Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–32 в минуту, Пульс – 110–120 ударов в минуту, артериальное давление - 90–80 /50–40 мм рт. Ст. .

Вопросы к тестовому экзамену по специальности

«Общая хирургия, лучевая диагностика»

 

1. Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором поваренной соли. Какой вид антисептики использован?
химическая;

биологическая;

механическая;

+++ физическая;

смешанная.

 

 

2. Укажите антисептик, относящийся к окислителям.
борная кислота;

карболовая кислота;

хлорамин;

оксицианид ртути;

+++ водорода пероксид, калия перманганат.

 

3. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?
первичная хирургическая обработка раны;

удаление некротических тканей из раны;

+++ дренирование раны тампоном;

промывание раны антисептиком;

повязка на рану с ферментсодержащей мазью.

 

Дренирование:

· Пассивное

· проточно-промывное дренирование

· активная аспирация (вакуумное дренирование)

Высушивание раны

Ультрафиолетовое облучение раны

Лечение раны ультразвуком и лазером

Использование гигроскопического перевязочного материала

Применение гипертонических растворов

 

4. Через трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется? Физический, дренирование. Но в ответах, которые находила, отмечена только механическая!!
механическая;

+++ физическая;

микробиологическая;

химическая;

биологическая.

 

 

5. Что относится к механической антисептике? (первич.вторич. хир. Обработка)
орошение раны раствором водорода пероксида;

дренирование раны марлевым тампоном;

+++ удаление из раны нежизнеспособных тканей;

иммобилизация конечности гипсовой повязкой.

 

 

6. Какие из перечисленных лечебных мероприятий относятся к методам биологической антисептики?
Применение антибиотиков, протеолитических ферментов, бактериофагов, иммунных средств, иммуностимулирующие препараты (продигиозан,, левамизол, лизоцим, тимуса экстракт)

 

Варианты ответа:

первичная хирургическая обработка раны;

промывание раны водорода пероксидом;

++++ внутримышечное введение стрептомицина;

назначение внутрь сульфадиметоксина;

белковая диета.

 

 

7. Какие из ниже перечисленных средств не относят к биологической антисептике?

 

относятся: Применение антибиотиков
протеолитических ферментов
бактериофагов
иммунных средств
иммуностимулирующие препараты (продигиозан,, левамизол, лизоцим, тимуса экстракт)

 

8. Гнойная рана промыта пульсирующей струёй раствора антисептика и дренирована. Это антисептика: смешанная (физ.+хим)
химическая;

физическая;

механическая;

биологическая;

++++ смешанная.

 

 

9. Какое действие пероксида водорода выражено наиболее слабо?
+++ антимикробное;

пенообразующее;

дезодорирующее;

механическое очищение раны;

органолептическое.

 

10. Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:
первичной хирургической обработке раны;

наложении рассасывающего компресса;

стерилизации режущих инструментов;

++++ дренировании гнойных полостей и ран;

в качестве примочек.

 

 

11. Больной Е., 23 лет назначена гемотрансфузия эритроцитарной взвеси в связи с выраженной анемией. Через 30 минут после выполнений гемотрансфузии больная почувствовала себя плохо и вызвала Вас, как дежурного врача, для консультации.

 

При осмотре: больная бледна, беспокойна. Жалуется на боли в поясничной области и головную боль, чувство слабости. В дальнейшем Вы наблюдаете нарастающее угнетение сознания. При определении АД 90/60. ЧСС около 120 уд/мин.

 

О каком осложнении гемотрансфузии следует думать?

+++ ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ ШОК I СТ

 

12. Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение – это излияние крови: -истечение крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенки (Гостищев)

 

во внешнюю среду;

в полости организма;

в ткани организма;

+++ ткани, полости организма или во внешнюю среду;

во внешнюю среду и полости организма.

 

 

13. Какая классификация наиболее полно отражает различные проявления кровотечений?
+++ анатомическая, по причине возникновения, по клиническим проявлениям, с учетом времени появления;

анатомическая, физиологическая, с учетом времени появления, по причине появления;

по причине появления, анатомическая, физиологическая, по клиническим проявлениям, с учетом времени появления;

анатомическая, физиологическая, клиническая, с учетом времени появления;

этиологическая, анатомическая, физиологическая, клиническая.

 

 

14. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?
первичные, вторичные;

скрытые внутренние, скрытые наружные;

+++ артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные; (+АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ)

ранние, поздние;

наружные, внутренние

 

15. Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?
септические, аррозивные;

артериальные, венозные, капиллярные;

ранние, поздние;

+++ наружные, внутренние, скрытые;

первичные, вторичные.

 

16. Какие кровотечения различают по времени появления?
+++ первичные, вторичные ранние, вторичные поздние;

длительные, недлительные;

профузные, интенсивные, неинтенсивные;

острые, хронические, рецидивирующие;

остановившиеся, продолжающиеся.

 

17. Что такое гематома? - массивное кровоизлияние, сопровождающееся образованием искусственной полости, наполненной кровью (Гостищев)

+++ скопление крови, ограниченное тканями;

кровоизлияние в паренхиматозные органы;

скопление крови в полости сустава;

пропитывание кровью мягких тканей;

скопление крови в плевральной или брюшной полости.

 

18. На какие группы делятся симптомы кровотечения?
+++ местные, общие;

явные, скрытые;

наружные, внутренние;

первичные, вторичные;

единичные, множественные.

 

 

19. Дайте наиболее полный правильный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии:
++++ шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных органов;

шока, коллапса, истинной аневризмы;

шока, анемии, лейкопении;

коллапса, нарушения функции органа, асфиксии;

анемии, лейкоцитоза, ацидоза.

 

 

20. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?
++++ временные, окончательные;

физические, химические;

механические, биологические

надежные, ненадежные;

доврачебные, врачебные.

 

 

21. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?
механический, биологический, этиологический;

физический, химический, биологический, смешанный;

++++ механический, физический, химический, биологический;

механический, физический, патогенетический;

химический, термический, смешанный.

 

 

22. Временный гемостаз осуществляется:
лигированием сосуда в ране;

наложением сосудистого шва;

протезированием сосуда;

++++ давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием;

диатермокоагуляцией.

 

23. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:
капилляров;

артериол;

венул;

любых сосудов;

++++ магистральных сосудов.

 

24. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:
перевязка сосуда в ране;

++++ сосудистый шов;

наложение кровоостанавливающего зажима;

тампонада раны;

перевязка сосуда на протяжении.

 

25. Что такое группа крови?
набор лейкоцитарных антигенов;

сывороточные белки;

++++ набор эритроцитарных антигенов;

набор приобретенных антител;

набор иммунных антител.

 

 

26. Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике?
характеризуют состояние организма;

++++ определяют совместимость переливаемой крови;

не имеют принципиального значения;

позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии;

верно все вышеперечисленное.

 

 

27. Как называется реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови?
псевдоагглютинация;

панагглютинация;

++++ изоагглютинация;

гетероагглютинация;

гомоагглютинация.

 

28. Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:
нарушением температурного режима реакции;

неправильным соотношением тестовых реактивов и крови;

использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности;

нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции;

+++++ нарушением всего вышеперечисленного.

 

29. При переливании группа крови:
проверяется перед первой гемотрансфузией;

++++ проверяется перед каждой гемотрансфузией;

не проверяется, достаточно данных в паспорте;

не проверяется, достаточно данных в истории болезни;

не проверяется, достаточно данных анамнеза.

 

30. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:
++++ пробы на совместимость проводятся в полном объеме;

не проводится биологическая проба;

проводится только биологическая проба;

определяется совместимость только по системе АВО;

определяется совместимость только по резус-фактору.

 

 

31. Гемотрансфузионный и акушерский анамнезы перед переливанием крови позволяют:
++++ предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения;

экстренно подобрать донорскую кровь;

определить резус-принадлежность и группу крови больного;

выявить наследственные заболевания;

оформить историю болезни.

 

 

32. Укажите допустимые методы гемотрансфузии:
++++ внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные;

подкожные, внутривенные, внутриартериальные;

внутривенные, перидуральные, энтеральные;

внутривенные, подкожные, эндолимфатические;

внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные.

 

 

33. Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов?
его моют и сдают в лабораторию;

выбрасывают;

++++ оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят двое суток;

оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят 30 сут;

оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного.

 

34. В исключительных случаях допустимо переливание крови 0/I/ группы реципиентам с кровью других групп, но количество переливаемой крови не должно быть более:
100 мл;

200 мл;

300 мл;

400 мл;

++++ 500 мл.

 

 

35. Шоковый индекс Алговера – это отношение:
систолического давления к диастолическому;

диастолического давления к систолическому;

частоты пульса к частоте дыхания;

частоты дыхания к частоте пульса;

++++ частоты пульса к систолическому давлению.

 

36. В норме шоковый индекс Алговера равен:
++++ 0,5;

1,0;

1,5;

2,0;

2,5.

 

 

Больной П, 28 лет. При выполнении спортивного упражнения почувствовал резкую боль в области левого плеча. Впоследствии был доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение. На момент осмотра активные движения в левых плечевом и локтевом суставе отсутствуют, пассивные болезненны. При осмотре определена обширная подкожная гематома, отек, резкая болезненность. В области средней трети двуглавой мышцы плеча определен симптом западения. Какую лечебную тактику Вы выберете.

Вправление вывиха плеча по Кохеру,Джанелидзе, Мота, Гиппократа.

 

 

Больной К, 15 лет. Доставлен бригадой скорой медицинской помощи после дорожно-транспортного происшествия. Предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, слабость. При осмотре в области темени определяется подкожная гематома, других повреждений нет. Зрачки одинакового размера, реакция на свет не нарушена. Нерологической симптоматики не определяется. При опросе выясняется, что пациент не помнит обстоятельств произошедшего, хотя хорошо вспоминает то, что было до и после аварии. Для исключения внутричерепной травмы Вы отправляете пациента на КТ-исследование, в заключении изменений нет. О какой патологии следует думать.

Сдавление головного мозга

 

 

К вам на прием доставлен больной Е, 22 лет. Со слов сопровождающих час назад он был сбит автомобилем. На момент осмотра выполнена транспортная иммобилизация правой ноги деревянной доской. Сам пациент в удовлетворительном состоянии, предъявляет жалобы на боли в правой ноге, легкую слабость. АД 120/70. При осмотре штанина брюк на правой ноге разорвана, на поверхности кожи обширная ссадина. Вы назначаете рентгенологическое исследование в двух проекциях. Согласно заключению у пациента поперечный не оскольчатый перелом правых большеберцовой и малоберцовой костей со смещением по длине. Имеются признаки интерпозиции мягких тканей. Какую лечебную тактику Вы выберете?

Метод постоянного вытяжения(скелетное вытяжение)

 

 

44. Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:

1. отек поврежденной конечности;

2. миоглобинемия и миоглобинурия;

3. гиперкалиемия, гипонатриемия;

4. гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;

5. избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.

 

 

45. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

1. рвота;

2. потеря сознания;

3. амнезия;

4. анизокория;

5. подкожная гематома.

 

46. Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:

1. судороги, кома;

2. головная боль, тошнота, учащение пульса;

3. кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва;

4. амнезия, анизокория;

5. рвота, брадикардия, головная боль.

 

 

1,2,4,3,5

При наличии напряженного (клапанного) пневмоторакса необходимо срочное проведение плевральной пункции с целью удаления свободного газа, расправления легкого и устранения

смещения органов средостения. В случае неэффективности дренирования и активной аспирации из плевральной полости выполняют торакотомию с ушиванием раны легкого.

 

Первая помощь при напряженном пневмотораксе: дренирование плевральной полости, применение сердечно-сосудистых средств, оксигенотерапия. При тяжелой дых. недостаточности, проводят ИВЛ.

 

102. Этапы первичной хирургической обработки раны
1. гемостаз

2. рассечение раны

3. иссечение краев раны

4. дренирование раны

5. ревизия раны и удаление инородных тел

2,5,3,1,4

 

103. Первая помощь при электротравме
1. наложение асептической повязки

2. противошоковые мероприятия

3. искусственное дыхание и закрытый массаж сердца

4. освобождение от воздействия тока

4,3,2,1

 

Освободить от действия тока, провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание), на участки кожи наложить сухие асептические повязки, срочно госпитализировать в стационар.

 

104. Правила наложения жгута
1. закрепляют жгут

2. подкладывают на кожу полотенце

3. осуществляют пальцевое прижатие артерии

4. обертывают конечность растянутым жгутом 2-3 раза

5. указывают время наложения жгута

6. придают конечности возвышенное положение

3,6,2,4,1,5

 

Перед наложением жгута следует приподнять конечность; q Под жгут необходимо подложить ткань(одежду); q При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой; q После наложения жгута ОБЯЗАТЕЛЬНО указать точное время его наложения; q Часть тела, где наложен жгут должна быть доступна для осмотра; qПострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь; q Жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и более 1,5 часа на верхних

 

При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 минут, заменяя пальцевым прижатием. При необходимости процедуру повторяют: зимой – через 30мин; летом – через 50-60мин.

 

105. Пробы при переливании крови
1. биологическая проба

2. проба на совместимость между кровью донора и реципиента по системе АВ0

3. проба на совместимость между кровью донора и реципиента по Резус - фактору

4. определение группы крови донора

5. определение группы крови реципиента

6. определение Резус - принадлежности

5,6,4,2,3,1

 

106. Методика определения Резус -фактора. В сухую пробирку
1. перемешивание в течение 1 минуты

2. одну каплю исследуемой крови

3. одну каплю универсального реагента антирезус

4. 5 мл физиологического раствора

3,2,1,4

 

107. Оказание первой помощи при открытых повреждениях
1. плазмозамещение

2. временная остановка кровотечения

3. иммобилизация поврежденной части тела

4. обезболивание

5. наложение повязки на рану

2,4,5,3,1

 

108. Действия при обмороке
1. измерение артериального давления

2. введение вазотонических препаратов

3. положить больного горизонтально

4. придать ногам возвышенное положение

3,4,1,2

 

Горизонтальное положение больного, измерение АД, горячее питье, вдыхание паров аммиака, сосудосуживающие средства.

 

 

109. Установить последовательность действий при проведении анестезии у больных с полным желудком
1. вводный наркоз, миорелаксация

2. интубация трахеи

3. промывание желудка

4. прием Селлика

Ответ: 3,1,4,2

 

 

110. Последовательность действий при экстубации
1. санация трахеобронхиального дерева

2. извлечение интубационной трубки

3. декураризация

4. проверка мышечного тонуса

Ответ: 3,4,1,2

 

 

111. Установить последовательность прохождения иглой тканей при пункции эпидурального пространства
1. кожа и подкожная клетчатка

2. желтая связка

3. надостистая связка

4. межостистая связка

Ответ: 1,3,4,2

 

 

112. Дефибрилляция сердца
1. фиксация электродов на грудной клетке больного

2. включение прибора в электрическую сеть

3. зарядка дефибриллятора

4. проведение дефибрилляции

Ответ: 2,1,3,4

 

113. Катетеризация подключичной вены
1. местная анестезия

2. обработка операционного поля 3. пункция подключичной вены

4. введение в вену проводника и катетера

Ответ: 2,1,3,4

 

114. Сердечно - легочная реанимация
1. закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких
2. обеспечение проходимости дыхательных путей

3. внутрисердечное введение препаратов

4. нанести два удара кулаком по центру грудины

Ответ: 2,4,1,3

 

115. Методика эндотрахеального наркоза
1. вводный наркоз

2. премедикация

3. интубация трахеи

4. миорелаксация

Ответ: 2,1,4,3

 

116. Установите соответствие: ПОСТТРАНСФУЗИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ/

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1. цитратный шок

2. анафилактический шок

3. гемотрансфузионный шок

А. Обменяно переливание крови

Б. Десенсебилизирующая терапия

В. Введение препаратов кальция

Ответ: 1-В,2-Б,3-А

 

 

117. Установите соответствие: ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЯ / МЕТОД ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
1. ножевое ранение магистральной артерии

2. разрушение магистральной артерии на большом протяжении
3. аррозия сосуда

4. ранение печени

5. кровотечение из варикозного узла на голени

А. Перевязка сосуда на протяжении

Б. Сосудистый шов

В. Протезирование сосуда

Г. Тампонажа сальником

Ответ: 1-Б,2-В,3-А,4-Г

 

 

118. Установите соответствие: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ / СТЕПЕНЬ ОЖОГА
1. появление пузырей

2. гиперемия, отек, боль

3. наличие ожоговой раны с потерей болевой чувствительности

4. обугливание тканей

5. появление демаркационной линии

А. 1 степень

Б. 2 степень

В. 3 степень

Г. 4 степень

Ответ: 1-Б,2-А,3-В,4-Г.

 

 

 

 

119. Установите соответствие: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА / СТЕПЕНЬ ОТМОРОЖЕНИЯ
1. образование сухой или влажной гангрены

2. гиперемия и отек

3. цианотичность и отек

4. язвы, окруженные грануляционным валом

5. образование пузырей, заполненных серозной жидкостью

А. 1 степень

Б. 2 степень

В. 3 степень

Ответ :1-В,3-А,5-Б.

 

 

120. Проба на совместимость между кровью донора и реципиента по Резус - фактору. В сухую пробирку берут
1.одну каплю крови донора

2. перемешивание 3 минуты

3. две капли сыворотки реципиента

4. 5 мл физиологического раствора

5. 1 капля 33% полиглюкина

Ответ: 3,5,1,2,4

 

 

121. Установите соответствие: ПОКАЗАНИЯ / ВИД ШВОВ
1. после иссечения рубцовой ткани

2. гранулирующая рана с подвижными краями

3. при отсутствии признаков инфекции в течении 3-5 суток от момента ПХО

4. по окончании ПХО

5. после остановки вторичного позднего кровотечения

А. первичный ранний

Б. первичный отсроченный

В. вторичный ранний

Г. Вторичный поздний

Ответ :1-Г,2-В,3-Б,4-А.

 

 

122. Консервированная кровь во флаконе делится на 3 слоя: на дне слой эритроцитов, над ним тонкий белесоватый слой лейкоцитов, сверху желтый слой ПЛАЗМЫ.

123. При проведении биологической пробы переливают троекратно по 25 мл.

крови

 

124. Приподнятое положение конечности и давящую повязку накладывают при ВЕНОЗНОМ кровотечении

 

125. Остановка кровотечения тампонадой марлевым тампоном несет в себе опасность ИНФИЦИРОВАНИЯ раны

 

126. Восстановлением кровообращения по магистральным артериям кроме сосудистого шва являются пластика, шунтирование и ПРОТЕЗИРОВАНИЕ сосуда

 

127. После наложения жгута создается реальная угроза развития гангрены конечности, в связи с чем его нельзя оставлять более чем на _2 часа

 

128. После согревания тканей начинается _РЕАКТИВНЫЙ период отморожения

 

129. Площадь ладони взрослого человека составляет _ 1 % от всей поверхности тела

 

130. При ожоге пламенем надо обязательно исследовать состояние ДЫХАТЕЛЬНЫХ путей

 

131. Выделяют следующие периоды ожоговой болезни: ожоговый шок, ОСТРАЯ ОЖОГОВАЯ ТОКСЕМИЯ, септикотоксемия, реконвалесценция.

 

132. Дефект кожи и глублежащих тканей, развивающийся в результате их омертвения, с отсутствием или слабовыраженным процессом регенерации и хроническим течением называется ЯЗВА.

 

133. Раны, нанесенные острым предметом, характеризуются незначительной болью, сильным кровотечением и называются РЕЗАНЫМИ.

 

134. Наличие значительного расстояния между стенками раны или развитие гнойной инфекции ведет к ВТОРИЧНОМУ заживлению раны (ЧЕРЕЗ ОБРАЗОВАНИЕ ГРАНУЛЯЦИЙ)

 

135. При хирургической обработке раны необходимо иссечь все мертвые и нежизнеспособные ткани, а также удалить костные отломки не связанные с НАДКОСТНИЦЕЙ.

 

136. Целью первичной хирургической обработки раны является профилактика ИНФЕКЦИОНОГО процесса

 

137. Профилактическое применение антибиотиков позволяет в ряде случаев увеличить срок выполнения первичной хирургической обработки до 2-х суток, в этом случае обработку называют ОТСРОЧЕННОЙ первичной.

 

138. Вторая по счету операция, проводимая еще до развития раневых осложнений при неполноценности первичной обработки, называется ВТОРИЧНОЙ хирургической обработкой

 

139. ПЕРВИЧНЫЙ шов на огнестрельную рану бедра как заключительный этап первичной хирургической обработки не допустим

 

140. Спастическое сокращение мышц спины, шеи и конечностей сопровождается резким переразгибанием туловища и конечностей, больной дугообразно изгибается кзади, касаясь кровати только затылком и пятками, такое положение получило название ОПИСТОТОНУС.

 

141. Мимические мышцы при столбняке судорожно сокращаются и придают типичное выражение лицу, получившее название САРДОНИЧЕСКАЯ УЛЫБКА.

 

142. Столбняк характеризуется поражением нервной системы и сопровождается приступами тонических и ТЕТАНИЧЕСКИХ судорог.

 

143. При проведении реанимации одним спасателем соотношение искусственного дыхания и компрессий составляет 2 к 30.

 

144. При проведении реанимации двумя спасателями соотношение искусственного дыхания и компрессий сроставляет 30 к 2.

 

145. После наложения жгута создается реальная угроза развития гангрены конечности, в связи с чем его нельзя оставлять более чем на _ часа

Ранняя первичная хирургическая обработка раны проводится в сроки до 24 часов

 

146. После согревания тканей начинается _ период отморожения

реактивный

 

147. Площадь ладони взрослого человека составляет _ % от всей поверхности

Тела

9%

148. При ожоге пламенем надо обязательно исследовать состояние _ путей

дыхательных

 

149. Выделяют следующие периоды ожоговой болезни: ожоговый шок, _, септикотоксемия, реконвалесценция.

Острая ожоговая токсемия

 

150. Дефект кожи и глублежащих тканей, развивающийся в результате их омертвения, с отсутствием или слабовыраженным процессом регенерации и хроническим течением называется _

язва

 

151. Раны, нанесенные острым предметом, характеризуются незначительной болью, сильным кровотечением и называются _

резаными

 

152. Наличие значительного расстояния между стенками раны или развитие гнойной инфекции ведет к _ заживлению раны

Вторичному заживлению

 

153. При хирургической обработке раны необходимо иссечь все мертвые и нежизнеспособные ткани, а также удалить костные отломки не связанные с _

надкостницей

 

 

154. Целью первичной хирургической обработки раны является профилактика _ процесса

Удаление поврежденной, загрязненной ткани, находящуюся в них микрофлору и тем самым предупредить развитие раневой инфекции

137. Профилактическое применение антибиотиков позволяет в ряде случаев увеличить срок выполнения первичной хирургической обработки до 2-х суток, в этом случае обработку называют _ первичной

отсроченной

 

 

138. Вторая по счету операция, проводимая еще до развития раневых осложнений при неполноценности первичной обработки, называется _ хирургической обработкой

повторная

 

139. _ шов на огнестрельную рану бедра как заключительный этап первичной хирургической обработки не допустим

первичный

 

140. Спастическое сокращение мышц спины, шеи и конечностей сопровождается резким переразгибанием туловища и конечностей, больной дугообразно изгибается кзади, касаясь кровати только затылком и пятками, такое положение получило название _

опистотонус

 

141. Мимические мышцы при столбняке судорожно сокращаются и придают типичное выражение лицу, получившее название _

Сардоническая улыбка

 

142. Столбняк характеризуется поражением нервной системы и сопровождается приступами тонических и _ судорог.

клонических

 

143. При проведении реанимации одним спасателем соотношение искусственного дыхания и компрессий составляет 2 к __

30

 

 

144. При проведении реанимации двумя спасателями соотношение искусственного дыхания и компрессий сроставляет _ к 2

30

 

145. Ранняя первичная хирургическая обработка раны проводится в сроки до _

Часов

Ранняя первичная хирургическая обработка раны проводится в сроки до 24 часов

 

146. Частота компрессий при проведении наружного массажа сердца составляет _ в минуту

Частота компрессий при проведении наружного массажа сердца составляет 60 в минуту

 

147. Продолжительность клинической смерти при нормальной температуре окружающей среды составляет __ минут

Продолжительность клинической смерти при нормальной температуре окружающей среды составляет 3-6 минут

 

 

148. Шину Дитерихса накладывают в следующем порядке:

1. Успокоить пациента
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции
З. Разрезать одежду по шву (если одежда туго облегает конечность)
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома
5. Приложить внутреннюю и наружную детали шины Дитерихса к здоровой конечности пациента (уменьшить или увеличить длину шины, в зависимости роста пациента).
6. Зафиксировать восьмиобразной повязкой подошвенную часть шины к стопе травмированной конечности пациента (обувь не снимать). Уложить в подмышечную впадину со стороны травмированной конечности наружную часть шины и закрепить так, чтобы она выступала за подошвенную поверхность стопы на 8-10 см.
7. Вставить в металлическое ушко подошвенной части шины наружную деталь шины Дитерихса.
8. Уложить в паховую область со стороны травмированной конечности внутреннюю часть шины и провести через внутреннее металлическое ушко подошвенной части, застегнуть перемычку подошвенной части.
9. Вложить под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) прокладку из ваты для предупреждения сдавления и развития некроза.
10. Закрепить ремни из подмышечной впадины больной конечности на здоровое надплечье и на уровне бедра.
11. Продернуть через отверстие в перемычке шнур и прикрепить палочку-закрутку.
12. Закрутить ее, создавая вытяжение ноги до тех пор, пока поперечные перекпадины не упрутся в паховую и подмышечную область.
13. Зафиксировать палочку-закрутку за выступ наружной шины.
14. Зафиксировать шину на травмированной конечности спиральными ходами бинта от голеностопного сустава до тазобедренного сустава.

 

 

149. При переломе плеча в верхней трети транспортную иммобилизацию осуществляют следующим образом:

Предварительно производится моделирование лестничной шины, что проще сделать медработнику на себе. Нижним концом шина должна располагаться ниже кисти, а верхним — доходить до здорового надплечья. Шину с ватно-марлевой прокладкой по всей длине прибинтовывают к поврежденной конечности. Между нижним и верхним концами шины натягивают две тесьмы или узких бинта, которыми подвешивают конечность (рис. 6.4). В подмышечную ямку помещают ватно-марлевый валик.

 

 

У больного К., 50 лет, на 10 сутки после операции ампутации левой нижней конечности на уровне средней трети бедра из нагноившейся раны культи бедра возникло кровотечение. Кровь вытекает из глубины раны пульсирующей струей.Назовите вид кровотечения.

Артериальное

 

 

151. К Вам в поликлинику обратился больной с жалобами на внезапно появившуюся сегодня утром общую слабость и головокружение. Утром был стул обильный, кашицеобразной консистенции, черного цвета. В ожидании приема у больного случалось кратковременное полуобморочное состояние. При осмотре - больной бледен, пульс ослаблен, ритмичен, 90 уд. в мин. Ваш предположительный диагноз?

желудочно-кишечное кровотечение

 

 

При переливании 250 мл консервированной одногруппной совместимой крови врач выполнил следующие пробы: определил группу крови у больного I(0) группа, убедился по надписи на этикетке флакона с кровью, что группа крови донора тоже I(0), проверил пробу на индивидуальную, резус - совместимость и выполнил биологическую пробу, прокапав внутривенно 75 мл крови, обследуя больного после каждых 25 мл капельно перелитой крови. Не заметив ухудшения состояния больного, врач перелил капельно оставшиеся 175 мл крови. Через 30 мин. у больного появился цианоз, боль в пояснице, участился пульс. Какое возникло осложнение?

Пирогенная реакция, перепроверить

 

153. При проведении наркоза в стадии возбуждения возникла обильная рвота. Очищена от рвотных масс, содержащих плотные частицы пищи, только ротовая полость и глотка. При этом наблюдались судорожные дыхательные движения, кашель, возникали цианоз и тахикардия. По прошествии этих явлений наркоз продолжен и выполнена небольшая операция на конечностях. В послеоперационном периоде развилась тяжелая _ пневмония.

аспирационная пневмония.

 

Душевно больной нанес себе резаную рану на волярную поверхность левого предплечья в поперечном направлении. Вы являетесь дежурным врачом, имеете некоторый опыт амбулаторной хирургии. Этого больного привели к Вам с наложенным на плечо кровоостанавливающим жгутом и повязкой, прикрывающей рану. Вы снимаете повязку и видите линейную зияющую рану, длиной 7 см. Рана не глубокая, ее края и дно составляет подкожная жировая клетчатка. Вы снимаете жгут и начинается кровотечение двумя вялыми не пульсирующими струйками из дистального края раны. Какой вид кровотечения имеет место?

Венозное

 

Больной прыгнул с моста в воду и ударился головой о дно. Почувствовал сильные боли в шейном отделе позвоночника, снижение чувствительности и двигательной активности нижних конечностей. Появилась болезненная припухлость в области 6-7 шейных позвонков. Какой будет предположительный диагноз?

? компрессионный осложненный перелом 6 шейного позвонка

 

Оступившись, больной подвернул правую стопу внутрь. Жалуется на боли, ходит хромая. Область правого голеностопного сустава отёчна, на наружной его поверхности видны пятна синего цвета. Какой диагноз повреждения?

Растяжение связок голеностопного сустава?

 

Авария на стройплощадке. Рабочему бетонной плитой придавило обе нижние конечности. Освободить его удалось через 2,5 часа. Пострадавшего доставили в сельскую участковую больницу. Развилась клиническая картина легкого травматического шока, из которого больного удалось быстро вывести. На следующий день возник сильный отек нижних конечностей. Активные движения в нижних конечностях стали невозможными, пассивные осуществлялись с трудом. О развитии какого синдрома должен думать врач?

Краш – синдром?

 

На производстве больной получил сильный удар металлической балкой по правой голени, наступить на ногу не может. Имеется припухлость в нижней трети голени, резкая болезненность при пальпации. Боли усиливаются при движении стопы. Определяется крепитация в нижней трети голени. Ваш диагноз?

Косой перелом правой б.берцовой кости в нижней трети без существенного смещения отломков

 

159. Больной поскользнулся при переходе дороги и ударился о край бордюра головой и левым предплечьем. На вопрос: «Что произошло? Терял ли сознание?”-ответить не может, восстановить в памяти события, как произошла травма, не в состоянии. Имеется ссадина левой височной области. Поставьте предварительный диагноз.

Сотрясение мозга

 

Пожилой мужчина при падении ударился об асфальт головой и наружной поверхностью правого бедра. Сознание не терял. Ходить не может из-за болей в правом бедре. Лежа на спине, поднять правую ногу не может. Ваш диагноз?

?Перелом правой бедренной кости

 

Больная доставлена в участковую больницу через 30 мин после ожога кипятком всей передней брюшной стенки и обеих нижних конечностей. Почти вся ожоговая поверхность покрыта пузырями и гиперемирована.