C. обнаружение разрывов при осмотре шейки матки в зеркалах

D. обнаружение разрыва при влагалищном исследовании

E. появление кровотечения из влагалища в 1 периоде родов

 

45. Укажите характер схваток при угрожающем разрыве матки (типичном):

A. схватки болезненные, регулярные, короткие

B. схватки частые, болезненные, одна за другой

C. схватки нерегулярные, болезненные

D. схватки слабой силы, безболезненные короткие

E. схватки слабой силы, длинные, болезненные

 

 

 

 46. Назовите частую причину возникновения разрывов влагалища в родах:

A. вторые роды в анамнезе

B. стремительное течение родов

C. преждевременные роды

D. применение эпизиотомии

E. затяжное течение родов

 

47. У первородящей с обще-равномерно-суженным тазом 1 степени закончился период раскрытия. Положение плода продольное, головка плотно прижата ко входу в малый таз. Предполагается крупный плод. Через 2 часа поведение роженицы беспокойное, кричит, схватки следуют одна за другой. Пытается тужиться. Плод не страдает. Пальпация нижнего сегмента болезненная, отечная. Мочеиспускание затрудненное. Что следует предпринять в данной ситуации?

A. кесарево сечение под глубоким общим наркозом

B.  анестезия для предоставления отдыха роженице

C.  наложить высокие акушерские щипцы под анестезией

D.  спазмолитические препараты для расслабления матки

E.  наложить вакуум-экстрактор под анестезией

 

48. Роженица 36 лет, 6 беременность, 3 роды. Роды продолжаются 16 часов. В анамнезе 3 медицинского аборта. Внезапно роженица почувствовала себя плохо. Побледнела, пульс нитевидный, упало давление 80/50 мм рт. ст. Из влагалища появились кровянистые выделения. Схватки прекратились. Сердцебиение плода не выслушивается. При пальпации легко определяются мелкие части плода. Выберите тактику в данной ситуации?

A. приступить к чревосечению и интенсивной терапии

B. вывести из состояния шока и приступить к чревосечению

C. бережно извлечь плод из родовых путей с анестезией

D. извлечь плод через влагалище и приступить к чревосечению

E. наложить выходные акушерские щипцы с анестезией

 

49. Перво-беременная 28 лет. Роды своевременные, вторые. Размеры таза: 25-26-29-19 см. Родовая деятельность бурная, женщина мечется, кричит, живот напряжен, болезненный в нижних отделах, дно матки на уровне подреберья, контракционное кольцо на уровне пупка, головка в узкой части малого таза, сердцебиение плода не выслушивается. Выберите тактику родоразрешения.

 

A. кесарево сечение под глубоким общим наркозом

B. анестезия для предоставления отдыха роженице

C. плодоразрушающая операция под глубоким наркозом

D. спазмолитические препараты для расслабления матки

E. наложить вакуум-экстрактор под анестезией

 

50. Выберите метод родоразрешения при заднем виде лицевого вставления, голова плода находится во II плоскости малого таза.

A. операция кесарево сечение

B. плодоразрушающая операция

C. стимуляция родовой деятельности

D. наложение акушерские щипцы

E. вакуум экстракция плода.

 

51. Родился ребенок с родовой опухолью в области большого родничка, определите вид вставления головы плода в малый таз:

A. лицевое вставление

B. асинклитическое вставление

C. лобное вставление

D. синклитическое вставление

E. передне -головное вставление

52. После излития околоплодных вод при проведении влагалищного исследования определяется подбородок плода, выберите предполагаемый диагноз:

A.передне-головное предлежание

B. лицевое предлежание

C. лобное предлежанеи

D. поперечное предлежание

E. затылочное прелдежание.

 

53. Выберите ожидаемую картину при проведении влагалищного исследования при переднем асинклитизме:

  A. расположение стреловидного шва ближе к мысу

 B. расположение стреловидного шва ближе к симфизу

 C. первой вставляется задняя теменная кость

 D. первыми опускаются ягодицы плода

 E. крестцовая ротация плода.

 

54. Выберите ожидаемую картину при проведении влагалищного исследования при передне-теменном вставлении головы плода:

A. расположение стреловидного шва ближе к мысу, первой вставляется передняя теменная кость
B. расположение стреловидного шва ближе к симфизу, первой вставляется передняя теменная кость.
C. расположение стреловидного шва ближе к мысу, первой вставляется задняя теменная кость
D. расположение стреловидного шва ближе к симфизу,первой опускается лобная кость

E. расположение стреловидного шва ближе к мысу и первой опускается затылочная кость.

 

55. Выберите правильный ответ, если роды происходят при переднеголовном вставлении головы плода:

A. во входе в малый таз головка совершает сгибание

B. в полости таза головка поворачивается затылком кпереди

C. головка прорезывается, совершая сгибание

D. головка сгибается, затем разгибается