Строение вегетативной нервной системы.

Подобно соматической нервной системе, вегетативная нервная система состоит из нейронов, основной функциональной единицей является рефлекторная дуга. Вегетативную нервную систему разделяют на центральный и периферический отделы (надсегментарный и сегментарный). На сегментарном уровне имеется четкое подразделение на симпатическую и парасимпатическую части. Симпатическая часть возбуждается медиатором адреналином, парасимпатическая часть – ацетилхолином. Тормозящее влияние на симпатическую часть оказывает медиатор эрготамин; на парасимпатическую – атропин. Все органы находятся под влиянием как симпатической, так и парасимпатической частей ВНС. Парасимпатическая иннервация обеспечивает устойчивые состояния органов, а симпатическая применяет эти состояния применительно к выполняемым функциям. Обе части ВНС функционируют в тесном взаимодействии друг с другом.

Строение симпатической части вегетативной нервной система Периферический отдел симпатической нервной системы начинается нейронами боковых рогов спинного мозга сегментов C8-L2. Аксоны этих клеток (миелинизированные преганглионарные волокна) выходят из спинного мозга в 5 составе передних корешков, затем отделяются и заканчиваются в узлах пограничного симпатического ствола. Пограничный симпатический ствол лежит на боковой поверхности тел шейных, грудных, поясничных, крестцовых позвонков и состоит из 3-х шейных, 12-ти грудных, 5-ти поясничных, 4-х крестцовых и одного копчикового ганглия. Постганглионарные (немиелинизированные) волокна идут к внутренним органам, образуют сплетения вокруг кровеносных сосудов, входят в состав периферических нервов. Часть преганглионарных волокон в узлах пограничного симпатического ствола не прерывается, а идет к промежуточным узлам (превертебральным ганглиям), которые расположены между пограничным симпатическим стволом и внутренними органами: ganglium coeliacum, ganglium mesentericum и др.; аксоны этих узлов образуют вегетативные сплетения: солнечное, брыжеечное и т.д. и иннервируют органы брюшной полости и малого таза. Каждый симпатический узел отдает ветви на иннервацию позвоночника, а также в спинномозговые нервы и для иннервации внутренних органов.

Шейные симпатические узлы иннервируют глотку, гортань, щитовидную железу, отдают ветви к сердцу. От ядер цилиоспинального центра, расположенного в боковых рогах сегментов С8 – Д1 волокна в составе передних корешков доходят до верхнего шейного симпатического узла, откуда выходит прекраниальный нерв, который образует сплетение внутренней сонной артерии (иннервирует бассейн сонной артерии). Ветви этого нерва вместе с глазной артерией доходят до ресничного узла, который лежит на зрительном нерве, от него идут ветви к следующим мышцам: m.dilatator pupillae; m.tarsalis superior; m.orbitalis. При поражении цилиоспинального центра, верхнего шейного узла или данных волокон возникает синдром Горнера-Клода Бернара, который включает в себя триаду симптомов – птоз, миоз, энофтальм. Из третьего шейного симпатического узла (звездчатого) выходят ветви на формирование сердечного аортального сплетения, позвоночный нерв, образующий сплетение позвоночной артерии и сопровождающий весь вертебробазилярный бассейн. Так же из третьего шейного симпатического узла осуществляется кожная вегетативная иннервация руки.

Грудные симпатические узлы:

-верхние шесть – иннервируют органы грудной клетки (сердце, перикард, трахея, легкие);

-нижние шесть – иннервируют органы брюшной полости. Через нижние грудные узлы проходят большой и малый чревные нервы, которые образуют солнечное сплетение.

Поясничные симпатические узлы отдают ветви на формирование солнечного сплетения (иннервация почек, мочеточников), а также обеспечивают кожную вегетативную иннервацию ноги.

Крестцовые симпатические узлы иннервируют органы малого таза. При поражении копчикового узла возникает синдром кокцигодинии. Вегетативные сплетения.

Самое крупное — солнечное сплетение расположено в верхнем отделе брюшной полости, спереди от аорты. Формируется из большого и малого 6 чревных нервов, конечных ветвей блуждающего нерва, ветвей верхних поясничных ганглиев. Сплетение смешанное, из него формируются вторичные сплетения к диафрагме, надпочечникам, почкам, поджелудочной железе.

Верхнее мезентериальное (брыжеечное) сплетение отдает ветви, которые иннервируют поджелудочную железу, желудок, тонкий и толстый кишечник. Нижнее мезентериальное (брыжеечное) сплетение отдает ветви на иннервацию части толстого кишечника, прямой кишки.

Верхнее гипогастральное сплетение отдает ветви, которые иннервируют мочеточники, сигмовидную кишку, слепую кишку.

Нижнее гипогастральное сплетение отдает ветви, которые иннервируют мочевой пузырь, прямую кишку, матку.

 

Строение парасимпатической части вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы представлен краниобульбарным и сакральным отделами.

Краниобульбарный отдел представлен парасимпатическими ядрами ствола головного мозга:

• Ядро Якубовича – волокна выходят в составе глазодвигательного нерва, проникают в полость орбиты через верхнюю глазничную щель, подходят к ganglion ciliarae и иннервируют мышцу, суживающую зрачок.

• Ядро Перлеа — волокна выходят в составе глазодвигательного нерва проникают в полость орбиты через верхнюю глазничную щель, подходят к ganglion ciliarae и иннервируют аккомодационную мышцу.

• Слезоотделительное ядро – волокна выходят в составе лицевого нерва в мостомозжечковом углу, из черепа выходят через porus acusticus, затем в составе большого каменистого нерва достигают крылонебного узла, достигают слезной железы, обеспечивая ее секрецию и расширение сосудов железы.

• Вкусовое ядро — (nucleus tractus solitarius – ядро общее для VII и IX пар черепно-мозговых нервов); волокна в составе лицевого нерва, затем в составе барабанной струны осуществляют вкусовую иннервацию передних 2/3 языка; волокна в составе языкоглоточного нерва иннервируют заднюю треть языка. • Слюноотделительное ядро (является общим для IX, VII пар черепномозговых нервов); волокна от верхней порции ядра идут в составе лицевого нерва, затем барабанной струны и иннервируют подъязычную и 7 поднижнечелюстную железу. От нижней порции ядра волокна в составе языкоглоточного нерва достигают ушного узла и иннервируют околоушную железу.

• Дорсальное ядро блуждающего нерва (расположено в дне ромбовидной ямки); волокна идут в составе блуждающего нерва по всем органам грудной клетки, затем в составе солнечного сплетения иннервируют органы брюшной полости.

Сакральный отдел представлен клетками боковых рогов на уровне сегментов SII – SIV. Волокна идут в нижнее гипогастральное сплетение по бокам от прямой кишки, из этого сплетения выходит тазовый нерв, который иннервирует органы малого таза.

Надсегментарные (высшие) вегетативные центры, особенностью которых является отсутствие морфо-функциональной специфичности, находятся в коре полушарий головного мозга, мозжечке, стволе мозга, но главным образом представлены структурами, объединенными под названием гипоталамолимбико-ретикулярного комплекса.

Гипоталамус является высшим вегетативным центром, местом координации нервной, эндокринной, гуморальной регуляции жизненных функций организма. Гипоталамическая область имеет связи со всеми отделами нервной системы. Гипоталамус тесным образом связан с лимбической системой.

В лимбическую систему входят образования обонятельных путей, расположенных на основании мозга, гиппокамп, зубчатая извилина, прозрачная перегородка, миндалевидное тело, передние ядра гипоталамуса. Лимбическая система имеет большое значение в эмоциональных реакциях, процессе внимания, памяти, регулирует сон и бодрствование. Поэтому любое воздействие на структуры гипоталамуса или лимбической системы сопровождается сложным комплексом реакций многих систем организма, выражающихся в психических и висцеральных эффектах.

Из всех структур ствола головного мозга существенную роль в регуляции вегетативных функций играет ретикулярная форм ация, ядра которой формируют надсегментарные центры регуляции жизненно важных функций: дыхания, сердечной деятельности, обмена, сосудодвигательной и ряда других.

 

Функциональная роль ВНС:

1. Регулирует все внутренние процессы организма: деятельность внутренних органов, желез внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, поддержание трофики всех тканей организма:

2. Обеспечивает гомеостаз организма — постоянство внутренней среды и устойчивость его основных физиологических функций.

3. Осуществляет энергетическое обеспечение всех видов деятельности.

4. Адаптационно-трофическая функция: регуляция обмена веществ, применительно к условиям внешней среды. Сущность этой функции в том, что она должна обеспечить любое отклонение в деятельности внутренних органов в ответ на изменение деятельности организма. Такое сочетание функций обеспечивает адаптацию внутренней среды организма к постоянно меняющимся условиям внешней среды.