Под психологическим барьером В этом контексте, очевидно, понимались врачебная совесть и следование принципу «прежде всего – не навреди».

Но если издан приказ и юридически корь уже обречена на исчезновение – то как же принципы морали и врачебной этики смеют этому мешать?!

 

¹¹⁶ Moss W. J. et al. Implications of the human immunodeficiency virus epidemic for control and eradication of measles. Clin. Infect. Dis. July 1999; 29:106-12.

¹¹⁷ Бургасов П. Н. Итоги выполнения рекомендаций XVI Всесоюзного съезда микробиологов и эпидемиологов и очередные задачи в области борьбы с инфекционными заболеваниями в СССР. ЖМЭИ, 1984, 7, с. 12.

 

ВЫВОДЫ

 

1. Корь — инфекционная болезнь, очень редко приводящая к осложнениям у детей младшего и среднего школьного возраста; гораздо чаще – у младенцев и у взрослых, заболеваемость которых корью, на
фоне массовой прививочной кампании, в последние годы возрастает.

2. Сторонники натуропатических подходов в медицине указывают, что перенесение детских инфекционных болезней, кори в первую очередь, полезно для созревания и укрепления иммунитета.

3. Витамины (особенно витамин А и витамин С) и гомеопатические лекарства способны значительно облегчить течение болезни и предотвратить развитие осложнений.

4. Вакцина против кори может стать причиной тяжелых осложнений со стороны нервной системы. Документировано долгосрочное подавление функций иммунной системы в результате применения коревой вакцины.

5. Невысокая эффективность вакцины была продемонстрирована в полевых испытаниях вакцины в тех странах, где проблема кори особенно остра.

 

           КРАСНУХА

Болезнь

Вирусное заболевание, известное нам под названием краснухи, уникально своей БЕЗОБИДНОСТЬЮ и КРАЙНЕЙ НЕОБХОДИМОСТЬЮ перенесения его в ДЕТСКОМ возрасте (особенно ДЕВОЧКАМИ), а также является наглядным примером совершенной АБСУРДНОСТИ и ЦИНИЧНОСТИ се годняшней прививочной логики.

Даже на фоне таких вполне мягких детских болезней, каковы обычные ветрянка, свинка или гепатит А, краснуха выделяется доброкачественностью своего течения и отсутствием каких-либо последствий. Если перечисленные выше болезни условно могут быть приравнены к неприятному, хотя и не слишком тяжелому гриппу, ТО КРАСНУХА ОБЫЧНО ПЕРЕНОСИТСЯ ЛЕГЧЕ ОБЫЧНОГО ГРИППА.

Поэтому для успешной прививочной пропаганды, необходимой для реализации вакцин, приходится спекулировать не на немедленных осложнениях самой болезни, которых для детей практически не существует, а на НЕОБХОДИМОСТИ ЗАБОТИТЬСЯ О ДРУГИХ ЛЮДЯХ.

О том, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ИСТИННОЙ ЦЕЛЬЮ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ КРАСНУХИ, кроме вполне естественного желания заработать, речь пойдет ниже.

Источником заражения краснухой служит только больной человек. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Инкубационный период длится до трех недель, продромальный — около суток. Сама болезнь, в типичном своем варианте сопровождающаяся появлением характерной сыпи, не сливающейся, не оставляющей после себя пиг ментации (последнее характерно для кори), локализующейся на лице, обычно в области носогубного треугольника, на спине и ягодицах, длится до недели. Кроме сыпи, для краснухи также характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

 

Обратить внимание родителей может сравнительно умеренное повышение температуры (обычно она не превышает 38°С) и скудность катаральных явлений (кашля и насморка почти нет).

Кроме некоторой вялости ребенка в течение нескольких дней, родители могут ничего более не отметить. Окончательный диагноз устанавливается только с помощью обнаружения высокого титра антител к вирусу краснухи, но к такому анализу доктора прибегают еще реже, чем в случае коклюша, что отчасти и объясняет «наблюдающееся снижение заболеваемости краснухой на фоне массового охвата прививками».

Из самых частых (и при этом довольно редких) ОСЛОЖНЕНИЙ может быть отмечена ПРЕХОДЯЩАЯ БОЛЬ и НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В СУСТАВАХ. Случаи краснушного энцефалита с тяжелыми последствиями относятся скорее к казуистичным, хотя и были описаны в литературе.

КАК И ПРИ ДРУГИХ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОН НЫХ БОЛЕЗНЯХ, РАЗ ПЕРЕНЕСЕННАЯ КРАСНУХА ОСТАВЛЯЕТ СТОЙКИЙ, ОБЫЧНО ПОЖИЗНЕННЫЙ ИММУНИТЕТ.

Из самого описания болезни уже понятно, что никакого лечения, кроме отдыха и обычных для лечения вирус ных инфекций витаминов А и С, не требуется.

 

Могут быть даны несколько советов по ГОМЕОПАТИЧЕСКОМУ лечению краснухи, если в таковом вообще возникнет необходимость. В целом использование гомеопатии при краснухе напоминает таковое при кори (см. главу «Корь»), недаром врачи не столь уж редко путают эти две болезни.

На ранних стадиях заболевания, как при всех ЛИХОРАДОЧНЫХ болезнях, надо выбирать между Aconitum и Belladonna, о дифференциальном диагнозе между которыми речь шла ранее.

При стабильно повышенной ТЕМПЕРАТУРЕ в отсутствие жажды и одновременно при этом капризности и желании прохлады и свежего воздуха можно думать о Pulsatilla.

Д-р Агравал указывает на несколько иных состояний, которые могут потребовать вспомогательного гомеопатического лечения. Сильный зуд, сопровождающий слущивание при исчезновении сыпи, и вызванное этим беспокойство ребенка, а также мочевые расстройства, появившиеся на фоне краснухи, указывают на Cantharis. Редко встречающийся очень сильный зуд, который ребенок не может выносить, уступает действию Hyosciamus. Боли в спине и конечностях, сопровождаемые сильным насморком, могут говорить в пользу Dulcamara ¹.

Во ВЗРОСЛОМ ВОЗРАСТЕ КРАСНУХА ПЕРЕНОСИТСЯ ТЯЖЕЛЕЕ, хотя и тогда особых оснований для беспокойства нет.

Практически ЕДИНСТВЕННУЮ категорию тех, для кого краснуха мо жет стать источником опасности, представляют БЕРЕМЕННЫЕ. Хотя при постоянно циркулирующем в человеческом обществе вирусе краснухи не менее 80-90% девочек приходят к фертильному возрасту будучи уже естественно защищенными от этой болезни, перенеся ее в явной или стертой форме, но 10-20% все же остаются восприимчивыми к ней².

 

¹                 Agrawal Y. R. Measles & Smallpox. Delhi, 1980, p. 16.

²                  Эти цифры достаточно условны и сильно варьируют в разных странах и регионах. «Анджапаридзе О. Г. и Червонский Г. И. (1975) отмечали, что количество восприимчивых к краснухе беременных женщин, которым грозит непосредственная опасность заражения,
колеблется в небольших пределах — от 3% в Армении до 8% в Хабаровске. В Москве оно составляло 6%. Более высокий процент восприимчивых среди женщин детородного возраста отмечен в Киргизии и Гурьеве — 11-15%» (Семенов В. М. и др. Краснушная ин-
фекция. Минск, 1994, с. 25). Или: «Серологические и эпидемиологические исследования в Перми показали, что доля восприимчивых к краснухе среди беременных женщин в эпидемические годы составляла 16,2-20,8%, в межэпидемические годы — 3,8-9,7%» (Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М., 2003, с. 283).

 

Внутриутробное инфицирование плода вирусом краснухи может стать причиной достаточно тяжелых дефектов развития. Известно о врож денной ГЛУХОТЕ (до 80% всех детей с врожденной краснухой), ПОРОКАХ СЕРДЦА, пороках РАЗВИТИЯ ГЛАЗ (катаракта, глаукома, хореоретинит), УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ.

У разных авторов даны разные оценки вероятности такого развития событий³, и один только анализ таких оценок мог бы занять здесь место, сравнимое с предназначенным для всей главы, поэтому ограничусь лишь самыми общими сведениями.

Наиболее опасна краснуха НА РАННЕМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ и в первом триместре в целом; по мере увеличения срока пропорционально уменьшается опас ность. В случае несомненного и подтвержденного инфицирования на сроке до 12 недель беременным предлагается обдумать возможность аборта. Для принятия решения относительно продолжения беременности при инфекции, случившейся на более позднем сроке, необходимо исследовать кровь плода.

Есть сообщения отдельных авторов о том, что при случившемся заражении предотвратить дефекты развития мо гут большие дозы витаминов А, В₆, С и фолиевой кислоты.

ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ лечение, которое может проводиться параллельно, включает в себя прием трех доз нозода Rubella 30 в течение недели на протяжении трех недель или Pulsatilla 6 утром и вечером в течение 10-14 дней⁴. Вопрос о прерывании беременности при инфицировании краснухой осложняется тем, что до 3-го месяца беременности определение пороков развития практически невозможно, а также религиозно-этическими соображениями, которых я также касаться не буду.

 

Отмечу, что примерно с 1965 г., незадолго до появления прививок против краснухи, всем беременным, бывшим в первом триместре в контакте с больным краснухой, предлагается сделать аборт, на что большинство, под страхом рождения ребенка с пороками развития, соглашается.