Упрощённая схема Виллизиева круга

На рисунке обозначено:

1, 17 – среднемозговые артерии;

2, 15 – задние мозговые артерии;

3, 14 – задние соединительные артерии;

4, 16 – внутренние сонные артерии;

5, 13 – передние соединительные артерии;

6, 12 – передние мозговые артерии;

7, 11 – позвоночные артерии;

8 – соединительная ветвь;

9 – турецкое седло;

Базилярная артерия.

Отток крови из головного мозга и внутренняя яремная вена

Венозная кровь из глубоких структур мягких тканей полости черепа, лица и шеи оттекает по венам, объединённым преимущественно в большой коллектор – внутреннюю яремную вену (vena jugularis interna). В неё впадают глоточные, занижнечелюстная, лицевая, язычная, верхние и средние щитовидные вены. Внутренняя яремная вена расположена на шее более латерально и поверхностно относительно залегающей рядом сонной артерии, и кровь по этой вене течёт сверху вниз.

Каналами для оттока венозной крови из головного мозга во внутреннюю яремную вену служит система синусов. Синусы твёрдой мозговой оболочки в отличие от вен обладают туго натянутыми стенками треугольного сечения, благодаря чему даже если внутричерепное давление велико, просвет синусов не опадает, что необходимо для обеспечения успешного оттока от головного мозга венозной крови.

Артерии верхних конечностей

Отделяемая от дуги аорты и плечеголовного ствола подключичная артерия (artéria subclávia) переходит в подмышечную артерию (artéria axilláris), расположенную в подмышечной ямке. Подмышечная артерия пролегает от нижней поверхности ключицы и подключичной мышцы до нижнего участка большой грудной мышцы, где в области плеча подмышечная артерия отдаёт плечевую артерию (artéria hrachiális). Плечевая артерия каждой из верхних конечностей в зоне локтевой ямки переходит в лучевую и локтевую артерии (arteriae radiális et ulnáris), пролегающие на передней стороне предплечья, а кроме того в глубокую артерию плеча, снабжающую кровью трицепс. Лучевая и локтевая артерии отпускают ветви к лучезапястному и локтевому суставам, и в области кистей эти артерии формируют поверхностную и глубокую ладонные дуги, от которых отходят ветви артерий к мышцам кистей рук и пальцам.

Глубокие и поверхностные вены верхних конечностей

Глубокие вены верхних конечностей залегают в непосредственной близости от соответствующих артерий, и имеют такие же названия, но число этих вен в два раза превышает число артерий.

Подкожные вены верхней конечности

На рисунке обозначено:

1 – латеральная (или локтевая) подкожная вена руки (vena cephálica);

2 – медиальная (или лучевая) подкожная вена руки (vena basílica);

3 – промежуточная (или срединная) вена локтя (vena intermédia cúbiti);

4 – промежуточная вена предплечья (vena intermédia antebráchii).

Поверхностные вены верхних конечностей проходят под кожей; их крупнейшие стволы – это латеральная и медиальная подкожные вены, срединная вена локтя. Обычно в эти вены, особенно часто в срединную вену локтя, производят внутривенные инъекции.

Система позвоночных артерий

От верхней медиальной части стенки парных подключичных артерий (artéria subclavia), сразу после проникновения их в грудную полость, в сторону головы отходят позвоночные артерии (artéria vertebralis), разветвляемые на 4 части. Каждая позвоночная артерия, залегая кзади от общей сонной артерии, расположена по латеральному краю длинной мышцы шеи и проникает в отверстие отростка позвонка C_VI цервикального отдела. Восходя, позвоночная артерия последовательно пронизывает отверстия поперечных отростков остальных шейных позвонков, и, пройдя борозду позвоночной артерии на теле атланта, достигает большого затылочного отверстия, преодолевает твёрдую оболочку головного мозга, и у заднего края моста осуществляет слияние в базилярную артерию. Базилярная артерия (artéria basilaris) – это пролегающий в базилярной борозде толстый непарный кровеносный сосуд, который у верхнего края моста отдаёт две задние мозговые артерии. Это левая и правая задние мозговые артерии (arteriae cerebri posteriores), входящие в состав виллизиева круга в качестве соединительных артерий. Базилярная артерия имеет ветви артерий лабиринта и моста, верхней и передней нижней мозжечковых артерий, парной задней спинномозговой артерии, а также среднемозговых артерий.