Центральная и периферическая нервная система

Перелом костей черепа:

перелом наружной пластинки костей свода

перелом свода

перелом основания

перелом свода и основания

При открытых переломах выплачивается дополнительно 5%

Внутричерепное травматическое кровоизлияние:

субарахноидальное

эпидуральная гематома

субдуральная гематома

Размозжение вещества головного мозга

Ушиб головного мозга

Неудаленные инородные тела полости черепа (за исключением шовного и пластического материала)

Сотрясение головного мозга:

при сроке стационарного лечения от 14 и более дней, диагностированное невропатологом и подтвержденное энцефалограммой

Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также «конского хвоста»:

частичный разрыв, сдавление, полиомиелит

полный разрыв

Периферическое повреждение черепно-мозговых нервов

Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов:

Повреждение сплетений:

частичный разрыв сплетений

разрыв сплетений

Разрыв нервов:

на уровне лучезапястного, голеностопного сустава

на уровне предплечья, голени

на уровне плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава

Травматический неврит

ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ

Паралич аккомодации одного глаза

Гемианопсия одного глаза

Сужение поля зрения одного глаза:

неконцентрическое

Концентрическое

Пульсирующий экзофтальм одного глаза

Проникающее ранение глазного яблока, рубцовый трихиаз

Нарушение функции слезопроводящих путей

Ожоги II-III степени, непроникающие ранения глазного яблока, гемофтальм, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, рубцы оболочек глазного яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы

Поверхностные инородные тела на оболочках глаза не дают оснований для выплаты

Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения одного глаза

Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших любым зрением

Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением

Перелом орбиты

ОРГАНЫ СЛУХА

Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:

рубцовую деформацию или отсутствие 1/3 ушной раковины

отсутствие половины ушной раковины

полное отсутствие ушной раковины

Повреждение уха, повлекшее за собой потерю слуха:

на одно ухо

полную глухоту (анакузия) (разговорная речь 0)

Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха

Разрыв барабанной перепонки при переломах основания черепа не даёт основания для выплаты по этой статье.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

Повреждение легкого, вызвавшее: подкожную эмфизему, гемоторакс, пневмонию, экссудативный плеврит; инородное тело (тела) грудной полости:

с одной стороны

с двух сторон

Повреждение легкого, повлекшее за собой:

удаление сегмента или нескольких сегментов легкого

удаление доли легкого

удаление легкого

Перелом грудины

Переломы ребер:

Одного или двух ребер

Трех и более

Проникающее ранение грудной клетки, торакотомия по поводу травмы:

При отсутствии повреждения органов грудной полости

При повреждении органов грудной полости

Если легкое или его часть были удалены по причине ранения грудной клетки, статья 29 не применяется. Выплата осуществляется по ст. 26.

Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости

Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, повлекшие за собой ношение трахеостомической трубки

Если предусмотрены выплаты по ст.31, ст.30 не применяется

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность.

Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность

Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность

Если предусмотрены выплаты по ст.32 и 34., ст.33 не применяется

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Переломы челюстей:

Верхней челюсти, скуловых костей

Нижней челюсти

Если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря более чем 3 (трех) зубов, то выплата осуществляется в соответствии со ст.38, при этом выплата за перелом аьвеолярного отростка не осуществляется.

Повреждение челюсти, повлекшее за собой:

отсутствие части челюсти (за исключением альвеолярного отростка)

отсутствие челюсти

Учтена и потеря зубов независимо от их количества

Повреждение языка, повлекшее за собой:

отсутствие языка на уровне дистальной трети

на уровне средней трети

на уровне корня, полное отсутствие

Потеря зубов:

4 – 6 зубов

7 – 9 зубов

10 и более

Повреждение пищевода, вызвавшее:

сужение пищевода

непроходимость пищевода (не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы)

Выплата производится за вычетом суммы ранее осуществленной выплаты по ст.39 а.

Повреждение органов пищеварения, повлекшее за собой:

рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепроходного отверстия

спаечную болезнь

кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы

наложение колостомы

Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:

подкапсульный разрыв печени, потребовавший оперативного вмешательства,

удаление желчного пузыря

Удаление более половины печени в результате травмы

Повреждение селезенки, повлекшее за собой:

подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства

удаление селезенки

Повреждения желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшие за собой:

удаление части до 1/3 желудка, 1/3 кишечника

удаление части 1/2 желудка, 1/3 хвоста поджелудочной железы, 1/2 кишечника

удаление части 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы

удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника

удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Повреждение почки, повлекшее за собой:

ушиб почки

удаление части почки

удаление почки

Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:

терминальную стадию острой почечной недостаточности

непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи

Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, процент страховой суммы определяется по одному из подпунктов ст.46., учитывающему наиболее тяжелые последствия, повреждения

Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которым произведено оперативное вмешательство:

при повреждении органов

Если удалена почка или часть почки, ст. 47 не применяется

Повреждение половой системы, повлекшее за собой:

У женщин:

потерю одного яичника, яичника и одной маточной трубы, яичника и двух маточных труб

потерю двух яичников (единственного яичника)

потерю матки с трубами в возрасте:

до 40 лет

от 41 до 50 лет

от 51 лет и старше

потерю одной молочной железы

потерю двух молочных желез

У мужчин:

потерю двух яичек, части полового члена

потерю полового члена

потерю полового члена и одного или двух яичек

МЯГКИЕ ТКАНИ

Размеры страхового обеспечения при ожогах II - IV степени, за исключением ожогов, возникших в результате воздействия ультрафиолетового (солнечного) излучения, приведены в последнем разделе настоящей Таблицы.

Повреждения мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшие за собой:

образование рубцов площадью от 5 см² и более или общей длиной 5 см и более

образование рубцов площадью от 10 см² и более или общей длиной 15 см и более

Если была произведена выплата по ст.49, выплата по ст.50 осуществляется за вычетом ранее произведенной по ст.49 выплате.

При открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится

Ожоговая болезнь, ожоговый шок

*Примечания: 1. К косметически заметным, подлежащим оценке по ст.47 и ст.48, относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани. 2. Площадь рубцов определяется после проведения лечения, на момент истечения 3 месяцев после травмы. Площадь ожогов определяется по состоянию на момент истечения 10 дней после травмы. 3. Если косметическое нарушение наступило в результате переломов костей лицевого черепа или оперативных вмешательствах на костях лицевого черепа, вызванных травмой, то выплата производится с учетом и перелома, и послеоперационного рубца путем суммирования. В остальных случаях выплата за послеоперационный рубец или рубец, образовавшийся в результате открытого перелома, не производится. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия для замещения пораженного участка кожи кожного трансплантата. 4. 1% поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца на ее ширину, измеряемую на уровне головок II - V пястных костей (без учета I пальца).

Закрытое повреждение мягких тканей, повлекшее за собой возникновение мышечной грыжи, посттравматического периостита, перихондрита, полного и частичного разрыва связок и сухожилий

ПОЗВОНОЧНИК

Перелом тел позвонков:

одного-двух

трех и более

Полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков

При рецидивах подвывиха позвонка страховая сумма не выплачивается

Перелом поперечных или остистых отростков:

одного-двух

трех и более

Если предусмотрены выплаты по ст.53., ст.55. не применяется

Перелом крестца, копчика, вывих копчиковых позвонков

Удаление копчика в связи с травмой

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

ЛОПАТКА, КЛЮЧИЦА

Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудинно-ключичного сочленений:

перелом одной кости или разрыв одного сочленения

перелом двух костей, разрыв двух сочленений или перелом

несросшийся перелом (ложный сустав), разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Повреждение плечевого сустава (суставной впадины, головки плечевой кости, анатомической шейки, бугорков, связок, суставной сумки, вывих плеча (кроме привычного), растяжение связок):

перелом одной кости, вывих плеча, полный и частичный разрыв сухожилий, капсулы суставной сумки, разрыв, растяжение связок при сроке лечения более 14 дней

перелом двух костей, переломо-вывих

перелом плеча, полный и частичный разрыв сухожилий, несросшийся перелом

Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой:

отсутствие движений в суставе (анкилоз). Выплата производится не ранее чем через 3 месяца со дня травмы при подтверждении первоначального диагноза

"болтающийся" плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей

Если по причине повреждений, перечисленных в ст. 58, 59 и 60 проводились хирургические вмешательства, дополнительной выплате подлежит 10% страховой суммы. При этом дополнительная выплата за взятие трансплантата не производится.

Если в связи с травмой плечевого сустава производилась выплата по ст.59., а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.60, выплаты производятся в соответствии с одним из пунктов ст.60, за вычетом ранее произведенной выплаты

ПЛЕЧО

Перелом плеча на любом уровне* (кроме суставов)

без смещения

со смещением

Травматическая ампутация плеча на любом уровне или его серьезное повреждение с необходимостью ампутации на уровне:

верхней конечности с лопаткой, ключицей или их частью

плеча выше локтя

плеча на уровне локтя

*Примечание: рефрактуры (фокальные и парафокальные) не являются основанием для страховой выплаты

Перелом плеча, осложнённый образованием ложного сустава

Выплата по статье 63 производится не ранее 9 месяцев со дня травмы при условии подтверждения диагноза. Если была произведена выплата в связи с травмой плеча, дальнейшие выплаты производятся за её вычетом, после постановки окончательного диагноза.

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Повреждение области локтевого сустава (перелом костей, формирующих сустав, полный или частичный разрыв связок, капсулы суставной сумки, вывих предплечья, растяжение связок), вывих

перелом одной кости без смещения отломков, повреждение связок (растяжение при сроке лечения более 14 дней, полный или частичный разрыв), вывих предплечья

перелом двух костей без смещения отломков

перелом костей со смещением отломков

Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой:

отсутствие движений в суставе

"болтающийся" локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)

ПРЕДПЛЕЧЬЕ

Перелом костей предплечья*:

одной кости

двух костей

*Примечание: рефрактуры (фокальные и парафокальные) не являются основанием для страховой выплаты

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья на любом уровне

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Перелом костей предплечья в области дистального метафиза, межсуставный перелом костей, составляющих лучезапястный сустав, полный или частичный разрыв связок:

перелом костей

полный или частичный разрыв связок

Травматический анкилоз лучезапястного сустава

КОСТИ КИСТИ

Перелом или вывих костей:

одной кости (за исключением ладьевидной)

двух и более костей (за исключением ладьевидной), ладьевидной кости

Травматическая ампутация или тяжелое повреждение руки, приведшее к ее ампутации на уровне пястных костей запястья или лучезапястного сустава

Читайте также:



Психологические особенности спортивного соревнования

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Занятость населения и рынок труда

Социальный статус семьи и её типология