Классификация механической травмы

Классификация механической травмы

 1. По предметам, вызвавшим механическую травму

 

2. По количеству механических повреждений различают:

- единичную травму (например, наличие одной ссадины, раны, одного перелома)

- множественную (наличие двух и более повреждений)

 3. По количеству поврежденных участков тела:

- изолированную травму: повреждение имеющиеся только в одной части тела (например, травмы головы шеи, груди, живота, позвоночника, верхних и нижних конечностей)

- сочетанную травму: повреждения нескольких анатомических областей тела с одним поражающим факторам

 Сочетанная и изолированная травма могут быть единичными и множественными. Пример сочетанной единичной травмы: огнестрельное пулевое ранение живота, проникающее через диафрагму в плевральную полость с поражением органов живота и груди

 

V. По виду повреждений тканей: мягких тканей (кожи, слизистых, мышц, подкожно-жировой клетчатки); суставов (связочный аппарат, суставная сумка), костей, внутренних органов, сосудов…

 

Комбинированная травма

- Это сочетание нескольких факторов внешней среды (например, механических, термических, химических или токсических, воздействующих на человека (поликазуальная травма))

- В таких случаях при формулировке судебно-медицинского диагноза (и/или клинического диагноза) основные (-ое) повреждения/заболевания будет комбинированным и включать ИЛИ конкурирующие ИЛИ сочетанное заболевание/повреждение ИЛИ основное и фоновое

 

Тупые предметы

- предметы, не имеющие острых краев и углов, причиняющие механическое повреждение действием своей тупой поверхности, которая вышибает, сдавливает, растягивает и/или смещает. Тупые предметы могут быть твёрдыми и мягкими, например, верёвка.

 

Основные механизмы образования повреждений при действия тупых предметов:

1. Удар (impressio) - это импульсная центростремительное односторонние действия тупого предмета на тело человека или его часть. ударное действие может длится менее 0,1-0,01 секунды

 Массивные предметы действующие с большой силой могут вызывать общее сотрясение (commotio) тела человека.      Удар с сотрясением называют коммутационно-контузионный синдром.

При сотрясении возникает комплекс морфологических и функциональных изменений в тканях и органах при резком встряхивании тела или его части в результате сильного удара. Например, при падении с большой высоты, при автомобильной травме могут возникать разрывы и даже отрывы внутренних органов, например, печени, селезёнки, почек, сердце, лёгких и др., кровоизлияния в связочный аппарат и др.

Падение тела с большой высоты

2. Сдавление (компрессия) - двустороннее центростремительное действие двух массивных тупых предметов, оба из которых будут в движении или один подвижен, а другой - неподвижен. Например, уплощение части тела с размятием органов и тканей при автотравме от переезда колесом

3. Растяжение (DISTORSIO) - двухстороннее центробежное действие двух тупых предметов. Один из них всегда подвижен, другой - обычно неподвижен. Например, корпус станка фиксирует тело человека, вращающиеся детали станка оказывают эксцентричное (центробежное) действие. Возникают рваные раны, отслойка кожи и другое.

4. Трение (TRITUS, FRICTIO) - это смещении двух контактирующих поверхностей в касательным или тангенциальном направлении относительно друг друга. например, обширное ссадины на коже при автомобильной травме.

 

Характеристика рваных ран

По механизму действия рваные раны образуются от растяжения ТП.

Классическая рваная рана наблюдается при открытых переломах длинных трубчатых костей (в просвете раны видны мелкозазубренные края отломков костей).

Края рваных ран - неровные, концы - тупые, стенки отвесные с мелкими очаговыми кровоизлияниями.

 

 

 

Классификация механической травмы

 1. По предметам, вызвавшим механическую травму

 

2. По количеству механических повреждений различают:

- единичную травму (например, наличие одной ссадины, раны, одного перелома)

- множественную (наличие двух и более повреждений)

 3. По количеству поврежденных участков тела:

- изолированную травму: повреждение имеющиеся только в одной части тела (например, травмы головы шеи, груди, живота, позвоночника, верхних и нижних конечностей)

- сочетанную травму: повреждения нескольких анатомических областей тела с одним поражающим факторам

 Сочетанная и изолированная травма могут быть единичными и множественными. Пример сочетанной единичной травмы: огнестрельное пулевое ранение живота, проникающее через диафрагму в плевральную полость с поражением органов живота и груди

 

V. По виду повреждений тканей: мягких тканей (кожи, слизистых, мышц, подкожно-жировой клетчатки); суставов (связочный аппарат, суставная сумка), костей, внутренних органов, сосудов…

 

Комбинированная травма

- Это сочетание нескольких факторов внешней среды (например, механических, термических, химических или токсических, воздействующих на человека (поликазуальная травма))

- В таких случаях при формулировке судебно-медицинского диагноза (и/или клинического диагноза) основные (-ое) повреждения/заболевания будет комбинированным и включать ИЛИ конкурирующие ИЛИ сочетанное заболевание/повреждение ИЛИ основное и фоновое

 

Тупые предметы

- предметы, не имеющие острых краев и углов, причиняющие механическое повреждение действием своей тупой поверхности, которая вышибает, сдавливает, растягивает и/или смещает. Тупые предметы могут быть твёрдыми и мягкими, например, верёвка.

 

Основные механизмы образования повреждений при действия тупых предметов:

1. Удар (impressio) - это импульсная центростремительное односторонние действия тупого предмета на тело человека или его часть. ударное действие может длится менее 0,1-0,01 секунды

 Массивные предметы действующие с большой силой могут вызывать общее сотрясение (commotio) тела человека.      Удар с сотрясением называют коммутационно-контузионный синдром.

При сотрясении возникает комплекс морфологических и функциональных изменений в тканях и органах при резком встряхивании тела или его части в результате сильного удара. Например, при падении с большой высоты, при автомобильной травме могут возникать разрывы и даже отрывы внутренних органов, например, печени, селезёнки, почек, сердце, лёгких и др., кровоизлияния в связочный аппарат и др.

Падение тела с большой высоты

2. Сдавление (компрессия) - двустороннее центростремительное действие двух массивных тупых предметов, оба из которых будут в движении или один подвижен, а другой - неподвижен. Например, уплощение части тела с размятием органов и тканей при автотравме от переезда колесом

3. Растяжение (DISTORSIO) - двухстороннее центробежное действие двух тупых предметов. Один из них всегда подвижен, другой - обычно неподвижен. Например, корпус станка фиксирует тело человека, вращающиеся детали станка оказывают эксцентричное (центробежное) действие. Возникают рваные раны, отслойка кожи и другое.

4. Трение (TRITUS, FRICTIO) - это смещении двух контактирующих поверхностей в касательным или тангенциальном направлении относительно друг друга. например, обширное ссадины на коже при автомобильной травме.