеральный сустав.

Провокация. Врач, с одной стороны, стабилизирует лопатку и ключицу, а другой создает поддерживаемое сжатие головки плечевой кости в губную полость и выполняет провокацию. Положительный тест. Все мышцы слабые.

Хрящ.
Провокация Экзаменатор держит плечо в похищении 45 'в одной руке, другой стабилизирует ключицу и лопатку и выполняет небольшое вращение прижимным механизмом на суставе. Положительный тест. Глобальная слабость мышц. Причина. Метаболический. Питательные вещества.

Капсула сустава.

Провокация. Превосходная часть капсулы. Обеспечьте быстрое смещение плеча в нижнем направлении. Передняя часть. Внутреннее ротация и смещение вперёд. Задняя часть. Внутренняя ротация и смещение кзади. Нижняя часть. Абдукция и смещение вниз. Положительный тест: глобальная мышечная слабость. Причина - метаболическая.