Диагноз и прогноз могут быть ошибочными .


 4. Понятие «безнадежности» больного слишком расплывчато.


 5. Возможность злоупотреблений при разрешении эвтаназии.


 6. Просьба больного об эвтаназии может быть временной, сиюминутной. В случае сообщения смертельного диагноза для пациента характерно: 


1. Не может быть!


 2. Почему я? 


Фаза ужаса.


 4. Фаза депрессии.


 5. Смирение, успокоение.


 В фазы ужаса и депрессии чаще всего просят об эвтаназии. 


7. Эвтаназия окажет деморализирующее действие на медицинский персонал.


 8. Разрешение эвтаназии станет определе нным тормозом в разработке эффективных средств для работы с безнадежными.





АБОРТ – это искусственное прерывание беременности, до того как плод становится способным к существованию вне матки.

Первой страной узаконившей аборты в 1920 году, была большевистская Россия. В результате этого возникла «абортная» культура, и аборт стал средством для регуляции рождаемости.

📍 В 1936 году, когда страна решила многие экономические проблемы, выходит закон о запрещении абортов.

📍 В 1955 году выходит уже новый закон, разрешающий женщинам самостоятельно решать вопросы материнства. Минздрав официально выделяет абортные койки в стационарах и средства на их содержание.

Виды аборта:
📍 медикаментозный (до 12 недель, в России до 6 недель)

📍 хирургический

— вакуумный

— выскабливание (кюретаж)

📍 искусственные роды (на поздних сроках)

Классификация с нашей лекции:

· по просьбе супругов или женщины (до 12 недель)

· по социальным показаниям (до 22 недель)

· по медицинским показаниям (до 22 недель и на более поздних сроках)

БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ АБОРТОВ

Помимо проблемы статуса эмбриона существуют и другие:

📍 Вопрос о праве врача отказаться от производства аборта по религиозным и этическим соображениям относится к такому же соблюдению личных прав граждан, как свобода совести. Конституция РФ ст. 28 гласит: «Каждому гарантируется свобода совести, свобода вероисповедания, включая право исповедания индивидуально или совместно с другими любую религию или не исповедовать никакой, свободно выбирать, иметь и распространять религиозные и иные убеждения и действовать в соответствии с ними
». Декларация Осло о медицинских абортах п.6 принята на 24 –ой Всемирной Медицинской ассамблеи в 1983 году гласит: «Если личные убеждения не позволяют врачу рекомендовать или сделать медицинский аборт, он должен перепоручить пациентку компетентному коллеге».

📍Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации» [ нелегальные аборты ]

📍Автономия женщины в данном вопросе тесно связана с решением вопроса о статусе плода.

📍 Проблема аборта связана с глубокими моральными различиями в обществе. Прежде всего это проявляется в религиозной этике.

 Статус эмбриона

Статус эмбриона

Биоэт – объект – человеческий эмбрион.

До XX века эмбрион рассматривался как человек, как объект только этики

Сейчас эмбрион имеет смешанный статус.

Либеральная позиция (Биологическая)

· Эмбрион – часть организма матери

· Женщина имеет право на распоряжение своим телом

· Искусственный аборт =любой другой операции => эмбрион не автономен

Консервативная позиция (Этическая)

· Абсолютизация эмбриона

· С момента зачатия эмбрион человек

· Аборт – убийство.

Биоэтика и медицинская генетика: этические вопросы генных технологий и терапии стволовыми клетками.

Медицинская генетика –раздел генетики человека,посвященный изучению роли наследственных факторов в патологии человека. Основной раздел-клиническая генетика,изучает этиологию, патогенез, профилактику наследств.заболеваний

ГЕННАЯ ТЕРАПИЯ – ее основная идея - замещение мутированного гена полноценным.

Генная терапия соматических клеток – ее целью является модификация некоторой популяции клеток и устранение таким путем специфического заболевания у данного пациента. Проводилось и проводится до 300 клинических испытаний, но пока ни одна из форм генной терапии не привела к заметным успехам. Проблема в механизмах доставки генетического материала, отсутствии устойчивой экспрессии генов и токсичностью.

Генная терапия зародышевой линии – подразумевает помещение гена в зародышевую линию (сперматозоид, яйцеклетку или эмбрион) таким образом, чтобы все потомки этого индивида несли здоровый ген вместо поломанного. В настоящее время не разрешена.

Генную терапию.

Соматическая генная терапия – это воздействие на организм взрослого человека, при котором эффекты вмешательства не передаются по наследству.

Зародышевая терапия (она находится пока лишь в стадии разработки) является воздействием на эмбрион, при котором генетические видоизменения могут коснуться всех клеток развивающегося организма, а также оказаться наследуемыми следующими поколениями.