Понятие о противомикробных лекарственных средствах.

Понятие о противомикробных лекарственных средствах.

Противомикробные лекарственные вещества – это вещества, оказывающие губительное действие на микроорганизмы. «Anti» - против, «septicas» - гниение.

Значение антисептиков и дезинфицирующих средств очень велико. Их используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья, предметов ухода и т.д.

    Лекарственные средства, обладающие противомикробными свойствами, подразделяют на 2 группы:

    I группа включает препараты, не обладающие избирательностью противомикробного действия. Они губительно действуют на большинство микроорганизмов. К ним относятся антисептики и дезинфицирующие средства.

    II группа включает противомикробные средства избирательного действия, которые называются химиотерапевтическими средствами. Типичным для этой группы является влияние на определенные виды микроорганизмов. Имеют большую широту терапевтического действия. Применяют для лечения и профилактики инфекций.

 

Требования к антисептическим лекарственным средствам:

1. Должны быть высокоэффективны, обладать широким спектром противомикробного действия на микроорганизмы: вирусы, бактерии, протозои,

 бактероиды, грибки и проч.

2. Не должны раздражать кожу, слизистые оболочки, вызывать ожоги.

3. Не красить кожу, одежду.

4. Не вызывать аллергические реакции, нетоксичны.

6. Соответствовать стандартам ГОСТ.

Требования к дезсредствам:

1. Должны быть высокоэффективны, обладать широким спектром

 противомикробного действия на микроорганизмы.

2. Не вызывать аллергических реакций, нетоксичны.

3. Не нарушать экологическое равновесие при утилизации.

4. Не должны вызывать повреждения обрабатываемой поверхности (ржавчина, коррозия, изменение цвета, порча), пригодны к обработке разных объектов.

5. Соответствовать стандартам ГОСТ.

Требования к химиотерапевтическим средствам:

1. Должны быть высокоэффективны, обладать широким спектром

 противомикробного действия на микроорганизмы.

2. Должны быть безопасны для организма человека (минимум побочного

 действия, токсичности, гипоаллергенны и т.д.)

3. Должны быть высококачественными, соответствовать ГОСТ.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИСЕПТИКОВ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ

 

ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ

              хлорсодержащие                                 йодсодержащие                                                    

                   пантоцид                                       раствор йода спиртовой

гипохлориты («Белизна», «Доместос»)       раствор Люголя

                   хлорная известь                            повидон йод

                   хлорамин Б                                    йокс (спрей)

                                                                                                                                                      

ОКИСЛИТЕЛИ  

                   перекись водорода

                   калия перманганат

                       

КИСЛОТЫ

                    кислота борная                                                   

                    кислота салициловая                                                        

ЩЕЛОЧИ

                   натрия гидрокарбонат

                   раствор аммиака

 

СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

                  ртути    ртути дихлорид – сулема

 

                  серебра серебра нитрат 

                                    протаргол   

  

                  висмута ксероформ

                                    дерматол

 

                  меди     меди сульфат  

                

                  цинка   цинка сульфат

                                    цинка окись

                                                                                                     

ОРГАНИЧЕСКИЕ

ФЕНОЛЫ  

                     фенол (кислота карболовая)

                     ихтиол

                     деготь березовый (мазь Вишневского)

                         

АЛЬДЕГИДЫ                                                                            

                      формальдегид (формалин)                                                   

                     

СПИРТЫ

                     спирт этиловый

КРАСИТЕЛИ

                     бриллиантовый зеленый                               

                     метиленовый синий                                       

                     этакридина лактат

                     фукорцин

 

ДЕТЕРГЕНТЫ

                 катионные                                                 анионные

                     церигель                                      мыло зеленое и калийное

                     роккал

                     хлоргексидин

                     мирамистин

                     димексид

 

НИТРОФУРАНЫ

                     фурацилин

 

РАСТИТЕЛЬНЫЕ

                       настойка календулы                      

                      хлорофиллипт

РАЗНЫЕ

                    Мелисептол-Рапид

                    АХД-экспресс

Алмироль                 

 

Клиндезин-Окси        

Лизоформин 3000

 

Препараты антисептиков и дезинфицирующих средств.

 

ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ

Препараты хлора. C писок Б.

МД: Хлорсодержащие средства за счет содержания активного хлора являются активными окислителями, с сильным бактерицидным, фунгицидным, противопротозойным действием (широкий спектр действия). Слабо эффективны в отношении туберкулёзной палочки.

Действие: Обесцвечивающее действие на одежду.

Дезодорирующие свойства.

Раздражают ткани.

В сухом виде неэффективны (засыпка порошком хлорной извести лишена смысла)!!!

Недостатки: раздражает дыхательные пути, слизистую глаз, у некоторых аллергические реакции, обесцвечивает ткани.

Достоинства: дешевизна, широкий спектр действия. Однако некоторые штаммы микроорганизмов становятся устойчивыми при частом использовании хлорсодержащих дезсредств.

Х л о р н а я и з в е с т ь. Calcaria chlorata. 25%-30% активного хлора.

Форма выпуска: Порошок легкопылящий с запахом хлора.

Применение. Младший медперсонал разводит хлорную известь обязательно в респираторе (для предупреждения попадания порошка в дыхательные пути, может вызвать удушье), перчатках в емкостях с водою до 10—20 литров для получения 1% или 0,5% раствора. Раствор должен настояться 2 часа в емкостях, используется, как и раствор хлорамина, 2 суток в связи со снижением активности хлора в растворе.

Применяют в качестве дезсредства для обработки помещений, полов, санузлов, больших площадей, инвентаря не только в медицинских учреждениях, но и социальных, где большое скопление людей 0,5--1 --2%раствором. Растворами более крепкой концентрации заливают очаги заражения, к примеру зараженное мясо сибирской язвой, вещи больных холерой, брюшным тифом, испражнения и т.д. Применяют как антисептическое средство 0,2—0,5% раствор для обработки рук медперсонала, фармперсонала после туалета. Раствор во флаконе стоит на раковине для мытья рук.

Хлорамин. Chloraminum. 25%-30% активного хлора

Внешняя дезинфекция (3%) (для дезинфекции помещений инфекционного, хирургического отделения, санузлов, суден и горшков).

Обработка инфицированных ран (1-2%)

Обработка рук хирурга (0,25-0,5%)

Обработка корневых каналов (2%)

Поражение ипритом (антидот)!!!

        

«Белизна» и «Доместос» - бытовые санитарные средства и отбеливатели для загрязненного белья от пятен крови, для обработки стен, полов, санузла, раковин и проч.

        

П а н т о ц и д 50% активного хлора

Обеззараживание воды (1-2 табл. на 0,5-0,75 л воды на 15 мин)

Обработка рук хирурга (1-1,5%)

Обработка ран (0,1-0,5%)

Препараты йода. Список Б.

МД: Коагулируют белки за счет окисляющего действия элементарного йода (взаимодействие с аминогруппами).

Йод представляет темно-фиолетовые кристаллы, в аптеке хранят его в посуде темно-оранжевого стекла в темном от света защищенном от света месте, так как разлагается под прямыми солнечными лучами. Кристаллы йода сублимируются в пары (сублимация—переход из кристаллического состояния в газообразное, минуя жидкое состояние). Обладает сильно восстанавливающими химическими свойствами. Оказывает вяжущее действие на белки тканей.

ПЭ. При попадании на кожу кристаллов йода вызывается ожог!

Применение. Йод применяется в медицине в виде водных, чаще спиртовых растворов с калия йодидом. В присутствии калия йодида, йод лучше растворяется в растворах.

Спектр действия. Препараты йода губительно воздействуют (бактерицидное) на бактерии, грибы, амебы и умеренное на вирусы.

ПЭ: Вызывает ожоги, раздражение, аллергические реакции. При длительном применении и всасывании - «йодизм».

ПП: Повышенная чувствительность или гиперчувствительность.

Препараты неорганического йода (содержат элементарный йод).

Р а с т в о р й о д а с п и р т о в ы й5%. Solutio Iodi spirituosae.

Обработка рук хирурга

Обработка операционного поля

Смазывание мелких порезов кожи

Для обработки инъекционного поля у доноров крови

Для обработки краев ран

Для лечения микозов (грибковых поражений кожи)

Р а с т в о р й о д а с п и р т о в ы й 10%. Solutio Iodi spirituosae.

Выраженное раздражающее действие

не применяют на слизистые, но этот эффект можно использовать при миозитах, невралгиях.

Р а с т в о р Л ю г о л я. Solutio Lugoli. (раствор йода в водном растворе калия йодида). Меньший раздражающий эффект

Обработка слизистых оболочек глотки и гортани при простудных заболеваниях и воспалении

 

Й о д о ф о р ы (соединения йода с высокомолекулярными поверхностно-активными веществами)

В качестве носителей используются поливиниловый спирт, поливинилпирролидон.

Преимущество йодофоров перед спиртовым раствором йода:

-растворимы в воде,

-обладают высокой бактерицидной и спороцидной активностью,

-не раздражают кожу,

-не вызывают аллергических реакций,

-не оставляют следов окраски.

П о в и д о н - й о д

раствор (10%), мазь (8,5%), раствор пенообразующий, вагинальные свечи

Обработка рук хирурга

Обработка инструментов

Полоскание полости рта и горла

Лечение инфицированных поражений кожи (мазь)

Лечение кандидозов

Лечение трихомониаза, неспецифического вагинита (свечи)

ОКИСЛИТЕЛИ

МД: При контакте с тканями происходит разложение окислителей с освобождением атомарного кислорода, обладающего сильными окисляющими свойствами

П е р е к и с ь в о д о р о д а. Общий список. Solutio Hydrogenii peroxydi diluta. Катализаторы - каталазы (их много в гнойной среде, где присутствуют и размножаются микроорганизмы).

Атомарный кислород действует бактерицидно.

Молекулярный кислород выделяется в виде пузырьков, механически очищает рану.

Используется 3% раствор перекиси водорода (пергидроль - 30% раствор только для получения 3% р-ра!!!)

Первичная обработка инфицированных ран, гнойных ран (3%)

Смазывание слизистой при ангинах, стоматитах (0,3%)

КИСЛОТЫ

МД: Противомикробные свойства обусловлены способностью изменять рН среды в кислую сторону. Такой сдвиг является неблагоприятным для развития многих микроорганизмов. Способны вызывать денатурацию белка протоплазмы возбудителей.

Щ Е Л О Ч И

МД: Изменение кислотности среды, денатурация белка микроорганизмов. Являются неблагоприятной средой для развития и размножения микроорганизмов, бактериостатические, противогрибковые свойства у натрия гидрокарбоната, бактерицидные, противогрибковые у аммиака.

    Р а с т в о р а м м и а к а (Нашатырный спирт содержит 10% аммиака. Список Б. Solutio Ammonii caustici 10%.)

П: Для обработки рук хирурга, операционной сестры по методу Спасокукоцкого-Кочергина, для обработки стеклянных поверхностей столиков, окон в перевязочной, операционной, процедурной с обязательным проветриванием помещения. Для возбуждения дыхания при обмороках, гипоксии.

ПЭ: Раздражает слизистые дыхательных путей, глаз, при попадании на кожу.

В больших дозах вызывает удушье, ожог слизистых и кожи. Следует соблюдать правила безопасности: защищать слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и кожу.

ПП: Повышенная чувствительность.

 

    Н а т р и я г и д р о к а р б о н а т. Список общий. Синоним «Сода».

Natrii hydrocarbonas.

Форма выпуска:1). 1—2% водный раствор;

2). «Щелочные глазные капли» с бурой (натрия тетраборат поровну);

3). 3—4—5% раствор по 50мл, 100 и 200 мл вн/венно капельно при ацидозах.

П: Для полоскания ротовой полости, десен при воспалениях как дренажное средство, при конъюктивитах глазные капли, при отравлении и ожогах кислотами (промывают желудок, смывают раствором с кожи кислоту), внутривенно инфузионно при ацидозах в крови.

ПЭ: Нетоксичен, при передозировке внутрь—отрыжка, тошнота. При внутривенном введении - алкалоз.

ПП: Алкалоз крови (ощелачивание, сдвиг рН в щелочную сторону).

 

СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

МД: Они оказывают противомикробный эффект, инактивируя ферменты, необходимые для жизнедеятельности микроорганизмов. Тяжелые металлы, связываясь с белками микробной клетки, образуют альбуминаты и коагулируют белки. В месте применения образуется альбуминат разной плотности (в зависимости от вида металла и концентрации препарата) и могут возникать: вяжущий, раздражающий и прижигающий эффекты.

Некоторые металлы проявляют необычную для антисептиков высокую активность в отношении определенных микроорганизмов (к препаратам ртути и висмута - бледные спирохеты, к солям серебра - кокки). Этим металлам свойственно химиотерапевтическое действие.

В настоящее время препараты тяжелых металлов применяются довольно редко.

Р т у т и д и х л о р и д (сулема)

Препарат списка «А», высоко токсичен - Яд! Легко всасывается через кожу и слизистые оболочки, может вызвать тяжелые отравления. При работе с ней нужно соблюдать осторожность.  

Дезинфекция (0,1-0,2%), кроме металлических инструментов

Эпизодически - для обеззараживания кожи (ограниченные кожные заболевания)

    Ц и н к а с у л ь ф а т. Список Б. Zinci sulfas.

Форма выпуска:

1). Глазные капли от 0,1%--0,25%-0,5% по 10мл—20мл. Закапывают 6—7 раз в сутки в первые дни заболевания с острым воспалительным процессом глаз.

2). 0,1%--0,5% раствор цинка сульфата для спринцеваний при уретритах, вагинитах.

3). Как рвотное средство по 1 грамму при отравлениях однократно.

Эффекты: вяжущее, антисептическое, противовоспалительное.

П: Конъюнктивиты, уретриты, вагиниты.

ПЭ: Аллергические реакции (редко).

ПП: Повышенная чувствительность.

   

    Ц и н к а о к с и д. Список общий. Zinci oxydum.            

Форма выпуска:

1). Мази и пасты, линимент с цинка оксидом.

2). Комбинированные сложные составы паст и мазей: паста Теймурова, Лассара, цинко-дерматоловая, цинко-ихтиоловая мази, цинк-салициловая мазь, цинко-нафталанная мазь, мазь с левомицетином, салициловой кислотой и цинка оксидом.

3). Суспензия «Ново индол» с цинка оксидом, новокаином, борной кислотой для наружного применения.

4). Присыпка детская (крахмал + тальк + цинка оксид).

5). Суппозитории «Нео-Анузол» для лечения геморроя.

  Эффекты: вяжущее, подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное, противогрибковое.

В составе с салициловой кислотой, левомицетином и прочими субстанциями проявляются дополнительные свойства: кератолитическое, бактерицидное и т.д.

П: Экземы, опрелости, мокнущие поражения кожи, инфицированные воспаления кожи.

ПЭ: В больших дозах цинка оксид сушит кожу.

ПР: Повышенная чувствительность.

В и с м у т а о к с и д     (Входит в состав «дерматол» и «ксероформ»).

«Дерматол». Список общий. Dermatolum.

Форма выпуска:

1). Присыпка для наружного применения;

2). Мази, пасты 5—10—20%;

3). Суппозитории ректальные «Нео-анузол» №10.

Эффекты: вяжущее, антисептическое, подсушивающее и инсектицидное (акарицидное).

П: Экзема, язвы, мокнущие поражения кожи, опрелости.

ПЭ: При частом применении тошнота, рвота, аллергические реакции.

ПР: Повышенная чувствительность.

 

    Ксероформ. Список Б. Xeroformium.

Форма выпуска:

1). Порошок серо-коричневого цвета со специфическим неприятным запахом. Используют присыпки и мази наружно, входит в состав линимента Вишневского.

Ксероформ - это трибромфенолят висмута. Обладает выраженным антисептическим и противопаразитарным действием. Применяется в дерматологии.

                  

М е д и с у л ь ф а т (купорос)

Лечение трахомы - в составе глазных карандашей

Лечение конъюнктивитов, уретритов;0,25% раствор, редко.

   

    Н и т р а т с е р е б р а (ляпис)   Список А (ядовитое вещество!) Argenti nitras.

Форма выпуска:

1). 0,02%--0,04%--0,06% раствор серебра нитрата по 200мл. Внутрь по 1 столовой ложке при язвенной болезни или эрозии желудка натощак 2--3 раза в сутки.

2). Мази с серебром нитрата и антибиотиками для лечения наружных поражений кожи.

3). 0,25%--1-2—3--5—10% раствор серебра нитрата по 5 и 10 мл. Для смазывания папиллом, бородавок с целью удаления.

4). Ляписный карандаш для выведения бородавок.

Эффекты: антисептическое, бактерицидное, вяжущее, противовоспалительное, выраженное прижигающее.

П: Язвенная болезнь, эрозия желудка, новообразования на коже.

ПЭ: Токсичен при передозировке!

ПП: Детский возраст, беременность, лактация.

Протаргол (серебро белковое) (Protargolum). К о л л а р г о л (серебро коллоидное) (Collargolum). Список Б.

Форма выпуска:

1). 1—3% раствор протаргола по 10—25мл—50мл для местного применения. Глазные капли 1-2% по 10мл.

2).1-2% раствор колларгола, глазные капли, по 10-20мл: местное применение.

П: В лор-практике: для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей, промывания уретры и мочевого пузыря, гонорея, лимфангит, рожистое воспаление. Глазные капли при блефарите, конъюнктивите. Раствор колларгола используют для обеззараживания прибора для измерения внутриглазного давления в офтальмологии.

ПЭ: Аллергические реакции (редко).

ПП: Повышенная чувствительность.

Отравление

Симптомы отравления: шум в ушах, слабость, одышка, тахикардия.

При тяжелом отравлении - коллапс, расстройства дыхания.

Р е з о р ц и н

Обладает бактерицидным и противогрибковым действием.

В низких концентрациях обладает кератопластическим действием, в высоких - прижигающим и кератолитическим.

Применение: экзема, себорея, дерматомикозы, инфекционные дерматиты (2-5%)

Ихтиол (Ichtyolum)

Получают при перегонке сланцев. Обладает противомикробным и противовоспалительным свойствами. Ихтиол входит в состав мазей, паст для лечения ожогов, пролежней, кожных заболеваний 10-20%.

В виде свечей при лечении хронических заболеваний прямой кишки и воспалительных заболеваний женских половых органов.

Винилин (бальзам Шостаковского) – Vinylinum (Balsamum Schostakowsky) Применяют при фурункулезе, трофических язвах, гнойных ранах, ожогах, воспалительных заболеваниях, мастите и др.

СПИРТЫ

АЛЬДЕГИДЫ

МД: Отнимают воду из поверхностных слоев клеток.

Коагулируют белки микробов, оказывая дезинфицирующий и антисептический эффекты.

Относят формальдегид, лизоформ, лизоформин которые применяются в качестве дезсредств. Как антисептики применяются в малых концентрациях. Самый токсичный формальдегид, его пары при вдыхании вызывают сильную головную боль. В медицине используют разведенные растворы формалин, «формидрон». Формальдегид-- сильное средство для денатурации белка, способствуют сохранению биологического объекта длительное время: заливают формалином помещенные в банки объекты и герметически закупоривают (ящерицы, змеи, лягушки, органы и проч). Производные альдегидов сильнейшие противомик-робные средства, обладают дезодорирующим, сушащим, противогрибковым, антисептическим действием. Отдельное место занимает гексаметилентетрамин, который в кислой среде разлагается на формальдегид и аммиак. Вводят вн/венно при менингите, арахноидитах, энцефалитах, применяется в качестве глазных капель при инфекции глаз и мазях.

 

    Раствор формальдегида 37%. Список Б. Solutio Formaldehydi 37%.

Форма выпуска:1). Раствор формалина 10 или 40% (из раствора формальдегида берут 10 или 40 м л на 100мл воды) с фасовкой по 50—100мл, герметически укупоренный. Для дезинфекции обуви, загрязненных хирургических инструментов;

2). «Формидрон» по 25мл—30мл для наружной обработки межпальцевых складок;

3). «Лизоформ» во флаконах по 0,5л.

4). В состав пасты Теймурова 3,5мл с гексаметилентетрамином для лечения опрелостей.                

Правила обработки обуви: берут 2 больших ватно-марлевых тампона, смоченные раствором формалина, быстро протирают обувь внутри и снаружи, оставляют тампон внутри в носовой части, обувь помещается в цельные полиэтиленовые пакеты и завязывается. Оставляют на несколько часов, на ночь. Улетучивающиеся пары формалина дезинфицируют и дезодорируют рабочую обувь медперсонала, больного человека. «Формидрон» содержит небольшое количество формальдегида (0,5% раствор), спирт и другие вещества.

П: Для дезинфекции обуви, инструментов (формалин), «лизоформ» (1—4%р-р) для спринцевания в гинекологии, для мытья рук и дезинфекции помещений (1—3% раствор) Для лечения и профилактики грибковых инфекций ног, устранения повышенной потливости ног используют «Формидрон». При повышенной потливости подмышек используют мазь.

ПЭ: Раздражение и сухость кожи, аллергические реакции.

ПП: Повышенная чувствительность.

КРАСИТЕЛИ

Эффективны при инфекциях, вызванных кокками

Не раздражают ткани.

Не токсичны.

Раствор бриллиантового зеленый 1% спиртовый (или «водный»).Список общий. Solutionis Viridis nitentis spirituosae 1% (aquosae).

Форма выпуска:

1). Спиртовый раствор или водный раствор 1% зелено-изумрудного цвета по 10 мл;

2). В составе бактерицидного лейкопластыря;

3). Карандаши антисептические;

4). Жидкость Новикова в составе с коллодием.

Оказывает бактериостатическое, вирусостатическое действие. Хорошо переносится, не раздражают кожу.

П: Для обработки мелких порезов, ранок, пуповины новорожденных, лечение пиодермии (гнойничков, чаще вызываемые стафилококком, стрептококком), блефарите (поражаются веки глаз), для смазывания папул при ветряной оспе, мозоли подошвенные, потертости (жидкость Новикова, пластырь).

ПЭ: окрашивает кожу, слизистые, одежду (не отстирывается), аллергические реакции редко.

ПР: Повышенная чувствительность.

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

Содержат нитрофурановое кольцо, к ним относят антисептик фурацилин, химиотерапевтические средства: фурадонин и фуразолидон, применяемые внутрь при инфекциях мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта. Малотоксичные, с широким спектром действия на бактерии, протозои.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ

Относят цветки календулы, листья эвкалипта, кору дуба. Множество растений содержат каротиноиды, фитонциды, эфирные масла, смолы, дубильные вещества, обладающие антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Ромашка аптечная, шалфей лекарственный, девясил высокий, чабрец и тимьян обыкновенный, брусника обыкновенная и прочие растения, применяемые внутрь и наружно.

   

    Цветки календулы. Календула лекарственная. Calendula officinalis. Синоним «ноготки лекарственные». Общий список. Flores Calendulae.

Химический состав цветков календулы: каротиноиды, флаваноиды, слизи. Представляют собою высушенные желто-оранжевые корзинки.

Форма выпуска:

1). Настойка спиртовая на 70% по 50мл. Разводят 1 чайную ложку на стакан кипяченой воды;

2). Мазь «Календула» для наружного применения;

3). Цветки, высушенные для приготовления горячего водного настоя: 10гр. цветков на 200мл горячей вод;

4). Входит в состав спиртового экстракта «Ротокан» для приема внутрь.

Эффекты: антисептическое, желчегонное, противовоспалительное, ранозаживляющее.

П: Полоскание глотки, ротовой полости при воспалениях: ангины, фарингиты, стоматиты, также интравагинально при кольпитах (вагинитах) используют спиртовую настойку с разведением; мазь для лечения пролежней, порезов, гнойных ран, ожогов, трещин прямой кишки.

ПЭ: Аллергические реакции.

ПП: Повышенная чувствительность.

    Листья эвкалипта. Эвкалипт (виды) серый, пепельный, прутовидный. Общий список. Folia Eucalypti.

В медицине применяют фитопрепараты, приготовленные из вытяжек эвкалипта. Химический состав листьев: эфирные масла, смолы, фитонциды, дубильные, горькие вещества, хлорофилл.

Форма выпуска:

1). Мазь назальная «Эваменол» для лечения ринита;

2). Мазь «Эвкамон» обладает раздражающими свойствами для растирания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, остеохондрозы);

3). Настойка «Хлорофиллипт», содержит смесь хлорофиллов. Применяется местно, с разведением, иногда внутрь при бактерионосительстве золотистого стафилококка.

4). Эфирное масло для ароматерапии, ингаляционного применения в лечении простудных заболеваний;

5). Таблетки «Пектуссин» внутрь от кашля;

6). Аэрозоль «Ингалипт» по 80мл, комбинированный препарат из 2-х сульфаниламидных лекарственных веществ, мятного, эвкалиптового масла и тимола, спирта для орошения;

6). Сухие измельченные прессованные листья эвкалипта, брикеты для приготовления отвара (для ингаляций и полоскания).

В медициненазначают чаще всего местно: для полоскания, ингаляций, интравагинально, в виде примочек на раны. Активен в отношении Гр+ и Гр—бактерий, подавляет рост золотистого стафилококка, эшерихий, туберкулезной палочки, дизентерийной палочки, трихомонад. Применяют ветки с листьями эвкалиптового дерева в парной бане в народной медицине.

Эффекты: антисептическое, бактериостатическое, противопротозойное, противовоспалительное, незначительное отхаркивающее, ранозаживляющее (смесь хлорофиллов).

П: Ожоги, раны, эрозии, язвы шейки матки, фурункулез, абсцессы, флегмоны—используют 2% масляный, 1% спиртовый раствор, «Хлорофиллипт» по 15—30 капель наружно, на язвенные поражения и ожоги смешивают с 0,25%--0,5% раствором новокаина. При стоматитах, гингивитах, ангинах, трахеитах, ларингитах, фарингитах—полоскание и ингаляции. Внутрь при кишечном бактерионосительстве стафилококка: по 5мл 1% спиртового раствора, разведенного в 30мл воды, ежедневно 3 раза в день за 40 минут до еды. Таблетки «Пектуссин» при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей и кашле рассасывают во рту. «Ингалипт» при простудных заболеваниях: 3—4 раза в сутки орошают.

ПЭ: Аллергические реакции.

ПП: Повышенная чувствительность.

 

    Кора дуба. Дуб черешчатый. Общий список. Cortex Quercus.

Кора дуба содержит дубильные вещества, танин, галловые кислоты, обладающие вяжущим действием.

Форма выпуска: 1). Измельченная кора дуба. Готовят отвар коры дуба только наружно: для полоскания ротовой полости при стоматитах, гингивитах, язвочках, в качестве примочек на мокнущие поражения кожи, при опрелостях. Кора дуба обладает противомикробным, противогрибковым, кровоостанавливающим, противовоспалительным, дезодорирующим (устраняет неприятный запах) действием. Противопоказан для приема внутрь.

П: Стоматиты, гингивиты, фарингит гипертрофический, язвочки, на мокнущие поражения кожи, опрелости, потница, гнойные раны, язвенные поражения. Внутрь при отравлениях грибами, солями меди, свинца - нейтрализация танином.

ПЭ: Сухость во рту.

ПП: Принимать внутрь не рекомендуется. Исключение: отравления.

Из ЛС животного происхождения широко применяются настойка и таблетки прополиса.

 

РАЗНЫЕ

    Мелисептол-Рапид

Жидкость с запахом спирта по 250мл и 1000мл, 5 литров предназначается для дезинфекции полов, стен, матрасов, кушеток, инвентаря, мебели. Используется распылитель, после распыления дезинфицирующий эффект наступает через 1 час. Обладает широким спектром действия на бактерии, микобактерии туберкулеза, вирусы (уничтожает ВИЧ-вирусы, вирусы гепатита, полиомиелита), грибки рода кандида, трихофитии. Не обладает резорбтивным действием через кожу.

 

    АХД-экспресс

Жидкость по 100мл, 250мл, 500мл с запахом спирта, предназначается для обработки рук медперсонала, обработки инъекционного, операционного поля пациентов. Обладает широким антибактериальным спектром действия, на возбудителей внутрибольничных инфекций, грибки (в том числе дрожжеподобные грибы Кандида), вирусы гепатита, ВИЧ-инфекции.

Для обработки рук медперсонала: 3мл «АХД-экспресс» переносят на чисто вымытые руки с мылом и втирают в кожу. Время выдержки для наступления эффекта 15--20 секунд.

Для обработки операционного поля: обильно смачивают большой марлевый тампон раствором «АХД-экспресс» и протирают кожу в течение 30секунд. Время выдержки более 2-х минут.

Для обработки рук хирурга: по 2 мл дважды втирают в течение в 1 минуты в кожу рук, ладоней. Время выдержки 20секунд.

 

Понятие о противомикробных лекарственных средствах.

Противомикробные лекарственные вещества – это вещества, оказывающие губительное действие на микроорганизмы. «Anti» - против, «septicas» - гниение.

Значение антисептиков и дезинфицирующих средств очень велико. Их используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья, предметов ухода и т.д.

    Лекарственные средства, обладающие противомикробными свойствами, подразделяют на 2 группы:

    I группа включает препараты, не обладающие избирательностью противомикробного действия. Они губительно действуют на большинство микроорганизмов. К ним относятся антисептики и дезинфицирующие средства.

    II группа включает противомикробные средства избирательного действия, которые называются химиотерапевтическими средствами. Типичным для этой группы является влияние на определенные виды микроорганизмов. Имеют большую широту терапевтического действия. Применяют для лечения и профилактики инфекций.

 

Требования к антисептическим лекарственным средствам:

1. Должны быть высокоэффективны, обладать широким спектром противомикробного действия на микроорганизмы: вирусы, бактерии, протозои,

 бактероиды, грибки и проч.

2. Не должны раздражать кожу, слизистые оболочки, вызывать ожоги.

3. Не красить кожу, одежду.

4. Не вызывать аллергические реакции, нетоксичны.

6. Соответствовать стандартам ГОСТ.

Требования к дезсредствам:

1. Должны быть высокоэффективны, обладать широким спектром

 противомикробного действия на микроорганизмы.

2. Не вызывать аллергических реакций, нетоксичны.

3. Не нарушать экологическое равновесие при утилизации.

4. Не должны вызывать повреждения обрабатываемой поверхности (ржавчина, коррозия, изменение цвета, порча), пригодны к обработке разных объектов.

5. Соответствовать стандартам ГОСТ.

Требования к химиотерапевтическим средствам:

1. Должны быть высокоэффективны, обладать широким спектром

 противомикробного действия на микроорганизмы.

2. Должны быть безопасны для организма человека (минимум побочного

 действия, токсичности, гипоаллергенны и т.д.)

3. Должны быть высококачественными, соответствовать ГОСТ.