Вопрос: Непрямой массаж сердца

В основе массажа сердца лежит выталкивание крови из сердца и сосудов легких пострадавшего при частом и сильном сдавливании его грудной клетки. Во время толчка (фаза компрессии) это способствует поддержанию у него "искусственного кровообращения" в жизненно важных органах. При отнятии рук (фаза декомпрессии) осуществляется возврат крови в сердце, благодаря отрицательному давлению в грудной полости.

точка для проведения непрямого массажа сердца у взрослых - 2 поперечных пальца выше основания мечевидного отростка грудины.

Упрощенный вариант для всех пострадавших - центр грудной клетки.

Положите основание ладони ("пятку ладони") на эту точку, а другой рукой зафиксируйте первую. Руки должны быть прямыми и не сгибаться в локтевых суставах во время массажного толчка. Короткими толчками, действуя всей массой вашего тела, сдавливайте грудную клетку пострадавшего так, чтобы она прогибалась на 4-5см.

 

Частота сдавлений 100 в одну минуту. Не отрывайте рук от груди пострадавшего и не смещайте их в стороны!

Массаж сердца будет эффективным лишь тогда, когда пострадавший лежит на твердой поверхности!

 

Соотношение массажных толчков и искусственных вдохов при проведении реанимации 30:2 (после каждых тридцати массажных толчков производится два раздувания легких)

Если реанимацию проводят два участника: отношение массажных толчков к искусственным вдохам также равно 30:2. Спасающие меняются местами через каждые пять циклов по 30 толчков + 2 вдоха, то есть, примерно, через каждые две минуты.

 Схема. Чередование реаниматоров, работающих вдвоем.

 

Типичные ошибки при проведении непрямого массажа сердца

§ Нет жесткой основы для проведения массажа сердца.

§ Резкие, рывкообразные и короткие массажные толчки.

§ Не вертикальное направление массажного толчка.

§ Паузы более 5 секунд при переходе от массажа к ИВЛ и обратно.

§ Сдавливание груди в проекции мечевидного отростка, а не нижней половины грудины - опасность повреждения печени при переломе мечевидного отростка грудины.

§ Смещение массажной площадки в стороны от средней линии (опасность переломов ребер).

§ Руки отрываются от грудины и резко ставятся на нее снова (опасность перелома ребер).

 

Как избежать ошибок

§ Проверяйте каждый раз: массажная площадка находится на два пальца выше конца грудины, а не на нем!

§ Выполняйте массаж, "зависнув" над телом пациента, чтобы избежать толчков в боковом направлении!

§ Следите, чтобы пальцы массирующих ладоней были направлены вверх, выполняя массаж лишь основанием ладони!