Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую системуСтр 1 из 2Следующая ⇒
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ В практической медицине при нарушении деятельности сердца и патологических изменениях сосудистого тонуса часто используют вещества, нормализующие кровообращение. Исходя из клинического применения этих препаратов, можно выделить следующие группы. I. Средства, применяемые при нарушениях деятельности сердца: а) при сердечной недостаточности; б) при нарушениях ритма сердечных сокращений; в) при недостаточности кровоснабжения миокарда. II. Средства, применяемые при патологических состояниях, сопровождающихся изменениями артериального давления: а) при артериальной гипертензии; б) при гипотензивных состояниях. Сердечная недостаточность (декомпенсация сердца) (СН) связана с дисфункцией миокарда, приводящей к нарушению системного и регионарного кровообращения. Обусловлена сердечная недостаточность органическими поражениями миокарда, клапанов или сосудов сердца и/или дисбалансом его регуляторных механизмов. Поэтому при лечении сердечной недостаточности действие лекарственных средств должно быть направлено не только на прямую стимуляцию сердца, но и на нормализацию его регуляторных механизмов (особенно при хронической сердечной недостаточности). Основной принцип фармакотерапии СН заключается в создании наиболее оптимальных условий для работы сердца. Повышать эффективность его работы целесообразно не столько за счет прямого кардиостимулирующего действия, сколько путем снижения излишней нагрузки на сократительный миокард и создания максимально щадящего режима его работы. Сердечные гликозиды. Сердечные гликозиды - это вещества растительного происхождения, которые оказывают выраженное кардиотоническое действие. Они повышают работоспособность миокарда, обеспечивая наиболее экономную и вместе с тем эффективную деятельность сердца. Сердечные гликозиды используются при лечении сердечной недостаточности, которая чаще всего развивается на фоне ишемической болезни сердца, поражениях миокарда разной этиологии, при нарушениях ритма сердечных сокращений. В медицинской практике применяют препараты сердечных гликозидов, получаемые из следующих растений: • Наперстянки пурпурной (Digitalis purpurea) - Дигитоксин;
• Наперстянки шерстистой (Digitalis lanata) - Дигоксин, Целанид; • Строфанта Комбѐ (Strophanthus Kombé) - Строфантин; • Ландыша майского (Convallaria majalis) - Коргликон; • Горицвета весеннего (Adonis vernalis) - настой травы Горицвета, сухой экстракт, Адонизид (в ампулах), Адонис-бром (драже) Главную роль в фармакотерапевтическом эффекте сердечных гликозидов играет усиление систолы, связанное с прямым влиянием препаратов на миокард. Сердечные гликозиды увеличивают ударный и минутный объем сердца на фоне урежения сердечного ритма и удлинения диастолы. Это создает наиболее экономный режим работы сердца: сильные систолические сокращения сменяются достаточными периодами «отдыха» (диастолы), благоприятствующими восстановлению энергетических ресурсов в миокарде. В больших дозах сердечные гликозиды повышают автоматизм сердца. Это приводит к образованию дополнительных очагов возбуждения. Возникают аритмии (в частности, экстрасистолы). При сердечной недостаточности повышение под влиянием сердечных гликозидов его минутного объема положительно сказывается на кровообращении в целом. Функция почек нормализуется. Диурез увеличивается. Повышение диуреза способствует выведению из организма избыточной жидкости. Уменьшается объема циркулирующей крови - снижается нагрузка на сердце. Кроме того, уменьшается или полностью исчезает отек тканей. Сердечные гликозиды отличаются по своей активности, скорости развития эффекта, его продолжительности. При определении активности лекарственного сырья и многих препаратов используют биологическую стандартизацию. В этом случае активность сердечных гликозидов наиболее часто обозначают лягушачьими единицами действия (ЛЕД). 1 ЛЕД соответствует минимальной дозе стандартного препарата, в которой он вызывает остановку сердца в систоле у большинства подопытных лягушек. Кроме того, используют кошачьи (КЕД) и голубиные (ГЕД) единицы действия (подробности методик см. в Государственной фармакопее). Для примера приведены активность лекарственного сырья, содержащего ряд сердечных гликозидов, и активность индивидуальных гликозидов.
Лекарственное сырье: 1 г листьев Наперстянки содержит 50-66 ЛЕД 1 г травы Горицвета содержит 50-66 ЛЕД 1 г травы Ландыша содержит 120 ЛЕД 1 г семян Строфанта содержит 2000 ЛЕД Индивидуальные гликозиды: 1 г Дигитоксина содержит 8000-10 000 ЛЕД 1 г Целанида содержит 14 000-16 000 ЛЕД 1 г Конваллятоксина содержит 63 000-80 000 ЛЕД 1 г Строфантина К содержит 44 000-56 000 ЛЕД СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТЕНОКАРДИИ (АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА) Коронарная недостаточность, в том числе стенокардия, возникает при несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его кровоснабжением (доставкой кислорода). Отсюда следуют два важных принципа действия веществ, эффективных при стенокардии. Они должны либо уменьшать работу сердца и тем самым понижать его потребность в кислороде, либо повышать кровоснабжение сердца. Классификация антиангинальных средств: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ В практической медицине при нарушении деятельности сердца и патологических изменениях сосудистого тонуса часто используют вещества, нормализующие кровообращение. Исходя из клинического применения этих препаратов, можно выделить следующие группы. I. Средства, применяемые при нарушениях деятельности сердца: а) при сердечной недостаточности; б) при нарушениях ритма сердечных сокращений; в) при недостаточности кровоснабжения миокарда. II. Средства, применяемые при патологических состояниях, сопровождающихся изменениями артериального давления: а) при артериальной гипертензии; б) при гипотензивных состояниях. Сердечная недостаточность (декомпенсация сердца) (СН) связана с дисфункцией миокарда, приводящей к нарушению системного и регионарного кровообращения. Обусловлена сердечная недостаточность органическими поражениями миокарда, клапанов или сосудов сердца и/или дисбалансом его регуляторных механизмов. Поэтому при лечении сердечной недостаточности действие лекарственных средств должно быть направлено не только на прямую стимуляцию сердца, но и на нормализацию его регуляторных механизмов (особенно при хронической сердечной недостаточности). Основной принцип фармакотерапии СН заключается в создании наиболее оптимальных условий для работы сердца. Повышать эффективность его работы целесообразно не столько за счет прямого кардиостимулирующего действия, сколько путем снижения излишней нагрузки на сократительный миокард и создания максимально щадящего режима его работы. Сердечные гликозиды. Сердечные гликозиды - это вещества растительного происхождения, которые оказывают выраженное кардиотоническое действие. Они повышают работоспособность миокарда, обеспечивая наиболее экономную и вместе с тем эффективную деятельность сердца. Сердечные гликозиды используются при лечении сердечной недостаточности, которая чаще всего развивается на фоне ишемической болезни сердца, поражениях миокарда разной этиологии, при нарушениях ритма сердечных сокращений. В медицинской практике применяют препараты сердечных гликозидов, получаемые из следующих растений: • Наперстянки пурпурной (Digitalis purpurea) - Дигитоксин; • Наперстянки шерстистой (Digitalis lanata) - Дигоксин, Целанид;
• Строфанта Комбѐ (Strophanthus Kombé) - Строфантин; • Ландыша майского (Convallaria majalis) - Коргликон; • Горицвета весеннего (Adonis vernalis) - настой травы Горицвета, сухой экстракт, Адонизид (в ампулах), Адонис-бром (драже) Главную роль в фармакотерапевтическом эффекте сердечных гликозидов играет усиление систолы, связанное с прямым влиянием препаратов на миокард. Сердечные гликозиды увеличивают ударный и минутный объем сердца на фоне урежения сердечного ритма и удлинения диастолы. Это создает наиболее экономный режим работы сердца: сильные систолические сокращения сменяются достаточными периодами «отдыха» (диастолы), благоприятствующими восстановлению энергетических ресурсов в миокарде. В больших дозах сердечные гликозиды повышают автоматизм сердца. Это приводит к образованию дополнительных очагов возбуждения. Возникают аритмии (в частности, экстрасистолы). При сердечной недостаточности повышение под влиянием сердечных гликозидов его минутного объема положительно сказывается на кровообращении в целом. Функция почек нормализуется. Диурез увеличивается. Повышение диуреза способствует выведению из организма избыточной жидкости. Уменьшается объема циркулирующей крови - снижается нагрузка на сердце. Кроме того, уменьшается или полностью исчезает отек тканей. Сердечные гликозиды отличаются по своей активности, скорости развития эффекта, его продолжительности. При определении активности лекарственного сырья и многих препаратов используют биологическую стандартизацию. В этом случае активность сердечных гликозидов наиболее часто обозначают лягушачьими единицами действия (ЛЕД). 1 ЛЕД соответствует минимальной дозе стандартного препарата, в которой он вызывает остановку сердца в систоле у большинства подопытных лягушек. Кроме того, используют кошачьи (КЕД) и голубиные (ГЕД) единицы действия (подробности методик см. в Государственной фармакопее). Для примера приведены активность лекарственного сырья, содержащего ряд сердечных гликозидов, и активность индивидуальных гликозидов. Лекарственное сырье: 1 г листьев Наперстянки содержит 50-66 ЛЕД 1 г травы Горицвета содержит 50-66 ЛЕД 1 г травы Ландыша содержит 120 ЛЕД 1 г семян Строфанта содержит 2000 ЛЕД Индивидуальные гликозиды: 1 г Дигитоксина содержит 8000-10 000 ЛЕД 1 г Целанида содержит 14 000-16 000 ЛЕД 1 г Конваллятоксина содержит 63 000-80 000 ЛЕД 1 г Строфантина К содержит 44 000-56 000 ЛЕД
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 45; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.58.252.8 (0.011 с.) |