Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Семейный анамнез и наследственность.
Сведения о родственниках: их возраст________________________________________________ состояние здоровья________________________________________ причина смерти и возраст умерших родителей, братьев, сестер, детей, дедов и бабушек как со стороны отца, так и со стороны матери______ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________
Наличие у родителей заболеваний, которыми страдает больной_____ ____________________________________________________________ Наличие таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, алкоголизм, злокачественные новообразования и т.д.______________________________
8. Вредные привычки (привычные интоксикации): Курение(что, сколько в день стаж курения)______________________ ____________________________________________________________ употребление алкоголя и алкогольных напитков(какие напитки, по скольку, как часто)_________________________________________________, наркотиков (с каких лет, количество)_____________________________.
III. Данные объективного исследования. Общий осмотр А. Общеесостояние (хорошее, удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, агональное), температура тела ______________________________________________________________ Б. Положение больного в постели (активное, вынужденное, пассивное)_ _____________________________________________________________ В. Сознание (ясное, помраченное, ступор, сопор, кома, бред)________ ____________________________________________________________ Г. Выражение лица (не отражающее каких-либо болезненных процессов, тоскливое, возбужденное, безразличное)_______________________________ Д. Рост_________________ масса тела_______________ телосложение, конституция__________________ Е. Кожа и слизистые оболочки: окраска кожи и видимых слизистых оболочек______________________ Влажность кожи______________________________ ее тургор, эластичность___________________________ сыпи_____, кровоизлияния______,рубцы_______, шелушение________, язвы____________________, «сосудистые звездочки»- ______________________________________________________________ Волосы и ногти. Ж. Подкожнаяклетчатка, степень развития подкожной клетчатки (чрезмерная, умеренная, слабая)______________________ толщина кожной складки (в см) у нижнего угла лопатки_______________. Отеки: локализация ______________, плотность__________________. Подкожная эмфизема ______________ Щитовидная железа (степень и характер увеличения)_______________________ З. Лимфатическиеузлы (подчелюстные, над- и подключичные, шейные, подмышечные, паховые): прощупываемость___________________, величина_____________, форма______________, консистенция_____________, подвижность________, болезненность___________, спаянность друг с другом и с подлежащими тканями______________________.
И. Мышцы: развитие (хорошее, удовлетворительное, атрофия, болезненность при ощупывании, тонус, уплотнения, контрактуры, асимметричность отдельных мышечных групп)______________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________ К. Кости (позвоночник, ребра, трубчатые): искривления__________, утолщения_______________, узуры____________________, болезненность_ при ощупывании и поколачивании____________________________________. Л. Суставы: конфигурация__________________________, припухлость (окружность в см)___________________________, изменение наружных покровов________________________, болезненность при ощупывании и движении_________________________________________________________. Функции суставов: сохранена__________________, нарушена (активные и пассивные движения, анкилоз)_________________________, хруст при движении_______________________ Наличие выпота в суставах________
2.Органы дыхания. Осмотр: форма носа, гортани, шеи________________________ Форма грудной клетки_________________________________ ее деформация, асимметрия________________________________ Тип, ритм, частота и глубина дыхания_________________________ Характер одышки (экспираторная, инспираторная. смешанная)_____ ___________________________________________________________
Равномерность и симметричность дыхательных движений обеих сторон грудной клетки___________________________________________________ Участие дополнительной дыхательной мускулатуры в акте дыхания_____ _____________________________________________________________
Пальпация грудной клетки: резистентность ________________________________________ болезненные места________________________________________ отечность кожи _______________________________________ голосовое дрожание (одинаковое с обеих сторон, ослабленное, усиленное с указанием места изменения)_______________________________ Пальпаторное восприятие шума трения плевры____________________
Перкуссия – данные сравнительной перкуссии: характер перкуторного звука (легочный, коробочный, тимпанический, тупой, звуки смешанного характера, с
оттенком)___________________________________________ различные изменения перкуторного звука над легкими____________
Данные топографической перкуссии:
высота стояния верхушек______________________________ ширина верхушечных полей (поля Кренига)______________ нижние границы легких_________________________________ активная подвижность нижнего края легких, полулунное пространство Траубе -___________________________________________
Аускультация. Дыхательные шумы:
основные (везикулярное и бронхиальное дыхание. его разновидности)__ _____________________________________________________________ Дополнительные шумы (хрипы сухие и влажные с указанием калибра, крепитация, шум трения плевры)______________________________________
Бронхофония (неизмененная – одинаковая с обеих сторон)__________ _____________________________________________________________
3. Сердечно-сосудистая система Исследование сердца Осмотр сердечной области: сердечный горб__________________________ видимая пульсация в области сердца, основания сердца, яремной ямки, подложечной области______________________________________ Осмотр артерий и вен: «пляска каротид», извитость артерий, наполнение и пульсация шейных вен и покое и при пробе Плеша___________________________________
Пальпация: верхушечный толчок, его локализация__________________________ распространенность___________________________________________ сила, высота, направление (выпячивающий, втягивающий), сердечный толчок_____________________________________________________ симптом «кошачьего мурлыканья» (fremissement cataire), его локализация и отношение к сердечному циклу____________________ Перкуссия сердца: границы относительной тупости сердца: правая_____________________ верхняя___________________ левая____________________ конфигурация тупости (нормальная, митральная, аортальная), размеры поперечника в см,
ширина сосудистого пучка в см, границы абсолютной тупости сердца (правая___, верхняя___, левая__). Аускультация сердца (проводится по 6 точкам). Тоны сердца: громкость (нормальной громкости, усиленные, ослабленные)______________________________________________________ расщепление и раздвоение_____________________________________ III тон сердца______________________ Наличие (или отсутствие) акцента II тона на основании сердца__ ____________________________________________________________
Щелчок открытия митрального клапана (ритм перепела)___________ Маятникообразный ритм_________, ритм галопа (пресистолический, протодиастолический)________________________ Шумы: Локализация________ отношение к фазам сердечного цикла______ громкость_______ характер, тембр, продолжительность, направление проведения ________________________________________________________________________________________________________________________________ Экстракардиальные шумы (шум трения перикарда, плевроперикардиальный шум)______________________________________
Исследование сосудов. Свойства пульса на лучевых артериях. Синхронность______, одинаковость выраженности пульса на обеих руках________, частота______,ритмичность____, наполнение_________, напряжение_____, величина______, скорость и высота пульса______Дефицит пульса_______ Капиллярный пульс на обеих руках. Пальпация аорты (в яремной ямке, брюшной аорты), вен (венный пульс) ___________________________________________________________ Аускультация сосудовL(симптом волчка, шум Виноградова-Дюрозье, стенотические шумы на других артериях, симптом Куковерова-Сиротинина) ____________________________________________________________ Артериальноедавление на обеих руках и ногах (в мм.рт.ст)_________ ___________________________________________________________
4. Органы пищеварения. Осмотр полости рта (зубы, десны, язык, глотка и миндалины)_______
Живот – его конфигурация________________________, окружность в см
____________, состояние пупка______________________, наличие расширенных подкожных вен______________, движение брюшной стенки при акте дыхания____________________, наличие рубцов, грыжевых образований_______________________________________________________ Перкуссия живота: характер перкуторного звука (тимпанический, притуплено-тимпанический)__________________определение перемещающейся жидкости в полости живота_______________________________________ Ощупывание:
данные поверхностной пальпации – состояние мышц живота (тонус, напряжение мышц, расхождение прямых мышц живота, грыжа) ______________________________________________________________ , болезненность при пальпации и ее локализация_____________,симптом Щеткина–Блюмберга______________, шум плеска___________, флюктуация___________; Данные глубокой пальпации живота – глубокой методической скользящей пальпации по Образцову – Стражеско (прощупываемость кишечника, большой кривизны желудка, пальпируемость привратника, расположение, форма, подвижность, болезненность, урчание и т.д.), пальпация поджелудочной железы, болевые толчки____________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ аускультация: выслушивание кишечных шумов, определение нижней границы желудка методами перкуторной пальпации___________________ ____________________________________________________________
5. Печень и желчные пути. Осмотр: выпячивание, деформация в области печени_________________ Перкуссия: размеры печеночной тупости по правой среднеключичной линии_____, срединной линии тела____, левой реберной дуге____ (размеры печени по Курлову). Ощупывание: размеры печени__________, край______, поверхность _____________, консистенция___________, болезненность__________, желчный пузырь: его прощупываемость____________, болезненность ___________, болевые симптомы холецистита____________________
Селезенка Осмотр: выпячивание, деформация в области селезенки_____________ Перкуссия: перкуторные границы селезенки_______________________ Ощупывание: размеры, консистенция, характер края и поверхности ___________________________________________________________ Аускультация: (для выявления периспленита)____________________
Мочевыводящая система Осмотр области почек________________________________________ Пальпация почек_____________________________________, мочевого пузыря__________________________. Болезненность при пальпации в области почек___________________, симптом Пастернацкого справа______, слева___________ Перкуссия: определение верхнего края мочевого пузыря______________
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 51; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.37.169 (0.044 с.) |