О государственной регистрации физического лица

Фамилия, имя, отчество физического лица

1.1. На русском языке

1.1.1. Фамилия

1.1.2. Имя

1.1.3. Отчество

(при наличии)

1.2. С использованием букв латинского алфавита ¹

1.2.1. Фамилия

1.2.2. Имя

1.2.3. Отчество

(при наличии)

2. ИНН (при наличии)

Пол

1 – мужской

2 – женский

Сведения о рождении

4.1. Дата рождения

.

4.2. Место рождения

Гражданство

1 - гражданин Российской Федерации

2 - иностранный гражданин

3 - лицо без гражданства

5.1. Государство гражданства иностранного гражданина

(код)

Для служебных отметок регистрирующего органа

¹Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.

Форма № Р21001

Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации

6.1. Почтовый индекс

6.2. Субъект Российской Федерации

(код)

6.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

6.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

6.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

6.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

6.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

6.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

6.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

Данные документа, удостоверяющего личность

7.1. Вид документа

(код)

7.2. Серия и номер документа

7.3. Дата выдачи

.

7.4. Кем выдан

7.5. Код подразделения

–

Стр.

Форма № Р21001

Лист А заявления

Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

1. Код основного вида деятельности ¹

.

2. Коды дополнительных видов деятельности ¹

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

¹ Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).

Форма № Р21001

Лист Б заявления

1.

Я,

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)

подтверждаю, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам.

Читайте также:



Где возникла философия и почему?

Относительная высота сжатой зоны бетона

Сущность проекции Гаусса-Крюгера и использование ее в геодезии

Тарифы на перевозку пассажиров