Претензия: AZT снижает риск заражения после воздействия

Когда кто-то подвергается воздействию крови ВИЧ-положительного человека, например, из-за травмы от укола иглой, ему часто назначают АЗТ для ПКП (постконтактная профилактика). Википедия утверждает, что AZT вместе с ламивудином «существенно снижает риск заражения ВИЧ после первого единичного контакта с вирусом». Википедия ссылается не на научную статью, а на публикацию CDC, которая, в свою очередь, не ссылается на научную статью, показывающую, что их предпочтительный режим приема АЗТ и ламивудина является безопасным и эффективным.

В одном исследовании, проведенном среди детей и подростков, отмечалось: «Схемы, используемые для PEP [постконтактная профилактика], включали зидовудин [AZT], ламивудин [3TC] и индинавир у семи пациентов [дети от 2 до 20 лет], а также зидовудин, ламивудин и нельфинавир у одного пациента. У двух пациентов PEP предлагался, но никогда не начинался... Из 8 пациентов, начавших PEP, только двое выполнили предписанную 4-недельную схему... Причины... включали побочные эффекты... 4 из 5 пациентов, которые получили полный или частичный курс PEP и могли следует сообщать о значительных побочных эффектах, включая четыре с тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе и развитием сыпи у одного человека»(Babl FE и др. ВИЧ-постконтактная профилактика для детей и подростков. Am J Emerg Med. 2000 May; 18 (3): 282-7.)

Другое исследование показало, что 85% людей прекратили принимать PEP до полного 28-дневного курса из-за недопустимых побочных эффектов (Rabaud C. et al. Переносимость постконтактной профилактики с помощью зидовудина, ламивудина и нелфинавира при вирусной инфекции иммунодефицита человека. Clin Infect Dis. 2001 15 мая; 32 (10): 1494-5.).

Но, в любом случае, профессиональная передача СПИДа случается редко, хотя это и должно происходить, так как было подсчитано, что в 1990-х годах только в США было получено 600 000-800 000 травм от укола иглой (NIOSH Alert: предотвращение травм от укола иглой в медицинских учреждениях. DHHS (NIOSH)). 1999 ноябрь; 2000-108.). Бразильское исследование показало, что более 50% хирургических перчаток имели перфорацию после операции, и это не было известно медицинским работникам, потому что перчатки, которые были выброшены из-за того, что они были известны как перфорированные, не были включены в исследование (Barbosa MV et al. Риск перфорации перчаток при малой и большой пластической хирургии. Aesthetic Plast Surg. 2003 Nov-Dec; 27 (6): 481-4.).

Несмотря на это, в период с 1984 г. (когда было начато тестирование на ВИЧ) до 1997 г. (последний год, когда CDC сообщал об этой проблеме), в общей сложности было зарегистрировано 0 случаев документированной профессиональной передачи ВИЧ у хирургов и 0 - у техников скорой медицинской помощи. / Фельдшеры, две из групп, которые чаще всего испытывают неконтролируемое воздействие ВИЧ-положительной крови (отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом за 1997 год. CDC. 1998; 9 (2)).

Таким образом, риск профессиональной передачи ВИЧ чрезвычайно низок, и исследование, показывающее, что ПКП является эффективным, было бы абсолютно неэтичным (вам пришлось бы подвергать людей воздействию ВИЧ-положительной крови подкожно, а половине людей нужно было бы дать плацебо). С другой стороны, известно, что ПКП опасна, о чем свидетельствует высокий уровень прекращения курения среди людей, которым она назначена.

Для получения дополнительной информации о PEP см.: http://aras.ab.ca/haart-PEP.php

Вывод: не уверен. Не было показано, что AZT уменьшает инфекцию после воздействия

Выводы

Это не полный анализ всех ошибок на странице AZT в Википедии, возможно, их гораздо больше. Принимая во внимание высокое качество английского языка и точность заявлений, которые не ставят АЗТ в отрицательный свет, трудно поверить, что авторы не знали об обширной литературе, показывающей, что АЗТ неэффективен и крайне небезопасен.