Учитывая все вышеизложенное, необходимо сохранять критичное отношение к состоянию ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы детских инфекций, требующие обращения к врачу

1) Фебрильная температура (38° и выше).
2) Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость ребенка).
3) Появление сыпи.
4) Рвота и выраженная головная боль.
5) Появление любых симптомов на фоне высокой температуры.

Диагностика детских инфекций

Постановка предварительного диагноза проводится врачом-педиатром. Имеют значение: контакт пациента с другими больными с инфекцией, данных о вакцинации (прививках), характерные симптомы инфекции.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторных исследований.
- Неспецифические методы (общий анализ крови, мочи, испражнений, биохимические исследования крови, исследования электролитов крови), инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, МРТ по показаниям)
- Специфические методы для выявления возбудителей и/или их антигенов (вирусологический, бактериологический, ПЦР), а также для выявления антител к возбудителям в крови (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Лекция 17 Диагностика детских инфекционных болезней.

Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у детей встречаются примерно в 75% от всех заболеваний детского возраста. Инфекции верхних дыхательных путей (острая респираторная инфекция (ОРИ), острые респираторные заболевания (ОРЗ), ОРВИ) - группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта различной локализации, этиологии и симптоматики.

ОРВИ - самые распространенные на земном шаре инфекции. Полностью учесть истинную заболеваемость невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году переносит ОРВИ преимущественно в виде легких и субклинических форм. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и многие из них сохраняют в течение 6-10 мес пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно в виде IgG. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они находятся в тесном контакте с больными. Причинами этого могут быть ненапряженный трансплацентарный иммунитет либо его полное отсутствие, недоношенность, первичные формы иммунодефицита и др.

Эпидемиология ОРВИ

По статистике, ребенок может болеть от 1 до 8 раз за год. Это связано с тем, что иммунитет, вырабатываемый в детском организме против одного вируса, бессилен перед другой инфекцией. А вирусов, которые вызывают ОРВИ, сотни. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы и прочие микроорганизмы. И так как родителям часто приходится иметь дело с ОРВИ, им следует знать как можно больше об этом заболевании, о механизмах его развития и методах борьбы с вирусной инфекцией в детском возрасте.

Наибольшая заболеваемость приходится на детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1-го года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-м году - 5-7 раз, в последующие годы - 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.

Столь высокая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте делает эту проблему одной из наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

Причины ОРВИ у детей

Факторы, способствующие появлению ОРВИ, преследуют ребенка повсюду. К таким причинам можно отнести:

• переохлаждение, сквозняки, мокрая обувь;
• общение с другими детьми, больными ОРВИ;
• резкая смена погоды, межсезонья (осень-зима, зима-весна);
• понижение защитных сил организма;
• гиповитаминоз, анемия, ослабленный организм;
• пониженная физическая активность ребенка, гиподинамия;
• неправильное закаливание организма.

Всё это – факторы, ослабляющие организм и способствующие беспрепятственному распространению вируса.

Причины частых ОРВИ у детей – это высокая чувствительность детского организма в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша. У ребенка частые ОРВИ начинаются с момента поступления в ясли, детский садик или школу. Заболевания могут повторяться чередой. Это случается потому, что иммунная защита после перенесенной вирусной инфекции вырабатывается от одного вида вируса. Проникновение в организм нового вируса провоцирует новое заболевание, даже если после предыдущего прошло небольшое количество времени.