При отсутствии абсолютных противопоказаний и давности болевого приступа менее 6 часов, пациенту показано проведение системной тромболитической терапии

 

 

1. Острый:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

б) депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, Vj - V^
(реципрокные, дискордантные изменения)

2. Нижний:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

3. Синусовая:

а) правильный ритм

б) одинаковые положительные зубцы Р предшествуют
каждому QRS комплексу

4. Брадикардия:

а) частота сердечных сокращений 57 в минуту

Данная электрокардиограмма не позволяет ответить на вопрос о том, какой инфаркт миокарда (по степени проникновения в толщу миокарда) разовьется у пациента. Значительные элевации и депрессии сегмента ST, при отсутствии патологического зубца Q, позволяют сделать предположение о недавнем (до 4 часов) развитии инфаркта миокарда, так как формирование патологиче­ского зубца О на ЭКГ начинается обычно с 4го-5го часа от развития заболевания.

Дифференциальный диагноз:

Подобные изменения ЭКГ могут сопровождать приступ вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала). Основ­ным диагностическим критерием при стенокардии Принцметала, является быстро нормализующаяся ЭКГ после купирования приступа. Нормализация ЭКГ происходит в течение нескольких часов после приступа стенокардии, иногда уже через несколько минут.

При отсутствии абсолютных противопоказаний пациенту показано проведение системной тромболитической терапии.

1. Острый:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

б) депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, Vj - V^
(реципрокные, дискордантные изменения)

2. Нижний:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

3. AV блокада II степени:

а) неправильный ритм желудочков

б) прекращение проведения отдельных электрических
импульсов от предсердий к желудочкам

4.1 тип:

а) постепенное удлинение интервала PQ, с последующим
выпадением QRS комплекса (периоды Самойлова-Венкебаха)

б) укорочение интервала PQ после выпадения QRS комплекса

При отсутствии абсолютных противопоказаний пациенту показано проведение системной тромболитической терапии.

 

1. Острый:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

б) депрессия сегмента ST в отведениях I, AVL, V2 - V^
(реципрокные, дискордантные изменения)

2. Крупноочаговый:

а) патологический зубец Q в отведении III

б) сохраненные зубцы R в отведениях III, AVF

3. Нижний:

а) подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

4. AV - блокада III степени:

а) ритмичное сокращение желудочков с частотой 38 в минуту

б) ритмичное сокращение предсердий с частотой 110 в минуту

в) полная атриовентрикулярная диссоциация
(разобщение деятельности предсердий и желудочков)