Другие лица, осуществляющие строительство, их уполномоченные представители

№ п/п		Наименование лица, осуществляю- щего строительство, номер и дата выдачи свидетельства о государ- ственнойрегистрации,ОГРН,ИНН, почтовые реквизиты, телефон/ факс - для юридических лиц; фами- лия, имя, отчество лица, осуществ- ляющего строительство, паспорт- ные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц		Фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие	Выполняемые работы по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объекта капитального строительства	Подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство
1		2		3	4	5
	Сведения о государственном строительном надзоре
			(наименование органа
	государственного строительного надзора,
	почтовые реквизиты, телефон/факс, фамилия, имя, отчество, должность должностного
	лица (должностных лиц) органа государственного строительного надзора, номер, дата
	приказа (распоряжения)

Общие сведения об объекте капитального строительства

(наименование объекта капитального строительства,
краткие проектные характеристики
объекта капитального строительства)
Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального
строительства
		(дата)
Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального
строительства
		(дата)
В настоящем журнале _____________ страниц. Журнал пронумерован, сброшюрован и скреплен печатью.  В журнале содержится учет выполнения работ в период с________ по _______ (заполняется в случае, если в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта велось несколько журналов).
	(личная подпись)			(расшифровка подписи)	(должность - для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)
	М.П. (для застройщика или заказчика, являющегося юридическим лицом)

Приложение 1 (продолжение)

Регистрационная надпись органа государственного строительного надзора

(заполняется должностным лицом органа государственного строительного надзора)

Номер дела (регистрационный номер) _________________

(личная подпись)		(расшифровка подписи)	(должность)

«____» __________ _____г.

Сведения об изменениях в записях Титульного листа общего журнала работ

№ п/п	Дата	Изменения в записях с указанием основания	Фамилия, инициалы, должность лица, внесшего изменения, наименование, дата, номер документа, подтверждающего полномочие лица	Подпись
1	2	3	4	5

РАЗДЕЛ 1. Список инженерно-технического персонала лица, осуществляющего строительство, занятого при реконструкции, капитальном ремонте объекта капитального строительства

 

№/пп	Наименование лица, осуществляющего строительство	Фамилия, инициалы, должность лица, входящего в список инженерно-технического персонала	Дата начала работ на объекте капитального строительства с указанием вида работ	Дата окончания работ на объекте капитального строительства	Должность, фамилия, инициалы, подпись уполномоченного представителя лица, осуществляющего строительство
1	2	3	4	5	6

РАЗДЕЛ 2. Перечень специальных журналов, в которых ведется учет выполнения работ, а также журналов авторского надзора лица, осуществляющего подготовку проектной документации