Патология эмоционального реагирования

 

Различают: болезненные усиление, ослабление и искажение (извращение) Э. реагирования.

1. Болезненное усиление Э. реагирования проявляется в избыточной Э. чувствительности, ранимости, «гиперэстезии чувств».

Это может проявляться в виде:

А) эмоциональной лабильности - изменчивость эмоций и настроения, по разным, зачастую самым незначительным причинам. Эмоции колеблются в очень широком диапазоне от сентиментальности и умиления до слезливости и слабодушия. Встречается при органических заболеваниях ЧМТ, возбудимой психопатии и др.

 Б) Эмоционального слабодушия – повышенной чувствительности, слезливости. Наблюдается при астенических состояниях, при атеросклерозе сосудов головного мозга.

2. Болезненное ослабление Э. реагирования наблюдается в форме:

А) Эмоционального оскудения.

Оно характеризуется утратой высших, нравственно-этических чувств при растормаживании эгоистических и низших эмоций. Это наблюдается при органических заболеваниях мозга, эпилепсии, тотальных деменциях, прогрессивном параличе. Происходит постепенное обеднение интересов, духовной жизни человека. Больные становятся скупыми, прожорливыми, грубыми, циничными.

Б) Эмоциональной тупости (чувственная тупость, эмоциональная холодность).

Это утрата способности к адекватному эмоциональному реагированию на всех уровнях Э. проявлений – как в отношении высших, так и низших Э. Ослабевают как высшие, так и низшие эмоции. Наблюдается чаще всего при шизофрении.

В) Апатии - полном отсутствии способности к Э. реагированию, полной Э. нейтральности, безразличии к себе и окружающему.

3. Искажение (извращение) Э. реакций проявляется в форме их неадекватности (по силе и знаку.). Например, на рядовой раздражитель больной реагирует бурно, на сообщение о несчастье дает реакцию радости, а на радостное событие – наоборот. Извращение Э. называют нарушением логики чувств, что может проявляться в форме амбивалентности – двойственности, противоречивости чувств одновременно к одному и тому же событию. Наблюдается чаще всего при шизофрении.

 

Патология настроения

1.Гипертимия ( Болезненно повышенное настроение)проявляется в виде:

А) Мании – патологическом приподнятом настроении, сопровождающемся психическим и физическим возбуждением. Характеризуется субъективно переживаемым чувством радости, ощущением прилива сил, жаждой деятельности. Это – активирующее, «энергезирующе» состояние, характерно для маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза. Часто наблюдается в отдаленных последствиях ЧМТ.

Б) Эйфория – это патологически повышенное настроение без физического и психического возбуждения, с оттенком благодушия, беспечности, довольства, полного удовлетворения. Здесь нет ощущения бодрости, активности, стремления к деятельности. Встречается эйфория при органических поражениях головного мозга (поражении лобных долей, сифилисе, наркотической интоксикации).

В) Мория – благодушное настроение на фоне оглушения или слабоумия с нелепыми дурашливыми поступками. Встречается при тяжелых опухолях и поражениях лобно-базальных отделов мозга.

2. Гипотимия (Болезненно сниженное настроение)

  а) депрессия.

Характеризуется чувством тоски, глубокой печали, ощущением «предсердечной» тоски, душевной боли. Депрессивное настроение оказывает влияние на течение всех психических функций и соматическое состояние. Встречается в структуре маниакально-депрессивного психоза, при органических заболеваниях головного мозга, психогенно обусловленных состояниях. 

3. Паратимия (Извращение настроения).

 А ) дисфория – злобно-тоскливое настроение со склонностью к разрядке, тенденцией к ссорам, конфликтам, агрессивным действиям. Встречается при эпилепсии как психический эквивалент эпилептического припадка, при сосудистых заболеваниях головного мозга, травматических поражениях мозга. Дисфория возникает пароксизмально и регистрируется на ЭЭГ.

Б) Экстаз – восторженно приподнятое настроение с тревожным оттенком. Наблюдается при органических заболеваниях ЦНС.

Маниакальный синдром- психопатологический синдром,характеризующийся триадой симптомов: повышенное настроение по типу гипертимии,идеаторное и психическое возбуждение в виде ускорения мышления и речи,двигательное возбуждение.

 

 

Депрессивный синдром - психопатологический синдром характеризующийся: пониженным настроением по типу гипотимии, торможением интеллектуальной деятельности, двигательной заторможенностью.