Современные представления об энерго-информационных механизмах акупунктуры

Введение в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей рефлексотерапии, с одной стороны, явилось свидетельством того, что на сегодняшний день рефлексотерапия отвечает основным критериям медицинской специальности, а с другой, дополнительным стимулом медицинской науки к изучению разнообразных механизмов, составляющих основу этого метода.
Как известно, предшественницей рефлексотерапии явилась классическая акупунктура, базирующаяся на общетеоретических положениях традиционной китайской медицины, «выраженных в архаичных, непривычных для европейского менталитета лексических конструкциях» (Василенко А. М., 1998).
Несомненно, что на введении термина «рефлексотерапия» в нашей стране сказался определенный консерватизм мышления, выражавшийся в стремлении объяснить возможные механизмы метода с позиции классической рефлекторной теории Р. Декарта. Однако, как будет указано ниже, участие нервной системы (рефлекторные реакции) является не единственным и далеко не решающим механизмом лечебного эффекта акупунктуры.
В настоящей работе не преследуется цель затронуть многогранные стороны акупунктуры, которые в достаточной степени отражены в публикациях последних лет (Василенко А. М., 1997, 1998; Гойденко В. С., 1990; Игнатов Ю. Д. с сотр., 1990; Табеева Д. М., 1989, 1994).
Нам хотелось привлечь внимание, прежде всего, к энергоинформационным процессам, возможным физиологическим механизмам их реализации в случае использования акупунктуры.
При этом нам понятны все трудности, связанные со специфической терминологией традиционной китайской медицины, с отсутствием исчерпывающих научно обоснованных доказательств о реальной картине, происходящей в пораженных органах при акупунктурных воздействиях.
Выше отмечалась особенность живого организма генерировать слабую (subtle) энергию и осуществлять энергетический обмен с окружающей средой. На важность роли энерго-информационных процессов в сохранении здоровья человека указывает и традиционная китайская медицина. Одним из постулатов китайской медицины является то, что нарушение энергетического обмена (усиление или ослабление) неизбежно связано с развившейся патологией. Отсюда логическим заключением является нормализация с помощью акупунктуры нарушенного энергетического обмена и, тем самым, обеспечение выздоровления организма.
При этом возникают естественные вопросы как о природе энергии, так и о путях и механизмах ее распространения в организме.
Согласно представлениям традиционной китайской медицины этот фундаментальный (первичный) субстрат всего сущего обозначается как «ци» или «ки» и, циркулируя по меридианам или акупунктурным каналам, данная энергия подчиняется циркадианноцу ритму с 2-часовыми периодами максимальной и минимальной активности в каждой из 12 пар симметричных меридианов тела.
Особенностью современного состояния неконвенциональной медицины является стремление азиатских и европейских клиницистов к интеграции, к использованию новейших технологий западной медицины в «расшифровке» и понимании фундаментальных положений традиционной китайской медицины. Высокая мотивация к интеграции азиатской и европейской медицины в области акупунктуры была продемонстрирована на международной конференции, посвященной десятилетию Всемирной Федерации, объединяющей общества по использованию акупунктуры и мокс в Пекине в ноябре 1997 года.
Попытку представить термины традиционной китайской медицины: «жизненная сущность», «ки» и «дух» в естественной модели информационной системы предприняли Джиа-Ксиан и Ли-Жишао. Так, они полагают, что «ки» - является информацией, «жизненная сила» - вектором и динамической силой информации, а «дух» обладает регулирующей функцией, располагается в головном мозге, являясь информационным центром.
Имеющиеся различия между тканями и органами как бы нивелируются путем взаимодействия по принципу самоорганизации и создания информационной сети, охватывающей все части тела. Предлагая гипотезу информационной системы для меридианов, авторы пытаются объяснить различные феномены, отмеченные при воздействиях на меридианы в клинической практике: специфичности и неспецифичности меридианов, более быстрой или медленной проводимости по меридиану, байпас и блокаду сенсорной проводимости, линейное или генерализованное распространение и т.д.
О важной роли вещества - энергии и информации в деятельности меридианов говорится в работе Дент-Ю с сотр. Обобщая результаты наблюдений, связанных с каналами и их коллатералями, авторы приходят к заключению, что система меридианов представлена как бы тропинками, расщелинами, углублениями, изрезанной береговой линией, а энергия «ки» может рассматриваться в виде генерализованных волн, физических волн и т.д. Она включает в себя группы биологически активных веществ, поля и др., являясь ареной трансформации информации - энергии - вещества. Она представлена генами, пептидами, белками, гормонами, нейромедиаторами, иммунными субстратами и т.д.

Несколько иную концепцию представляет Лю-люань, согласно которой меридианы проводят «ки» (жизненную энергию) и участвуют в кровообращении. При этом, разумеется, и «ки», и кровь имеют различные характеристики и эффекты и проводятся различными путями. В транспорте крови участвует сосудистый меридиан, который может быть назван «меридиан сосудов». Поскольку стенки кровеносных сосудов могут воспринимать различные раздражители и формировать широкий спектр симпатических рефлексов, становится понятным, почему акупунктура в области поверхности сосудов может быть использована в лечении.
Меридианы, проводящие «ки», являются «несосудистыми» меридианами, осуществляя передаточную функцию вдоль вертикальных зон кожных покровов с использованием нейросекреторных процессов. Не случайно, что их называют «меридианами зон».
Поверхность кожи может быть разделена на различные вертикальные зоны согласно ее гистологическим и патологическим характеристикам, причем меридианы расположены в своеобразных «пустотах». Специфические нервные окончания образуют сеть на поверхности кожи, всегда присутствуя в области волосяных фолликулов. Кожа может продуцировать катехоламины после акупунктурных воздействий, и использование антагонистов альфа-рецепторов позволяет блокировать эффект акупунктуры.
Симпатические рефлексы, вызываемые акупунктурой, и взаимодействие между нервной сетью волос и катехоламинами и т.д. составляют основу вертикального проведения сигналов вдоль поверхности кожи, распространения и усиления акупунктурного «послания», что в конечном итоге и изменяет функции висцеральных органов с участием вегетативной нервной системы.
К настоящему времени накоплена обширная научная информация об участии нервной системы в механизмах лечебных эффектов акупунктуры. Однако, как отмечает Хи-Ксианглонг, данный механизм не является единственным и, тем более, решающим. Эффект акупунктуры, как указывает автор, не становится менее выраженным в случаях перерезки вентрального и дорзального корешков спинного мозга, что заставляет исследователей обратить более пристальное внимание на возможно большую роль жидких сред организма в регуляторных функциях меридианов.
Именно в этом русле находятся представления Ксин-Ликсина о системе меридианов в узком и широком смысле. В узком смысле следует понимать структуру и соответствующую функцию. В широком смысле следует иметь в виду структуру и функцию, которая осуществляет связь, транспорт, регуляцию, защиту и отражение, в конечном итоге обеспечивающих жизнь организма. При этом система меридианов должна рассматриваться в виде многослойной и многоуровневой организации.

На микроуровне система меридианов является обширной системой, включающей циркуляторную, нервную, эндокринную и иммунную системы. На микроуровне именно иммунно-эндокринная система является ключевым механизмом. Вот почему в теории меридианов важную роль играет «система кровеносных сосудов». Однако, для окончательного выяснения сущности меридианов, по мнению автора, необходимо прежде всего открыть закон, каким образом вещество, энергия и информация действуют на физическое тело и ментальные функции организма.
Несмотря на продолжающуюся оживленную дискуссию о структурной основе акупунктурных меридианов, рассматриваемую, в частности, в виде растворов, жидких кристаллов и т.д. (Qin Lixin, 1997), в последние годы были получены новые данные как о скорости проведения информации в отдельных меридианах, так и об энергетических процессах в них происходящих.
Целая серия экспериментов по оценке проводящей функции акупунктурных меридианов тела была выполнена с использованием низкочастотной звуковой волны - метода, предложенного Сун-Пингченом.
Разработанный им метод был с успехом применен при анализе проводниковых свойств меридианов толстого и тонкого кишечника, желудка, желчного и мочевого пузыря, легкого.
Средняя скорость проведения звуковой волны по меридиану толстого кишечника находится в диапазоне 11-14,5 м/с, а для меридиана легкого - 10-11,4 м/с. Скорость распространения низкочастотной звуковой волны по меридиану желудка крайне непостоянна, но она менее 12 м/с. Наилучший эффект проведения звуковой волны в данном меридиане отмечен для частот в диапазоне 39,5-50,2 Гц, который и рекомендован для использования в лечебных целях.
Применение данной методики позволило определить скорость распространения звуковой волны в меридианах желчного пузыря от точки Цу- Кьяо-Инь (GB 44) до Кью Кси (GB 40), которая оказалась достаточно низкой -1,14 м/с, при оптимальной частоте 40-50 Гц.
Скорость распространения звуковой волны по меридиану мочевого пузыря оказалась равной 11,87 ± 3,51 м/с (Sung Ungshen et al., 1997).
С помощью данной методики была продемонстрирована связь меридиана мочевого пузыря с меридианом тонкого кишечника, меридиана желудка и селезенки, что подтверждает представление Денг-Ю с сотр. (Deng Yu et al., 1997) о системе меридианов и важной роли в ее деятельности вещества - энергии и информации.
Современные технологии позволили установить непосредственную связь меридианов тела человека, расположенных на них акупунктурных точках, с энергетическими процессами при акупунктурных воздействиях. Так, биологический сенсор, способный одновременно анализировать такие показатели как рO2, pH и температуру и одновременно выполнять функцию иглы в акупунктуре, использовался при исследовании глубоких тканей в точках Куши (L III), Хэгу (L 14), Цусанли (ST 36), Шангюксу (ST 39) и в точках контроля. Исследованы в общей сложности 848 точек. Установлено, что рO2 и pH в глубоких тканях акупунктурных точек ниже, чем в контрольных точках. На основании этих результатов авторами (Zhang Weibo et al., 1997) сделан вывод, что метаболизм в глубоких слоях акупунктурных точек более интенсивный по показателям кислорода, pH и повышения температуры тканей.
Парциальное давление кислорода в глубоких тканях акупунктурных точек по ходу меридиана толстого кишечника и перикарда в сравнении с точками контроля определялось в 108 наблюдениях на 60 добровольцах (Xie Yuanjun et al., 1997). Результаты показали, что до акупунктуры рO2 в исследуемых точках меридианов было выше, чем в контроле. Во время акупунктуры Хе Гу (L 14) или Нейгуан (PC 6) напряжение кислорода по ходу соответствующих меридианов быстро снижалось уже в первую минуту и сохранялось на новом уровне до 30 мин. По контрасту, изменения рO2 в контрольных точках были незначительны. После удаления игол рO2 в каждой исследуемой акупунктурной точке градуально возрастало, тогда как рO2 вдоль меридиана и в контроле заметно не отличалось.
Тот факт, что напряжение кислорода по ходу меридиана выше, чем в контроле, по мнению авторов, является дополнительной характеристикой меридианов, В то же время акупунктура сопровождается потреблением кислорода в тканях по ходу меридианов, что свидетельствует об интенсификации в них обменных процессов. Используя ион-селективные иглы, изучались изменения К+, Na+, Са2+ вдоль хода меридиана при висцералгиях и аналгезии в результате акупунктуры (Wan Xiuyun et al., 1997). Отмечено, что висцералгия сопровождается изменениями концентраций изучаемых ионов в меридиане, тогда как в результате акупунктуры эти изменения могут быть заблокированы. В частности, гастралгия сопровождалась различными изменениями концентрации ионов в точках Цусанми (ST 36), Фугу (ST 32), Кичонг (SB 30), Тяншу (ST 25) и в точке на 1 см ниже Тяншу: концентрация К+ возрастала, тогда как Na+ и Са2+ снижалась. По мере устранения боли концентрации изучаемых ионов возвращались к норме.
Акупунктурная аналгезия могла быть подавлена введением в акупунктурную точку связанной с Са2+ веществом EDTA, веществами, блокирующими каналы, как Мn2+, нимодином, лерапамилом гидрохлоридом, веществом, блокирующим натриевые каналы - ТХХ и блокатором калиевых каналов - TEA. Аналитический аффект, похожий на аналгезию в результате акупунктуры, отмечен при экзогенном увеличении концентрации Na+ и Са2+ в акупунктурных точках. Авторы используют результаты наблюдений для констатации связи между акупунктурной аналгезией и изменениями концентраций К+, Na+ и Са2+, отмечая при этом, что концентрация указанных ионов в меридиане может служить индикатором для ощущения боли.
Специальные исследования посвящены установлению корреляции между активностью меридиана и содержания в нем кальция (Guo Yu et al., 1997). Использование кальций-селективного игольчатого электрода у человека и в экспериментах на кроликах позволило установить, что концентрация Са2+ в акупунктурных точках оказалась выше, чем в нейтральных точках. В результате акупунктуры концентрация Са2+ в акупунктурных точках меридианов может возрастать. При заболеваниях внутренних органов содержание Са2+ в соответствующих меридианах значительно снижается, причем это снижение находится в прямой связи с тяжестью заболевания.
Применение в экспериментах EDTA и отсутствие при этом акупунктурных эффектов позволило авторам высказать предположение, что активность меридианов и, возможно, один из ключевых механизмов положительных эффектов акупунктуры определяется концентрацией в акупунктурных точках меридианов ионов кальция.
Изучению механизмов электроакупунктурной аналгезии на молекулярном уровне, связанных с экспрессией раннего гена c-fos м-РНК, и роли гена c-fos в механизмах боли посвящены эксперименты на крысах линии Спрэг-Доули (Wang Chengyao et al., 1997). 32 крысы были разделены на 6 групп: контрольная, акупунктурная, электроакупунктурная, «формалиновая», морфин-электроакупунктурная и морфин-формалиновая. Пик максимальной экспрессии гена c-fos пришелся на 2-й час после стимуляции любого вида. Установлено, что максимальная экспрессия гена c-fos отмечена для «электроакупунктурной» группы. Высокий уровень экспрессии гена c-fos отмечен и в «формалиновой» группе. В группе «морфин-формалин» морфин блокировал экспрессию гена c-fos, препятствуя при этом развитию «формалиновой» ноцицепции. Сделано заключение, что одной из функций гена c-fos является установление связи между экстраклеточной стимуляцией и внутриклеточными длительными изменениями, вовлекаемыми в механизмы боли.
С целью изучения изменений меридиана в результате акупунктуры использовали метод 4-х электродов для определения импеданса вдоль меридиана перикарда и в контрольных точках (Zhang Weibo et al., 1997). Электроды располагались на поверхности меридиана около точки Кузе (PC З) или на контрольной точке в 2-3 см от меридиана. Измерения импеданса проводили до, во время и после акупунктурной стимуляции точки Нейгуан (PC 6). Результаты показали, что средний показатель импеданса на линии меридиана в результате акупунктуры снижался на 9,2 ± 5,6 Ом, что значительно больше снижения импеданса в стороне от меридиана, которое составляло 0,12 ± 2,4 Ом. Во время акупунктуры отмечено несколько волн изменений импеданса, большинство из которых имели период 30 с, близкий к таковому при изменении кровотока в условиях акупунктуры и схожий со спонтанной импульсацией капилляров.
Полученные данные объясняются авторами увеличением движения тканевой жидкости на меридиане во время акупунктуры, что облегчает процессы аксон-рефлекса и сопровождается расширением капилляров. Возрастание скорости движения тканевой жидкости, в свою очередь, сопровождается снижением гидравлического сопротивления в меридиане, обеспечивая последнему по терминологии традиционной китайской медицины функцию «дренажного меридиана».
Мы не случайно обратились к физическим характеристикам функционирования меридианов, так как одним из подходов к выяснению энерго-информационных лечебных эффектов акупунктуры является подход с позиции классической электродинамики (Остапова В.В., 1997).
«Энергия ци ("ки"), разделенная на ян-инь в их постоянном взаимодействии и динамическом равновесии, вполне соответствует... интеграции на основе электромагнитного поля колебательного контура, если ци заменить индуктивностью, а ян и инь представить как емкость и резистор. Тогда биологически активные точки представляют собой дополнительные источники регуляции энергии в воде катушки-нерва вокруг сердечника- сосуда, в котором будет генерироваться электродвижущая сила при возбуждении нерва либо ослабевать при снятии возбуждения...».
Что же касается физических характеристик акупунктурного меридиана и пары меридианов, то согласно В. В. Остаповой, «пары ян-инь меридианов составляют контур из емкости и резистора, а сам меридиан является моноклональным образованием со своими электромагнитными свойствами, резонансными для данного меридиана и его пары».
Данные представления об акупунктурных меридианах и расположенных на них биологически активных точках делают понятным использование таких методов рефлексотерапии (акупунктуры) как различного вида электропунктура, магнитопунктура, электромагнитопунктура и т.д.
К ним можно отнести и энерго-информационную рефлексотерапию, включающую методы биорезонансной и мультирезонансной терапии. Сущность и специфика последних методов достаточно подробно освещены в последних публикациях Ю. В. Готовского, основывающегося на энергоинформационной концепции А. С. Пресмана о взаимодействии электромагнитных полей с биологическими системами.
Как отмечает Ю. В. Готовский, суть предложенного энергоинформационного механизма взаимодействия низкоинтенсивных электромагнитных полей с биологическими объектами и системами сводится к тому, что поглощаемая системой энергия, существенно не повышая ее общий уровень, является одновременно носителем информации, действующей как сигнал, который вызывает ответную реакцию за счет собственных энергетических ресурсов. При этом возможно суммирование низкоинтенсивных сигналов, приводящее к изменению регуляции и формированию зависящих от параметров электромагнитных полей ответных реакций (Готовский В. В. с сотр., 1999).

Данные представления свидетельствуют о многообразии механизмов лечебных эффектов при воздействиях на биологически активные точки, меридианы различными методами акупунктурной терапии. Не отрицая роли «веществ» как носителей информации при акупунктурных воздействиях, тем не менее, основу этого вида неконвенциональной терапии составляют энерго-информационные взаимоотношения.
Можно продолжать дискуссию о том, является ли «ки» энергией или информацией, хотя, как указывает З. Д. Скрыпнюк, «понятию чи ("ки”) соответствует современное понятие информации...». Поскольку переносчиком информации может служить либо вещество, либо энергия «древние мыслители представили Чи иероглифом, одновременно изображающим и вещество, и энергию» (Скрыпнюк З. Д., 1999).
Признавая, что разные термины традиционной китайской медицины (Чи, «ки», жизненная энергия ци) обозначают информацию, автор рассматривает пути восприятия и проведения этой информации в организме. Так, «клетки точек акупунктуры... могут принимать информацию, которую не воспринимают рецепторные клетки органов чувств (например, ДНК клеток точек акупунктуры может принимать информацию, которая переносится радиоактивной частицей; мембрана клеток точек акупунктуры может принимать информацию, которая переносится СВЧ, КВЧ, лазером и т.д.). Важную роль в кодировании информации, полученной точкой акупунктуры, играют лаброциты (тучные клетки). Активация функциональной активности лаброцитов приводит к выбросу в околоклеточную жидкость физиологически активных веществ - медиаторов боли или воспаления; вещества Р, брадикинина, гистамина, серотонина, гепарина и др., действующих на окружающие клетки и на рецепторы нервных окончаний, где полученная информация кодируется и передается дальше уже нервным путем» (Скрыпнюк З. Д., 1999).
Однако, многие информационные каналы в организме человека являются многозвеньевыми, одним из звеньев которого могут быть нервные проводники, другим звеном - гуморальные факторы передачи информации. Возможно существование звеньев информационных каналов, «природа передачи информации через которые не является гуморальной или нервной... Она может осуществляться также посредством механического или электромагнитного взаимодействия клеток, например при помощи митогенетического излучения, инфракрасного электромагнитного излучения и т.д.» (Скрыпнюк З. Д., 1999). Классические акупунктурные меридианы можно рассматривать как многозвеньевые информационные каналы.
Несмотря на своеобразие рефлексотерапии (акупунктуры) как метода неконвенциональной терапии, практическое его применение подтвердило общие закономерности жизнедеятельности организма, сформулированные общей теорией функциональных систем. Прежде всего - это принцип саморегуляции, который помогает организму при энерго-информационных воздействиях на биологически активные точки, меридианы нормализовать нарушенный гомеостазис «веществ, энергии и информации».
Знакомство с классификацией методов рефлексотерапии (Василенко А. М., 1999), включающей как методы корпорального воздействия, а также воздействий по мини- и микропунктурным системам, указывает на различные иерархические уровни организма, его функциональных систем.
Конкретными примерами являются аурикулярная миниакупунктурная система или система кисти-стопы (Су-Джок акупунктура) (Рис. 31).

Система соответствия тело-кисть Система соответствия тело-стопа

Рис. 31. Основные системы соответствия кистей и стоп.
Огромный опыт использования акупунктуры азиатскими врачами подтвердил большие пластические возможности организма в плане использования его адаптивно-защитных механизмов для нормализации нарушенного гомеостазиса. Это нашло выражение в относительной специфичности как отдельных биологически активных точек, так и отдельных меридианов.
Так, проанализировав 44 классические медицинские книги для ответа на вопрос о специфичности всех акупунктурных точек меридиана желудка, Ли-Руи пришел к заключению, что «одно и то же заболевание может быть излечено воздействиями на разные акупунктурные точки» и что «одна и та же акупунктурная точка может быть использована при лечении различных заболеваний» (Li Rui, 1997).
На относительную специфичность акупунктурных точек указывают результаты клинических наблюдений с использованием самых различных по модальностям воздействий (механо-, термо-, электропунктура и т.д.).