Как именно следует делать непрямой массаж сердца.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. Ладонь одной руки кладёт на нижнюю половину грудины, отступив два пальца выше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладёт поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

       Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5см, продолжительность надавливания не более 0,5сек., интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5сек.

       Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний. Нельзя затягивать вдувание, как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

       При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание-массаж» составляет 5:1, т.е. после одного глубокого вдувания проводятся 5 надавливаний на грудную клетку. Во время искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца, надавливание не выполняет, т.к. усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании проводит к неэффективности искусственного дыхания, в следовательно и реанимационных мероприятий). Во время искусственного вдоха рук с грудины не снимают, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах. При проведении реанимации вдвоем, лицам, оказывающим помощь, целесообразно меняться местами через 5-10минут.

       При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

       При появлении пульса следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания.

Билет № 6

1. Что такое шаговое напряжение, в чём его опасность, каковы меры защиты?

Шаговым называется напряжение между двумя точками земли, обусловленное растеканием тока в земле, при одновременном касании их ногами человека. При этом, чем шире шаг, тем больший ток протекает через ноги.

       Такой путь тока не несёт прямой опасности жизни, однако под его действием человек может упасть и путь протекания тока станет опасным для жизни.

       Для защиты от шагового напряжения служат дополнительные средства защиты – диэлектрические боты, диэлектрические коврики. В случае, когда использование этих средств не представляется возможным, следует покидать зону растекания так, чтобы расстояние между стоящими на земле ногами было минимальным – короткими шажками (гусиным шагом). Безопасно также передвижение по сухой доске и прочим сухим, не проводящим ток предметам.

 

2. Какие именно, как и в каких случаях вывешиваются плакаты для обеспечения безопасности работ на токоведущих частях?

   На приводах (рукоятках приводов) коммутационных аппаратов с ручным управлением (выключателей, отделителей, разъединителей, рубильников, автоматов) во избежание подачи напряжения на рабочее место должны быть вывешены плакаты «Не включать! Работают люди», «Не включать! Работа на линии».

       На присоединениях напряжением до 1000В, не имеющих коммутационных аппаратов, плакат «Не включать! Работают люди» должен быть вывешен у снятых предохранителей.

       Плакаты должны быть вывешены на ключах и кнопках дистанционного и местного управления, а также на автоматах или у места снятых предохранителей цепей управления и силовых цепей питания приводов коммутационных аппаратов.

       Соединение с рабочим местом не отключенные токоведущие части, доступные случайному прикосновению, должны быть на время работы ограждены.