Заявка на участие в муниципальном этапе всероссийского Конкурса сочинений «без срока давности»

Наименование субъекта Российской Федерации
Наименование муниципального образования
Ф.И.О. (полностью) участника Всероссийского Конкурса сочинений «Без срока давности»
Дата рождения участника Конкурса
Класс (курс) обучения участника Конкурса
Индекс и почтовый адрес участника Конкурса
Электронная почта участника Конкурса (родителей/законных представителей)
Контактный телефон участника Конкурса (родителей/законных представителей)
Ф.И.О. (полностью) учителя, обеспечивающего педагогическое сопровождение участника Конкурса
Контактный телефон учителя, обеспечивающего педагогическое сопровождение участника Конкурса
Электронная почта учителя, обеспечивающего педагогическое сопровождение участника Конкурса
Полное название образовательной организации, в которой обучается участник Конкурса
Индекс и почтовый адрес образовательной организации, в которой обучается участник Конкурса
Электронная почта образовательной организации, в которой обучается участник Конкурса
Телефон образовательной организации (с кодом населённого пункта), в которой обучается участник Конкурса

 

 

 

Подпись участника Конкурса ________________________________________ (ФИО)

 

 

Подпись руководителя/заместителя общеобразовательной организации

______________________________________ (ФИО)

 

МП

 

 

 

Приложение № 2

к Положению о проведении муниципального этапа Всероссийского конкурса сочинений «Без срока давности» среди обучающихся общеобразовательных организаций, реализующих основные общеобразовательные программы

 

СОГЛАСИЕ

участника муниципального этапа Всероссийского конкурса сочинений «Без срока давности» среди обучающихся общеобразовательных

организаций, реализующих основные общеобразовательные программы на обработку персональных данных

( публикацию персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» )

Я, нижеподписавшийся (аяся), __________________________________________________,

 (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность, ____________ серия ____________№ ____________, выдан________________________________________________________________________,

(дата выдачи, кем выдан)

проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________________,

 (адрес регистрации)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
№ 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю своё согласие комитету образования находящемуся по адресу: ул. Кирова, д. 9 (далее ‒ Оператор), на обработку моих персональных данных с целью моего участия в муниципальном этапе Всероссийского конкурса сочинений «Без срока давности» среди обучающихся общеобразовательных организаций, реализующих основные общеобразовательные программы

на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно:

1. Совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в отношении следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество (при наличии);

- пол;

- дата рождения (год, месяц, год);

- место рождения;

- гражданство;

- сведения о месте регистрации и месте проживания;

- данные документов, удостоверяющих личность;

- почтовый адрес с индексом;

-название образовательной организации, в которой я обучаюсь- класс (курс) обучения;

- электронная почта;

- номер телефона (домашний, мобильный);

- иная информация, относящаяся к моей личности;

- фото- и видеоизображение.

2. Размещение в общедоступных источниках, в том числе в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- электронная почта;

- номер телефона (домашний, мобильный);

- иная информация, относящаяся у моей личности;

- фото-и видео-изображение.

Обработка и передача третьим лицам персональных данных осуществляется в целях:

- организации и проведения Конкурса;

- обеспечения моего участия в Конкурсе;

- формирования статистических и аналитических отчётов по результатам Конкурса, подготовки информационных материалов;

- создания базы данных участников Конкурса, размещения информации об участниках Конкурса в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;

-обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных, согласно действующему законодательству.

Передача персональных данных иным лицам или их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие дано мной и действует до момента достижения целей обработки и срока хранения документов.

Данное Согласие может быть мной отозвано в любой момент, посредством представления оператору письменного отзыва.

Я подтверждаю, что даю настоящее согласие, действуя по собственной воле и в своих интересах.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Правилами обработки персональных данных граждан и с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

 

«____»_______________20____г. ______________________

 (подпись)

 

 

Приложение № 3

к Положению о проведении муниципального этапа Всероссийского конкурса сочинений «Без срока давности» среди обучающихся общеобразовательных организаций, реализующих основные общеобразовательные программы

СОГЛАСИЕ

участника муниципального этапа Всероссийского конкурса сочинений «Без срока давности» среди обучающихся общеобразовательных

организаций, реализующих основные общеобразовательные программы на передачу персональных данных

Я, нижеподписавшийся (аяся), __________________________________________________,

 (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность, ____________ серия ____________№ ____________, выдан________________________________________________________________________,

(дата выдачи, кем выдан)

проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________________,

 (адрес регистрации)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
№ 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю своё согласие комитету образования, находящемуся по адресу: ул. Кирова, д. 9 (далее ‒ Оператор), на передачу моих персональных данных с целью моего участия в федеральном этапе Всероссийского конкурса сочинений «Без срока давности» среди обучающихся общеобразовательных организаций, реализующих основные общеобразовательные программы в отношении следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество (при наличии);

- пол;

- дата рождения (год, месяц, год);

- место рождения;

- гражданство;

- сведения о месте регистрации и месте проживания;

- данные документов, удостоверяющих личность;

- почтовый адрес с индексом;

-название образовательной организации, в которой я обучаюсь- класс (курс) обучения;

- электронная почта;

- номер телефона (домашний, мобильный);

- иная информация, относящаяся к моей личности;

- фото- и видеоизображение.

Предоставляю Оператору право осуществлять распространение (в том числе передачу) моих персональных. Оператор вправе передавать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных, согласно действующему законодательству.

Настоящее согласие дано мной и действует до момента достижения целей обработки и срока хранения документов.

Данное Согласие может быть мной отозвано в любой момент, посредством представления оператору письменного отзыва.

Я подтверждаю, что даю настоящее согласие, действуя по собственной воле и в своих интересах.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Правилами обработки персональных данных граждан и с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

 

«____»_______________20____г. ______________________

 (подпись)

Приложение № 4

к Положению о проведении муниципального этапа Всероссийского конкурса сочинений «Без срока давности» среди обучающихся общеобразовательных организаций, реализующих основные общеобразовательные программы

 

СОГЛАСИЕ