Неопиоидные препараты центрального действия

Фармакологические эффекты: противокашлевое, гипотензивное, бронхолитическое действие.

Преимущества:

не угнетают дыхание,

не угнетают моторику кишечника,

не задерживают мочеиспускание,

нет привыкания и лекарственной зависимости.

 

 Показания:

сухой кашель любой этиологии,

коклюш,

подавление кашля при бронхоскопии,

при сухом плеврите.

:

БУТАМИРАТ - Снижает возбудимость кашлевого центра (центральное действие), раздражение слизистых, оказывает умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови, слабое гипотензивное действие. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Входит в состав лекарственных препаратов - Синекод, Стоптуссин и др.

 

ГЛАУЦИН -алкалоид растения мачёк желтый (Glaucium flavum). Препарат выпускается в таблетках по 0, 1. Действие заключается в угнетении кашлевого центра, седативном действии на ЦНС. Глауцин также ослабляет спазм гладкой мускулатуры бронхов при бронхите. Препарат назначают для подавления кашля при трахеитах, фарингитах, острых бронхитах, коклюше. При его употреблении отмечают угнетение дыхания, задержку отделения секрета из бронхов и отхаркивания мокроты. Возможно умеренное понижение артериального давления, так как препарат обладает альфа-адреноблокирующим действием. Поэтому глауцин не назначают лицам, страдающим гипотензией и лицам с инфарктом миокарда. Входит в состав сиропа Бронхолитин (глауцин + эфедрин + масло шалфея + лимонная кислота).

 

ТУСУПРЕКС( Окселадин)

Применение. Кашель (грипп, ринофарингиты, трахеит, ларингиты, бронхопневмонии коклюш), в т.ч. спазматический и рефлекторный, курильщиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский и подростковый (до 15 лет) возраст (капсулы).  (Tusгprex; таб. по 0, 01 и 0, 02; сироп по 0, 01 в 1 мл) - препарат преимущественно действующий на кашлевой центр без угнетения центра дыхания. Используется для купирования кашлевых приступов при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей.

Препараты периферического действия

Источником кашлевого рефлекса является раздражение хемо- и механо-рецепторов

- вагуса в слизистой трахеи и бронхов или

- верхнего гортанного нерва в стенке глотки.

 

Пути фармакологического воздействия:

- защита слизистой оболочки (алтей, эфирные масла),

дает незначительный противокашлевой эффект;

- избирательное воздействие на чувствительные окончания.

Преноксдиазин (Либексин) ЛИБЕКСИН (Libexinum; таблетки по 0, 1) - синтетический препарат, назначаемый по одной таблетке 3-4 раза в сутки.

При приеме внутрь через 30-40 минут и длится до 4-5 часов (дольше, чем у опиатов).

Механизм действия сложен и включает:

1. местноанестезирующее действие (не уступает кокаину),

2. спазмолитическое миотропное действие на бронхи (превосходит папаверин),

3. умеренное Н-холинолитическое действие на афферентные хеморецепторы бронхов и легких,

4. имеет незначительное действие на кашлевой центр.

Во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта проглатывают не разжевывая.

Применение: при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей (ВДП) - катары, бронхиты, пневмонии.

 

Фалиминт

Устраняет непродуктивный раздражающий кашель, при рассасывании создаёт ощущение прохлады в полости рта и глотке. Оказывает болеутоляющее, освежающее, охлаждающее действие.

Показания: воспалительные заболевания ВДП (тонзиллит, фарингит, ларингит) и полости рта (гингивит, стоматит), рефлекторный кашель, подготовка к инструментальным исследованиям полости рта и зева.

Недавно снят с производства, но возможно появится аналогичный препарат.

Отхаркивающие средства