Учитывая сравнительную редкость самой болезни, такой достаточно высокий процент заболевающих повторно должен насторожить.

Кроме того, из тех же старых источников мы знаем, что до 30% заболевших дифтерией в первой половине XX в. были ПОЛНО СТЬЮ И ПО ВСЕМ ПРАВИЛАМ ПРИВИТЫ ¹⁵, что еще более увеличивает по дозрения. Не логично ли предположить, что контакт с дифтерийным токсином СЕНСИБИЛИЗИРУЕТорганизм, то есть ПОВЫШАЕТ ЕГО ЧУВСТВИ ТЕЛЬНОСТЬ К ТОКСИНУ – и тем самым увеличивает вероятность заболе вания дифтерией в будущем, особенно на фоне социально-экономи ческих неурядиц?

В пользу этого предположения может говорить и тот факт, что вместе с введением обязательных прививок против дифтерии в некоторых странах увеличивалась и заболеваемость ею.

Так, введение обязательных прививок от дифтерии в Германии в 1939 г. сопровождалось сначала незначительным снижением заболеваемости (с 143,5 тыс. случаев дифтерии в 1939 г. до 138,4 тыс. в 1940 г.), после чего она резко возросла: в 1941 г. было сообщено уже о 173 тыс. случаев, а в 1942 и 1943 гг. — 237 и 238,5 тыс. соответственно.

Во Франции в последние три предвоенных года регистрировалось от 13 до 16 тыс. случаев дифтерии в год. Во время оккупации в 1941 г. французам были навязаны обязательные прививки – и в течение следующих трех лет заболеваемость дифтерией неуклонно воз растала и достигла 46 тыс. случаев в 1943 г., хотя все эти годы боевые действия во Франции не велись.

Высадка союзных войск принесла Франции освобождение не только от нацистов, но и от их прививок, а с ними и от дифтерии – с 1944 г. заболеваемость начала снижаться¹⁶.

Также значительное (на 55%) увеличение заболеваемости дифтерией после введения прививок от нее было зарегистрировано в Венгрии.

В Норвегии, не проводившей прививок против дифтерии, в 1943 г. было зафиксировано всего 50 случаев¹⁷.

 

¹¹               Самарина Н. В. Детские... с. 45.

¹²               См., например, Инфекционные... с. 178.

¹³               «Иммунитет после дифтерии нестойкий. Возможны повторные случаи заражения. Антитоксический иммунитет, возникающий после вакцинации дифтерийным анатоксином, не предотвращает заражения». См. прим. 6.

¹¹⁴ Brainerd H., Bruyn H. В. Diphtheria: the present day problem. California Medicine 1951;75:290-5 и Naiditch M. J., Bower M. G. A study of 1,433 cases observed during a ten-year period at the Los Angeles County Hospital. Am. J. Med. 1954; 17:229-45. Уже к 1902 г. было
однозначно установлено: «Одна атака дифтерии не дает длительной защиты перед следующей атакой. Известно, что даже в период выздоровления пациент может заболеть этой же болезнью снова, и так может повторяться не один раз». Quain Dictionary of Medicine (1902 ed.), цит. по: Shelton H. M. Vaccine and Serum Evils, 1960.

¹¹⁵ GibbardJ. et al. Diphtheria in the immunized. Can. J. Public Health 1945; 36:188-191, Grant J. Clinical evaluation of diphtheria prophylaxis. Lancet 1945; 1:46-8, Naiditch M. J. A study... В Чикаго во время вспышки дифтерии в 1969 г. решили проверить всех заболевших. Вы яснилось, что 25% были полностью, согласно всем требованиям, привиты, а у 12% при витых «неполно» антитела имелись в титре, превышающем «защитный» (Mendelsohn R. The truth about immunization. The People ' s Doctor April 1978, p. 1).

 

До появления антидифтерийной (антитоксической) СЫВОРОТКИ (см. ниже) успехи аллопатии в лечении болезни были в высшей степени СКРОМНЫ. Применялись различные прижигания, полоскания, орошения (например, раствором перхлорида железа или нитрата серебра). Не забывали, разумеется, и о каломели (хлориде ртути), рвот ных, слабительных...

Поскольку главной причиной детской смертности от дифтерии была асфиксия (удушье) вследствие закупорки дифтерийными пленками дыхательных путей, то активно применялись ТРАХЕОСТОМИЯ, а позднее (с 1885 г.) и ИНТУБАЦИЯ. За исключе нием интубации, ни один из методов лечения не показал себя хоть сколько-нибудь эффективным¹⁸.

 

Следующим по важности шагом было введение в широкое использование АНТИБИОТИКОВ.

Хотя первоначально пенициллин, открытый сэром Александром Флеммингом (1881-1955), оказался неэффективным как для лечения дифтерии, так и для предотвращения ее осложнений¹⁹, особенно такого, как аспира ционная пневмония вследствие бульбарного паралича²⁰, дальнейшее улучшение качества ПЕНИЦИЛЛИНА и появление других АНТИБИОТИКОВ сыграли свою роль.

Коринебактерии чувствительны практически ко всем антибиотикам, рутинно назначаемым при заболеваниях верхних дыхательных путей. Обычно для лечения используются такие препараты, как эритромицин, хлорамфеникол, клиндамицин, ампициллин, ципрофлоксацин и некоторые другие²¹

 

¹⁶             Согласно данным таблицы, приведенной в статье Galazka A., Tomaszuna - Blaszczyk J. Why do adults contract diphtheria? Eurosurveillance 1997; 2:8-9.

¹⁷             Diodati С J. M. Immunization: history, ethics, law and health. Quebec, 1999, p. 137, n. 50.

¹¹⁸ Lumio J. Studies of the epidemiology and clinical characteristics of diphtheria during the Russian epidemic of the 1990s. Academic dissertation, University of Tampere, 2003, pp. 49-50.

¹⁹             Naiditch M. J. A study...

²⁰ Так, пневмония стала причиной смерти 69 из 139 летальных исходов, связанных сдифтерией, за 10 лет в 1940-х гг. в окружном госпитале Лос-Анджелеса (Naiditch M. J. A study...).

 

Надо лишь заметить, что лечение АНТИБИОТИКАМИ преследует не столько цель борьбы с уже имеющейся болезнью (НА ТОКСИН ОНИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ), сколько УСКОРЕ НИЕ ОЧИЩЕНИЯ организма от вырабатывающих токсин КОРИНЕБАКТЕ РИИ и предотвращение распространения инфекции среди населения. Смертность, даже с учетом применения новейших методов лечения дифтерии, остается сравнительно высокой — около 5%.

Правда, здесь необходимо отметить, что 5% — это типичная «средняя температура по больнице». Вот один пример. В 1994 г. в Боткинской больнице в Санкт-Петербурге находилось на лечении 1860 взрослых пациентов. В ЛЕГКОЙ (катаральной) форме перенесли дифтерию 1256 пациентов (67,5%).

В ТЯЖЕЛОЙ форме дифтерия протекала у 151 пациента (8,1%), 42 пациента (2,3%) скончались. Среди скончавшихся было 26 алкоголиков (62%). Авторы заключают, что риск смерти для забо левшего дифтерией неалкоголика равнялся всего 1%²².

 

В другом исследовании были проанализированы истории болезней 130 взрослых, умерших от дифтерии в СПб в 1990-1996 гг. Автор статьи сообщает: «89 больных (68,5% общего числа) обоего пола страдали хроническим алкоголизмом, более 1/3 их были социально дезориентированы, не работавшие лица БОМЖ... в структуре преморбидных заболеваний значительным был удельный вес сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, гипертоническая болезнь), составившей 32,3% общего числа (42 набл.), распространенной преимущественно у женщин старше 60 лет»²³.

Высокий уровень передачи возбудителя был отмечен в та ких специфических группах населения, характеризующихся скучен ностью проживания, низким уровнем гигиены и тесными контактами, как, например, бездомные и пациенты психиатрических клиник²⁴.

Главными факторами риска, относительно которых нет разногласий в различных исследованиях, являются ВОЗРАСТ МЛАДШЕ 5 И СТАРШЕ 40 ЛЕТ, НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ЖИЗНИ, АЛКОГОЛИЗМ.

Из иных факторов были от мечены поздняя госпитализация, позднее начало лечения сывороткой (считается, что применение ее эффективно лишь в первые три дня болезни), такие осложнения болезни, как МИОКАРДИТ и ПНЕВМОНИЯ, а также отсутствие прививок²⁵.

 

Значение ПРИВИВОК можно легко оспорить на основании простой логики и здравого смысла, даже не солидаризируясь с позицией той или иной стороны в прививочном споре. Известно, что в тех странах, где прививки требуются по закону, лишь очень небольшой процент детей их не получает из-за отводов по желанию родителей. Как правило, отсутствие прививок связано с истинными медотводами из-за плохого состояния здоровья ребенка. Такие дети намного более подвержены всем инфекционным болезням — как тем, которые «управляются» прививками, так и тем, против которых прививок не изобретено или они не применяются массово.

 

²¹ Lumio J. Studies... p. 53.

²² RakhmanovaA. G. et al. Diphtheria outbreak in St. Petersburg: clinical characteristics of 1860 adult patients. Scand. J. Infect. Dis. 1996; 28:37-40. Или: «Лица, злоупотребляющие алкоголем, составляют 14% из числа больных с легкими формами дифтерии и 72% больных с
тяжелыми формами дифтерии» (Чен Р. Эпидемия дифтерии в Европе. Отчет о совещании ВОЗ // Совещание по эпидемии дифтерии в Европе. Санкт-Петербург, 5-7 июля 1993 г.СПб, 1993, с. 156).

²³ Кадырова С. Н. Особенности дифтерийной инфекции взрослых в современных условиях. СПб, 1997, с. 8.

²⁴ Vitek С, Wharton M. Diphtheria in the former Soviet Union — re-emergence of a pandemic disease. WHO meeting July 1993; EUR/ICP/EPI 038 Rev 1.

 

Отсюда яс но, что отсутствие прививок — это СЛЕДСТВИЕ, а не ПРИЧИНА; в качестве фактора риска следовало бы указывать ФОНОВЫЕ БОЛЕЗНИ, сопровож дающиеся СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИЙ ИММУНИТЕТА, а не прививочный ста тус.

 

В течение всего XX в. дифтерией в развитых странах и без всяких прививок никогда не заболевало более 15-20% детей популяции, охва ченной этой болезнью. Вероятно, примерно каждый пятый-шестой ре бенок и есть то «слабое звено», которое поражается инфекционными недугами²⁶.

Косвенно признают это и авторы вполне ортодоксального руководства, заявляя: «Социальную группу риска по тяжести течения дифтерии представляли неработающие люди трудоспособного возраста, пенсионеры и дети, проживающие в семьях, ведущих асоциальный образ жизни. Они, как правило, не имели прививок»²⁷.

Да если бы они не имели ТОЛЬКОпрививок, с этим вполне можно было бы мириться, как бы ни относиться к этим самым прививкам! Как правило, такие дети не имели и одежды, и нормальной человеческой еды, а подчас даже крыши над головой. Но это, похоже, не слишком занимает академических составителей толстой книги, изданной в отличном переплете и на дорогой бумаге.

Их волнует только, что у таких детей не было прививок!

 

 

²⁵              Lumio J. Studies... p. 48.

²⁶              Очень интересная статья была опубликована в 1931 г. Ее автор нашел, что люди, имеющие II (А) группу крови, не способны к созданию антитоксического иммунитета к дифтерийному токсину после перенесенной болезни. Цит. по Scheibner V. Vaccination. 100 years of Orthodox Research Shows that Vaccines Represent a Medical Assault on the Immune System. Australia, 1993, p. 149.

Для полиомиелита аналогичное исследование показало, что максимальную способность (80%) к нейтрализации вируса полиомиелита продемонстрировали люди с III (В) группой крови, в то время как та же способность имеющих I (О) и II (А) ока-
залась равной лишь 50%, то есть меньшей на 30% (Jungeblut С. W., Engle E. Т. Resistance to poliomyelitis. The relative importance of physiologic and immunologic factors. JAMA 1932; 99(25):2091-2097).